吕哲治疗失眠经验

介绍吕哲教授治疗失眠的经验。吕教授认为失眠总的病机为“心神被扰,阳不入阴”,辨证分虚实两端,实则为阳盛,火热伤神,常见于肝郁化火、痰火扰心证;虚则为阴血不足,虚热扰乱心神,常见于心肝血虚、肝肾阴虚之证。临床治疗以补虚泻实,调整阴阳,辨证求本与安神治标并举,疗效颇佳。附验案1则,以资佐证。     

张庆萍运用耳针治疗失眠经验撷要

介绍张庆萍教授临床运用耳针治疗失眠的经验。张教授认为失眠的病因病机总属阳盛阴衰、阴阳失交,临床证候有虚、实之分,虚证主要与阴血不足有关,实证主要与邪热扰心、心神不安相关。其在治疗中审证求因、辨证论治,强调本病治在补虚泻实,调和阴阳,佐以镇静安神,养血宁心。取神门、枕、心、脾四穴为主穴,以穴简、病清、症明、术切为奏效关键,临床应用每每应验。附验案1则,以资佐证。     

吴清明从瘀辨治老年顽固性失眠经验

介绍吴清明教授从瘀辨治老年顽固性失眠的经验。吴教授认为，老年性失眠常反复发作，病程较长，久则入络化瘀。血瘀既是长期失眠的结果，又是造成失眠顽固反复的重要因素。老年人脏腑功能衰退，加之久坐少动，瘀血阻滞经络，气血运行失畅，营卫失和，阴阳失调，故而老年人失眠的证型中兼有血瘀证的患者越来越多，临证常用血府逐瘀汤加减治之，疗效颇佳。并附验案1则，以资佐证。     

张永臣治疗失眠经验

综合历代医家对失眠的认识，阐述张永臣教授对于失眠病因病机及辨证论治的认识，总结其运用针刺拔罐配合按摩治疗失眠的经验。张教授根据古代文献记载并结合二十余年的临床经验，认为失眠病位在心，但与肝、胆、脾、胃、肾关系密切，病机关键在于阴阳失和、脏腑失调，故治疗应以调和阴阳脏腑为本。临床运用针刺、拔罐配合按摩的治疗方法，标本兼顾，值得临床推广学习。     

电针联合重复经颅磁刺激治疗亚健康失眠34例临床观察

目的：观察电针联合重复经颅磁刺激治疗亚健康失眠（肝郁气滞型）的临床疗效。方法：将亚健康失眠（肝郁气滞型）患者68例随机分为治疗组和对照组各34例。治疗组采用电针联合重复经颅磁刺激治疗，对照组口服艾司唑仑治疗。观察2组临床疗效及匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分、焦虑抑郁量表（SAS、SDS）评分改善情况。结果：总有效率治疗组为91.18%，对照组为85.29%，2组比较，差异有统计学意义（P<0.05）；2组PSQI各项指标评分治疗前后组内比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）；PSQI总分及睡眠质量、入睡时间、睡眠效率、日间功能障碍4个项目评分治疗后组间比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；2组SAS、SDS评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：电针联合重复经颅磁刺激治疗亚健康失眠（肝郁气滞型）有明显疗效，且对情志有明显调节作用。     

郑爱华运用炙甘草汤加味治疗心律失常经验

介绍郑爱华教授应用炙甘草汤治疗气血阴阳俱虚型心律失常的临床经验。郑教授认为心悸之病，与脏腑关系密切，尤其是心脾，临床中尤以气血阴阳俱虚之证常见，注重从“虚”入手，运用炙甘草汤加味治之，以补气血而复脉通心，疗效可靠。     

从心论治失眠浅析

从心论治失眠。心是五脏六腑之大主，心神安宁是保证睡眠的主要因素，故心神受扰是贯穿本病始终的根本病因；治疗首当安神定志，分别采用养心、清心、宁心等相应治法，从根本上改善睡眠，调和气血，使五脏的功能得到协调一致。     

滋肾宁心胶囊治疗围绝经期失眠伴焦虑及抑郁55例临床观察

目的：观察滋肾宁心胶囊治疗围绝经期失眠伴焦虑及抑郁的临床疗效。方法：将100例围绝经期失眠伴焦虑及抑郁的患者分为2组，治疗组55例采用滋肾宁心胶囊治疗，对照组45例采用坤泰胶囊治疗，4周为1个疗程，2个疗程后，观察2组患者的睡眠质量、焦虑和抑郁改善情况。结果：失眠疗效总有效率治疗组为80.0%，对照组为82.2%，2组比较，差异无统计学意义（P>0.05）；2组睡眠质量改善情况比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；2组焦虑及抑郁改善情况治疗前后组内比较及治疗后组间比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：滋肾宁心胶囊治疗围绝经期失眠伴焦虑、抑郁有较好的临床疗效。     

小柴胡汤加减联合针刺治疗肝郁化火型失眠20例临床观察

目的：观察小柴胡汤加减联合针刺治疗肝郁化火型失眠的临床疗效。方法：将40例肝郁化火型失眠患者随机分为2组各20例，治疗组采用小柴胡汤加减配合针刺治疗，对照组采用口服艾司唑仑片治疗，疗程为4周。对2组治疗前后进行失眠中医证候调查表、匹兹堡睡眠质量指数评分及疗效对比。结果：总有效率治疗组为85.0%，对照组为90.0%，组间比较，差异无统计学意义（P>0.05）；2组中医证候疗效比较，差异有统计学意义（P<0.01）；2组中医单症评分比较，除不寐一项外，其余各项比较，差异均有统计学意义（P<0.01）。结论：小柴胡汤加减配合针刺治疗肝郁化火型失眠有较好的临床疗效。     

卜献春从脾肾分期论治糖尿病肾病经验

总结卜献春教授从脾肾论治糖尿病肾病的经验。卜教授认为，嗜食肥甘厚味，或思虑过度，或房事劳倦，均可致糖尿病，日久迁延至肾，发为糖尿病肾病，故本病病机为脾肾两虚，兼杂血瘀。治疗上当健脾益肾，化瘀行血，临证应有所侧重，予以分期治疗：早期以脾肾阴虚为主，治以滋阴降糖，方用苍丹地黄汤；中期辨为脾肾气阴两虚，治以益气养阴，方用参芪地黄汤加减；终末肾衰期发展为脾肾阴阳两虚，治以滋补阴阳、活血通络，方用金匮肾气丸加减，标本兼顾，随症治之。并附验案1则，以资佐证。     

赵彦运用二仙汤加味联合揿针治疗围绝经期综合征经验

介绍赵彦教授采用二仙汤加味联合揿针治疗围绝经期综合征的经验。赵教授认为，肾精亏虚是本病的病机。肾精是肾气和肾的物质基础，肾之阴阳是肾气活动的体现。肾阴肾阳为肾精提供动力和水源，故肾精亏虚必然会导致肾之阴阳失调。治疗上采用二仙汤加味补肾填精、调和阴阳，且联合揿针治疗，疗效颇佳。并附验案1则，以资同道。     

加减柴陷汤治疗冠心病心绞痛伴失眠30例临床观察

目的：评价加减柴陷汤治疗冠心病心绞痛伴失眠（痰热瘀阻证）的临床疗效。方法：将60例冠心病心绞痛伴失眠（痰热瘀阻证）患者随机分为治疗组和对照组，每组各30例。2组均予心绞痛西医常规治疗，治疗组在心绞痛常规治疗基础上加用加减柴陷汤治疗，对照组在心绞痛常规治疗基础上加用艾司唑仑治疗。比较2组患者心绞痛疗效、失眠疗效、匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评分及不良反应发生情况。结果：心绞痛与失眠疗效总有效率治疗组均为93.33%，对照组分别为70.00%、73.33%，组间比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）；2组PSQI评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）；且2组均未发生严重不良反应。结论：加减柴陷胸汤不仅可显著缓解痰热瘀阻型冠心病心绞痛伴失眠患者的心绞痛症状，还能改善其睡眠质量，且未发现不良反应，值得推广。     

朱莹从脾胃论治失眠经验

介绍朱莹教授从脾胃论治失眠的经验。朱教授治疗失眠常从脾胃入手,其认为脾胃居于中焦,主运化司升降,若脾胃和则气机畅、浊气降,气血调和而神有所养,心肾相交,营卫阴阳调和则寐安。临证治疗以健运脾胃为主,喜以四君子汤为基础,但不拘泥于一方,注重整体辨证,个体化治疗,用药灵活,每获良效。     

参松养心胶囊治疗冠心病室性早搏合并睡眠障碍25例疗效观察

目的：观察参松养心胶囊治疗气阴两虚、心络瘀阻型冠心病室性早搏合并睡眠障碍的临床疗效。方法：将50例冠心病室性早搏的患者随机分为治疗组和对照组，每组各25例。对照组给予西医常规治疗，治疗组在对照组治疗的基础上给予参松养心胶囊；2组均于治疗2周后评估患者心悸、动态心电图及失眠的疗效。结果：心悸疗效总有效率治疗组为96.00%，对照组为88.00%；失眠疗效总有效率治疗组为96.00%，对照组为80.00%，组间比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。2组动态心电图疗效差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：参松养心胶囊能够改善冠心病室性早搏心悸和失眠状态，且安全性较好。     

枣珀逍遥散加减治疗失眠30例临床观察

目的：观察枣珀逍遥散加减治疗失眠的临床疗效。方法：将60例失眠患者随机分为2组，每组各30例，治疗组采用枣珀逍遥散加减治疗，对照组采用艾司唑仑治疗。结果：总有效率治疗组为86.7%，对照组为76.7%，2组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；2组匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：枣珀逍遥散加减治疗失眠疗效满意，安全性好。     

基于数据挖掘的周衡治疗失眠203例门诊医案分析

目的:总结周衡教授治疗失眠的辨证思路及临床用药、组方特点。方法：通过传统跟师师承拍照保存所有门诊病历资料，收集2016年1月至2018年8月期间在周教授门诊就诊的符合中医证候诊断标准的失眠病例，收集取得了确定疗效的病例，并进行数据统计及分析用方、用药的频次、频率。结果：共纳入168例患者，总结处方203张；其中女性患者134例，占79.8%，50岁以下的中青年患者125例，占74.4%。辨证属痰热扰心、肝血不足、虚热内扰、营卫不和、心肾失交者为多，成方以酸枣仁汤、温胆汤、桂枝龙骨牡蛎汤为主。炙甘草、茯神、酸枣仁、川芎、枳实、半夏、竹茹为使用频率高（＞50%）的药物。使用高频（＞5%）的药物归经以心、肝、脾、肺经为多，功效主要为清热、安神、化痰、补气、活血、补血。结论：周教授治疗失眠注重审慎求因，认为失眠总的病机为阴阳失交，营卫失调，脏腑功能失衡，以调和阴阳为总的治疗原则，主要从心肝脾论治，调理脏腑功能，重视瘀血、痰热等病理因素，重视调和营卫，用药以平补为主，不主张纯用补益气血药物。     

“项后三穴”治风证的理论探析

“项后三穴”为大椎、哑门、风府三穴，其具有解表散寒、疏风散热之功，三穴配伍可用以治疗风寒表证、风热表证、风湿骨痛等外感风证，及湿疹、痤疮、瘾疹等皮肤疾患；在治内风方面，三穴可治疗阴阳失调、气血逆乱所致中风、癫狂等内风疾患，效如桴鼓。     

《难经·七十五难》泻南补北法辨析

参阅《难经》之泻南补北法古今医籍文献，差异性的从“东方实，西方虚”何之谓也；“泻南补北法”以度为重；“母”“子”相关论阴阳；母子补泻与泻南补北之异同；何谓“金不得平木也”5个方面辨析，以期为同道探讨泻南补北法之理提供参考。     

刘华一从脾胃论治失眠经验

介绍刘华一教授从脾胃论治失眠的经验。刘教授认为失眠与脾胃的功能密切相关，临床多从病因病机入手，以治胃为基础，兼以补虚泄实，调整脏腑阴阳。总结多年的临床经验，将失眠分为食滞胃脘、痰热中阻、肝胃不和、心脾两虚4个证型，分别治以保和丸合枳术丸加减、黄连温胆汤加减、柴胡疏肝散合左金丸加减、归脾汤加减。临床随症化裁，合理用药，疗效显著，值得推广应用。     

从三焦气化失常论治失眠

三焦是联系五脏六腑之枢纽，是气、血、津、液、精的生化之源和升降出入的通道，三焦气化调节着人体的生命活动，是生命活动之本，三焦气化失调是失眠的重要因素。韩景献教授的“三焦针法”，又称为“益气调血，固本培元”针法，其通过疏理三焦，可达到调和阴阳气血的目的，是治疗失眠的有效方法。