沈金鳌情志病学术思想之探骊

通过研究沈金鳌的著作《杂病源流犀烛》和《妇科玉尺》,提炼其治疗情志病的学术特色。沈氏认为,情志病以情志失调为病因,以气血郁滞为基本病机,治疗时应兼化痰饮、祛瘀血、消食积、清火热,随证加减化裁,用药不宜酸敛滋腻。对于妇科病症,情志也是其重要的发病原因,贯穿经、带、胎、产和杂病始终,医者当详查。同时沈氏还强调了身心同治,配合情志养生和导引疗法,收效显著。     

滕晶运用瓜蒌薤白半夏汤加减治疗郁闷不舒型中风急性期经验

介绍滕晶教授运用瓜蒌薤白半夏汤加减治疗郁闷不舒型中风急性期的经验。滕教授从情志角度论治中风病,提出“情志伏邪说”,认为心理紊乱状态是产生情志伏邪的基础,情志伏邪为中风发病的本质病因,郁闷不舒状态是本病最常见的心理紊乱状态。中风急性期为本虚标实之证,治当祛邪通阳、宣畅气机,并以瓜蒌薤白半夏汤加减治疗郁闷不舒型中风急性期之上焦气机郁闭者,可行气活血、化痰清热,使气机宣通、情志舒畅,症状缓解。附验案1则,以资佐证。     

升阳益胃汤加减治疗消化心身疾病脾虚湿困证56例

目的：探讨升阳益胃汤加减治疗消化心身疾病脾虚湿困证的临床疗效。方法：根据不同病种将110 例消化心身疾病脾虚湿困证患者随机分为治疗组和对照组,治疗组（56 例）采用升阳益胃汤加减治疗,对照组（54 例）采用氟哌噻吨美利曲辛片治疗,2组患者若伴有器质性疾病或症状较重者则予以对症治疗。比较2组中医证候疗效、中医证候评分及躯体症状群积分。结果：中医证候疗效总有效率治疗组为87.50%（49/56）,对照组为68.52%（37/54）,差异有统计学意义（P<0.01）。2组中医主症（反酸烧心、胃胀）评分、中医次症评分、躯体症状群积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;治疗组腹痛、口疮评分及对照组腹痛评分治疗前后比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：升阳益胃汤加减治疗消化心身疾病脾虚湿困证疗效较好,能有效改善患者的临床症状,缓解患者焦虑、抑郁情绪。     

刘丽芳治疗乳头溢液经验

介绍刘丽芳教授治疗乳头溢液的临床经验。刘教授认为，肝气郁滞是乳头溢液的主要病机，脾胃功能失调是其发病的重要条件，痰瘀两邪为本病的致病因素。其以当代女性的情志饮食等生活特性为立足点，病证症结合，采用柴芍乳癖汤、中成药乳核袋泡剂治疗，并灵活调整用药，配合情志、运动疗法，临床疗效显著。     

基于“肝为五脏之贼”探讨失眠从肝论治

以 “肝为五脏之贼”为理论基础,结合“五脏皆能不寐”的观念,总结肝脏导致失眠的先导性、病理因素的杂糅性及肝病迁延他脏、影响情志的特点,提出临证当以治肝为中心,以疏肝为主,兼以补肝、镇肝、敛肝三法联合应用;重视多脏联合辨证治疗,早期介入情志治疗,为从肝论治失眠提供了理论依据。     

朱莹治疗脾胃病经验

介绍朱莹教授治疗脾胃病经验。朱教授善调脾胃,在治疗脾胃相关疾病时强调顾护脾胃、调畅情志、辨证施治,其擅用药对,常用药对有枳实、白术,海螵蛸、瓦楞子,蒲公英、白及、黄连等。其认为胃为后天之本,气血生化之源,脾胃健则气血充,气血充则正气盛,正气盛则病自愈。在临床过程中,朱教授还注重患者心理情志因素的调整,在临床中往往能够达到事半功倍的效果。     

姜建国治疗心脏神经官能症经验

介绍姜建国教授治疗心脏神经官能症的临床经验。姜教授认为,心脏神经官能症乃心脏的功能性疾病,患者除心脏、胸部不适外,尚有心理情志的改变,属典型的“双心疾病”。其发病以心肝两系病变为主要矛盾,心失所养、肝胆气机不利是病机根本。治疗上,姜教授以补养心脏气血、疏利肝胆气机为根本大法,达到心神、情志的双向平定,利于疾病向愈。姜教授还认为本病有男女虚实的偏颇,这与男女先天生理特点密切相关,女性患者多虚或虚实夹杂,男性患者以实证为先,在养心疏肝的基础上再斟酌用药的差异性,并根据患者证候的不同,随症加减治疗,取效霍然。     

五行音乐之角调干预经前期综合征情志异常40例效果观察

目的：探讨五行音乐之角调干预经前期综合征情志异常的临床效果。方法：将80 例经前期综合征情志异常患者随机分为观察组和对照组,每组各40 例。对照组给予常规的健康护理方法干预,观察组在对照组的基础上加用五行音乐之角调干预。治疗8周后对2组患者的焦虑、抑郁状况以及情志障碍主症（精神抑郁、烦躁易怒、悲伤啼哭、焦虑忧思、失眠）疗效进行比较。结果：2组焦虑、抑郁评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.01）;2组精神抑郁、烦躁易怒、悲伤啼哭、焦虑忧思、失眠主症疗效比较,差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。结论：五行音乐之角调干预经前期综合征情志异常疗效较好,可有效改善焦虑、抑郁状态及主要症状。     

磁珠耳穴疗法合中医情志护理对乳腺癌患者化疗后睡眠及生活质量的影响

目的：观察磁珠耳穴疗法结合中医情志护理对乳腺癌患者化疗后睡眠及生活质量的干预效果。方法：将78 例乳腺癌化疗后患者随机分为观察组及对照组，每组各39 例。观察组干预方案为磁珠耳穴疗法结合中医情志护理，对照组干预方案为对症治疗联合常规肿瘤护理，疗程均为3周。对2组患者的睡眠质量及生活质量进行观察比较。结果：治疗1、3周后，观察组匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分均低于对照组，干预3周后，健康调查问卷（SF-36）中社会功能、躯体功能、情感功能以及精神健康的评分均高于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。结论：磁珠耳穴疗法结合中医情志护理可以有效改善乳腺癌患者睡眠，提高其生活质量水平，值得推广。     

王秀娟治疗顽固性呃逆经验

介绍王秀娟教授治疗顽固性呃逆的经验。 王教授认为,顽固性呃逆为寒阻中焦,正邪相争,寒邪上逆,气机失常所致。治疗顽固性呃逆多从“中焦阳气不振,气机升降失常”入手,以“脾胃气血升降论”为理论基础,倡“温中健脾,调和中焦升降”之法,具体包括3个方面：以健脾和胃、温中散寒为法,予以补中益气汤加减或黄芪建中汤加减;以调畅气机、斡旋中焦为法,予以旋覆代赭汤合丁香柿蒂汤加减;以抑木扶土、调节情志为法,予以逍遥散加减。同时注重情志的调护。王教授治疗顽固性呕逆,诊疗思路清晰,切中病机,用药精准,疗效显著。     

蒋士生治疗慢性萎缩性胃炎经验

介绍蒋士生教授治疗慢性萎缩性胃炎（CAG）的经验。蒋教授认为，本病的主要病因病机是饮食不调、情志不畅，致脾胃受损，气滞血瘀，胃体失其濡养，临床治疗以病证结合、辨证论治为法，以健脾益气为主，多辨为胃阴亏虚、脾胃湿热、胃络瘀阻、脾胃虚寒、肝胃不和等证进行论治，并十分注重预后调护。附典型病案1则以佐证。     

崔文成治疗抽动障碍经验

介绍崔文成教授治疗抽动障碍（TD）的经验。崔教授认为,本病病位主要在心,与肝密切相关,病因为饮食不节与情志失调。基本病机为肝郁化火、热极生风、阴虚风动,临床注重审因辨证,以消除抽动病因为主,采用疏肝清火、平肝潜阳、滋阴柔肝之法,分别以龙胆泻肝汤、羚角钩藤汤、一贯煎合杞菊地黄丸治之,并配合情志调畅,以减少患儿紧张情绪,标本兼治,临床疗效较佳。并附验案1则,以资佐证。     

潘敏求基于肝脾郁怒、脾肾两虚论治乳腺癌经验

介绍国医大师潘敏求教授基于肝脾郁怒、脾肾两虚两大病机,从肝脾肾论治乳腺癌的临证经验。潘教授认为乳腺癌发病初期与情志紧密相关,情志不畅,肝失条达,郁久而气血瘀滞,肝郁横逆犯脾,肝脾郁怒,痰瘀互结于乳而致病;而乳腺癌治疗后期,正气大损,伤及脾肾,脾肾亏虚,毒邪蕴结于经络骨骼而易发骨瘤等。临床上潘教授治疗乳癌多从肝脾肾论治,以疏肝健脾、补肾益精,化瘀解毒为法,辨证论治,重视个体治疗,根据不同患者的病情变化,有所侧重及兼顾,疗效显著。     

宁为民从痰瘀论治眩晕经验

介绍宁为民教授从痰瘀论治眩晕的经验。宁教授认为眩晕以脾肾为本，痰瘀为标，治疗当痰瘀同治，脾肾并补，临床上善用半夏白术天麻汤加丹参、川芎、牛膝等活血药治疗。还注重调理情志，使药物与精神同治。并附验案1则，以资佐证。     

朱明芳治疗慢性荨麻疹经验

介绍朱明芳教授治疗慢性荨麻疹的临床经验。朱教授认为，慢性荨麻疹主要由体质与外邪引动所致，治疗多从气血、情志、瘀阻方面入手，灵活辨证用药，并配合中医特色外治法，临床疗效颇佳。     

百合病因机证治浅析

《金匮要略》是目前我国最早的一部诊断治疗杂病的医学专著，书中所提“百合病”仅有9条，内容却涵盖了百合病的病因病机、主症、治则等诸多方面，为后世医家诊断和治疗情志内伤疾病建立了坚实的理论基础和临床思路。本文对《金匮要略》所提百合病及该病治法进行简单分析探讨，以期进一步领悟张仲景辨证施治的思想精髓。     

刘常春治疗吐血经验

总结刘常春老中医治疗吐血经验。刘老认为吐血有虚实之分，与嗜食醇酒厚味、情志过极、劳倦过度、久病损伤有关，引起吐血的病因虽复杂，但其病机主要关乎火热偏盛致迫血妄行、虚失摄致血溢脉外。治疗须辨明轻重虚实，分别以止血、化瘀、宁血及补虚为治疗大法。以1例病案为佐证，以期提供救治吐血急症之参考。     

综合治疗带状疱疹50例疗效观察及护理体会

目的：观察刺络拔罐配合云南白药外敷及针对性护理治疗带状疱疹的临床疗效。方法：将带状疱疹患者100例随机分为2组各50例，对照组采用刺络拔罐治疗，并实施专业的针对性护理，包括情志护理、饮食护理、皮肤护理、疼痛护理、生活护理，治疗组在对照组治疗与护理基础上配合云南白药外敷治疗，比较2组综合疗效。结果：总有效率治疗组为94.0%，对照组为76.0%，2组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：刺络拔罐配合云南白药外敷治疗带状疱疹疗效显著。     

曹永清运用疏肝理气解郁法治疗肛门坠胀经验

介绍曹永清教授运用疏肝理气解郁法治疗肛门坠胀的经验。曹教授认为肛门坠胀多因肝郁气滞、脉络瘀阻引起,同时伴有脾胃虚弱、中气下陷,故治疗以疏肝解郁、理气通络为主,配合健脾益气、升阳举陷法治疗,并嘱患者调畅情志、劳逸结合,临床获效明显。     

闫平采用滋肾畅神法治疗围绝经期综合征经验

介绍闫平主任医师运用滋肾畅神法治疗围绝经期综合征的经验。闫师认为本病病因病机主要为肾阴亏虚，心神受扰，肝气不疏，治疗上以滋肾养阴为主，配合疏肝调神，注重情志的调节，自拟滋肾畅神汤加减，疗效显著。并附验案1则，以资佐证。