加味酸枣仁汤联合西药治疗失眠42 例临床观察

目的：观察加味酸枣仁汤联合西药治疗失眠的临床疗效。方法：将84 例失眠患者随机分为治疗组与对照组，每组各42 例。对照组给予常规西药（艾司唑仑片）治疗，治疗组在对照组基础上给予加味酸枣仁汤治疗，疗程均为1个月。采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）及睡眠状况自评量表（SRSS）评价2组治疗前后睡眠质量；观察2组治疗前后参与睡眠觉醒周期调节的相关因子［5-羟色胺（5-HT）、5-羟吲哚乙酸（5-HIAA）、β-内啡肽（β-EP）］水平；观察2组不良反应发生情况。结果：2组PSQI、SRSS评分及5-HT、5-HIAA、β-EP水平治疗前后组内比较及治疗后组间比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）；不良反应发生率治疗组为14.29%（6/42），对照组为21.43%（9/42），2组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：加味酸枣仁汤联合西药治疗失眠效果良好，能够有效改善患者睡眠质量及睡眠觉醒周期调节的相关因子水平，且安全性较高。     

黄连温胆汤联合左旋氨氯地平治疗高血压病合并睡眠障碍30例总结

目的：探讨黄连温胆汤联合左旋氨氯地平在阴阳两虚型高血压病合并睡眠障碍中的效果及对血清5-羟色胺（5-HT）的影响。方法：将阴阳两虚型高血压病合并睡眠障碍患者60 例随机分为治疗组和对照组,每组各30 例。对照组予以左旋氨氯地平、佐匹克隆片治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予黄连温胆汤治疗。观察2组治疗前与治疗后1、2、3个月的匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分、夜间最低血压及血清5-HT的变化。结果：治疗后1、2、3个月,治疗组的PSQI评分、夜间最低血压均低于对照组,血清5-HT高于对照组,组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。结论：黄连温胆汤联合左旋氨氯地平在阴阳两虚型高血压病合并睡眠障碍的治疗中,可以有效改善患者的睡眠质量,控制患者的夜间最低血压,提高血清5-HT水平。     

芎芷头痛汤治疗偏头痛28例临床观察

目的：观察芎芷头痛汤治疗偏头痛的临床疗效。方法：将56例偏头痛患者随机分为治疗组28例和对照组28例。对照组给予佐米曲普坦治疗，治疗组在对照组治疗基础上加芎芷头痛汤治疗。比较2组治疗前后VAS评分、血清超敏C-反应蛋白（hs-CRP）水平、脑血流速度，评定2组综合疗效。结果：总有效率治疗组为96.4%，对照组为89.3%，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，2组VAS评分、血清hs-CRP水平以及脑血流速度各指标均有不同程度的改善，且治疗组改善优于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论：芎芷头痛汤治疗偏头痛有较好疗效，能提高偏头痛患者生活质量，值得推广使用。     

补肾活血汤加味方治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折肾虚血瘀证51例

目的：观察补肾活血汤加味方治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折（OVCF）肾虚血瘀证的临床疗效。方法：将102 例OVCF肾虚血瘀证患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各51 例。2组患者均进行手术及术后常规处理,对照组加用唑来膦酸注射液治疗,治疗组在对照组基础上给予补肾活血汤加味方治疗,疗程均为6个月。比较2组治疗3、6个月的骨折愈合情况［伤椎前缘高度、Oswestry功能障碍指数（ODI）评分、椎体后凸角度（Cobb角）］,术前及治疗3、6个月的视觉模拟评分法（VAS）评分、骨代谢指标［血清骨特异性碱性磷酸酶（BLAP）、I型原胶原N端前肽（PINP）、Ⅰ型胶原吡啶交联终肽（ICTP）］与不良反应。结果：与治疗3个月比较,治疗6个月2组伤椎前缘高度均升高,ODI评分均降低,Cobb角均减小,且治疗组改善幅度较对照组明显（P＜0.05）。与术前比较,治疗3、6个月2组VAS评分均降低,且治疗组治疗3个月的VAS评分低于对照组（P＜0.05）;BLAP、PINP水平均升高,且治疗组治疗3、6个月的BLAP、PINP均高于对照组（P＜0.05）;ICTP水平均逐渐降低,且治疗组低于对照组（P<0.05）;2组治疗6个月的VAS评分、治疗期间不良反应发生情况比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：补肾活血汤加味方可以促进OVCF肾虚血瘀证患者机体骨骼愈合和骨代谢,减轻疼痛。     

火针结合刺络拔罐治疗带状疱疹后遗神经痛39例临床观察

目的：观察火针联合刺络拔罐治疗带状疱疹后遗神经痛（PHN）的临床疗效。方法：将78例PHN患者随机分成治疗组与对照组，每组各39例。治疗组采用火针结合刺络拔罐治疗，对照组采用常规西药治疗，观察2组综合疗效、视觉模拟（VAS）评分及匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分。结果：愈显率治疗组为89.75%，明显高于对照组的71.79%（P＜0.05）；2组VAS评分及PSQI评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：火针结合刺络拔罐治疗PHN疗效显著，可缓解疼痛并提高睡眠质量，值得临床推广。     

肾毒止痒方联合氯雷他定治疗维持性血液透析相关皮肤瘙痒30 例

目的：观察肾毒止痒方外洗联合氯雷他定口服治疗维持性血液透析相关皮肤瘙痒的临床疗效。方法：将60 例维持性血液透析相关皮肤瘙痒患者随机分为治疗组和对照组,每组各30 例。2组均予规律血液透析和基础治疗,对照组在此基础上给予氯雷他定片口服治疗,治疗组在对照组基础上加用肾毒止痒方外洗治疗。比较2组临床疗效、瘙痒视觉模拟评分法（VAS）评分、改良Duo’s瘙痒评分及匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分。结果：总有效率治疗组为90.0%（27/30）,高于对照组的70.0%（21/30）,差异有统计学意义（P<0.01）。2组瘙痒VAS评分、改良Duo’s瘙痒评分及PSQI评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。结论：肾毒止痒方外洗联合氯雷他定口服可有效改善血液透析相关皮肤瘙痒的症状,提高患者睡眠质量,具有较好疗效,值得临床推广应用。     

电针结合热敏灸治疗三叉神经痛33例临床观察

目的：观察电针结合热敏灸治疗三叉神经痛的临床疗效。方法：将66 例三叉神经痛患者随机分为治疗组和对照组,每组各33 例,治疗组采用电针结合热敏灸治疗,对照组采用常规针刺治疗。治疗2个疗程后比较2组综合疗效、视觉模拟量表（VAS）评分及匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分。结果：总有效率治疗组为87.88%（29/33）,对照组为72.73%（24/33）,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;2组VAS评分和PSQI评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.01）。结论：电针结合热敏灸治疗三叉神经痛的临床疗效优于常规针刺治疗,值得临床推广应用。     

针灸综合疗法治疗带状疱疹后遗神经痛33例临床观察

目的：观察针灸综合疗法治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效。方法：将66 例带状疱疹后遗神经痛患者随机分为治疗组与对照组，每组各33 例。治疗组采用梅花针、电针、灸法综合治疗，对照组口服加巴喷丁胶囊、甲钴胺胶囊治疗，观察比较2组综合疗效、视觉模拟疼痛量表（VAS）评分、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）。结果：愈显率治疗组为75.76%（25/33），高于对照组的39.39%（13/33），2组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；2组治疗后VAS、PSQI评分均有改善，且治疗组均明显优于对照组，两两比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：梅花针、电针、灸法综合治疗带状疱疹后遗神经痛临床疗效颇佳，值得在临床上推广。     

中药熏蒸联合温针灸治疗腰椎间盘突出症44例临床观察

目的：探讨中药熏蒸联合温针灸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：将88 例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组和对照组,每组各44 例。对照组给予温针灸治疗,治疗组在对照组基础上加用中药熏蒸治疗。2组均治疗1个月。观察2组的综合疗效、腰椎功能障碍指数（ODI）各项评分（单项功能、日常生活能力评分及总积分）、疼痛强度量化评分表（MPQ）积分［视觉模拟评分法（VAS）评分、疼痛强度（PPI）评分、疼痛积分（PRIT）］、炎症因子水平［白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、β-内啡肽（β-EP）］。结果：总有效率治疗组为93.18%（41/44）,高于对照组的77.27（34/44）,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。2组ODI各项评分及总积分、MPQ积分、炎症因子水平治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.01）。结论：中药熏蒸联合温针灸治疗腰椎间盘突出症临床疗效较好,能有效改善患者的腰椎功能及关节活动受限症状,缓解疼痛,抑制机体炎症反应。     

雷火灸配合耳穴压豆干预老年心脾两虚型失眠60例效果观察

目的：探讨雷火灸配合耳穴压豆干预老年心脾两虚型失眠患者的效果。方法：将120例老年心脾两虚型失眠患者随机分为观察组与对照组，每组各60例。观察组基于子午流注理论给予雷火灸配合耳穴压豆治疗，对照组给予阿普唑仑片治疗。治疗结束后比较2组患者的综合疗效及治疗前后中医证候、匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）、睡眠状况自评量表（SRSS）、焦虑自评量表（SAS）的评分情况。结果：总有效率观察组为93.33%（56/60），对照组为81.67%（49/60），2组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。2组中医证侯积分及PSQI、SRSS、SAS评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：雷火灸配合耳穴压豆治疗老年心脾两虚型失眠患者疗效显著且安全，能够较好地改善患者睡眠质量，缓解焦虑症状。     

自拟活血利水消肿方治疗老年股骨粗隆间骨折术后肿胀67例

目的：观察自拟活血利水消肿方对老年股骨粗隆间骨折术后肿胀的影响。方法：选取股骨粗隆间骨折术后老年患者134 例，采用随机数字表法分为对照组和治疗组，每组各67 例。对照组予以常规抗感染治疗，治疗组在对照组基础上联合自拟活血利水消肿方治疗。比较2组治疗前后患肢肿胀程度及疼痛程度［视觉模拟评分法（VAS）评分］。结果：治疗后治疗组Ⅱ°、Ⅲ°肿胀率均低于治疗前，且治疗组低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.01）；治疗后2组VAS评分均低于治疗前，且治疗组低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.01）。结论：自拟活血利水消肿方能有效改善老年股骨粗隆间骨折术后肿胀程度，降低患者的主观疼痛感。     

疏肝解郁胶囊合经颅磁刺激治疗脑卒中后抑郁症60 例临床观察

目的：探讨疏肝解郁胶囊联合经颅磁刺激（TMS）治疗脑卒中后抑郁症的效果。方法：将120 例脑卒中后抑郁症患者随机分为治疗组和对照组，每组各60 例。2组均行常规康复训练，对照组采用经颅磁刺激治疗，治疗组在对照组的基础上加疏肝解郁胶囊治疗。2组均治疗6周后观察综合疗效、汉密尔顿抑郁自评量表（HAMD-17）评分、匹兹堡睡眠指数量表（PSQI）评分、简易精神状态量表（MMSE）评分。结果：总有效率治疗组与对照组分别为96.67%（58/60）、73.33%（44/60），2组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；2组HAMD-17评分、PSQI评分、MMSE评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：疏肝解郁胶囊联合经颅磁刺激治疗脑卒中后抑郁症患者，疗效显著，值得临床推广应用。     

加味身痛逐瘀汤联合关节围刺法治疗中风后肩手综合征30例总结

目的：观察加味身痛逐瘀汤联合关节围刺法治疗中风后肩手综合征的临床效果。方法：将60 例中风后肩手综合征患者随机分为治疗组和对照组,每组各30 例。对照组予以关节围刺法治疗,治疗组在对照组基础上加用加味身痛逐瘀汤治疗。观察2组综合疗效及治疗前后肩关节疼痛情况［视觉模拟评分法（VAS）评分］、上肢水肿评分、上肢运动功能评分［简化Fugl-Meyer功能量表上肢部分（U-FMA）评分］及血液流变学指标。结果：总有效率治疗组为93.33%（28/30）,对照组为70.00%（21/30）,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后2组VAS评分、上肢水肿评分、U-FMA评分、血液流变学各指标治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.01）。结论：加味身痛逐瘀汤联合关节围刺法治疗中风后肩手综合征可有效改善患者症状、缓解疼痛、恢复关节活动度,并能改善患者血液流变学指标,具有较好的临床效果。     

苦参汤加味坐浴熏洗治疗痔疮术后48 例临床观察

目的：观察苦参汤加味坐浴熏洗对痔疮术后的恢复效果。方法：将96 例已行痔疮手术患者随机分为治疗组和对照组,每组各48 例。治疗组采用苦参汤加味坐浴熏洗治疗,对照组采用西医常规治疗,比较2组术后恢复情况（创面愈合时间、首次排便时间、术后住院时间）、疼痛程度［视觉模拟评分量表（VAS）评分］以及并发症的发生情况。结果：治疗组创面愈合以及术后住院时间均短于对照组,首次排便时间早于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。术后2组不同时间节点的VAS评分均有不同程度下降,且治疗组下降幅度更大（P＜0.05）,并发症总发生率治疗组为10.41%（5/48）,明显低于对照组的27.08%（13/48）,差异亦有统计学意义（P＜0.05）。结论：苦参汤加味坐浴熏洗不仅可以促进痔疮患者术后创面恢复,还可以减轻患者的疼痛,降低并发症发生率,值得临床推广运用。     

毫火针治疗颈源性头痛50例临床观察

目的：探讨毫火针治疗颈源性头痛的疗效。方法：将100例颈源性头痛患者随机分为2组，治疗组50例采用自拟毫火针“头痛方”治疗，对照组50例采用普通针灸治疗，比较2组综合疗效及疼痛评分、头痛频率、头痛持续时间。结果：总有效率治疗组为94.00%，高于对照组的78.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后2组VAS评分、头痛频率以及头痛持续时间比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：自拟毫火针“头痛方”治疗颈源性头痛能够有效缓解疼痛，提高治疗效果。     

穴位按摩对高血压病伴失眠患者临床疗效的Meta分析

目的：系统评价穴位按摩对高血压病伴失眠的临床疗效。方法：检索Cochrane Library、PubMed、Web of Science、中国知网、中国生物医学文献服务系统、维普中文科技期刊数据库、万方数据中有关穴位按摩干预高血压病伴失眠的随机对照试验（RCTs）,采用RevMan 5.4软件对数据进行Meta分析。结果：共纳入19项研究,1524 例患者,其中治疗组764 例,对照组760 例。与对照组相比,治疗组改善高血压病伴失眠患者睡眠质量效果更佳［匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）：MD=-2.09,95%CI(-2.53,-1.64),P<0.00001;睡眠改善有效率（基于《中医内科病证诊断疗效标准》）：RR=1.12,95%CI（1.04,1.20）,P=0.002］;睡眠改善有效率（基于《中药新药临床研究指导原则》）：RR=1.21,95%CI（1.04,1.40）,P=0.002］,降压效果更优［收缩压：MD=-10.33,95%CI（-15.00,-5.67）,P<0.0001;舒张压：MD=-4.95,95%CI（-6.87,-3.04）,P<0.00001］,且能提高患者生活质量［MD=7.75,95%CI（5.88,9.62）,P<0.00001］,差异均有统计学意义。结论：穴位按摩在一定程度上能改善高血压病伴失眠患者睡眠质量,有效降低血压,进而提高其生活质量。     

针刺结合麦粒灸治疗心胆气虚型失眠29例临床观察

目的：观察针刺结合麦粒灸治疗（心胆气虚型）失眠的临床疗效。方法：将（心胆气虚型）失眠患者60例随机分为2组各30例（治疗组脱落1例）。治疗组采用针刺结合麦粒灸治疗，对照组采用口服阿普唑仑片治疗。2组均治疗14d为1个疗程，共治疗2个疗程。比较2组临床疗效及匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）积分。结果：总有效率治疗组为96.5%，对照组为80.0%，2组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。2组PSQI评分治疗前后组内比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；治疗后组间比较，治疗组在睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率、日间功能、总分方面明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：针刺结合麦粒灸治疗心胆气虚型失眠能明显改善睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率、日间功能，疗效优于口服阿普唑仑片。     

中西医结合治疗气滞血瘀型骨质疏松症30例临床观察

目的:观察中西医结合治疗气滞血瘀型骨质疏松症的临床疗效。方法：将60 例气滞血瘀型骨质疏松症患者随机分为治疗组和对照组,每组各30 例。治疗组采用阿仑磷酸钠配合中药熏蒸治疗,对照组单用阿仑磷酸钠治疗。观察2组的综合疗效、视觉模拟量表（VAS）评分、炎症指标［C反应蛋白（CRP）、血沉（ESR）］。结果：总有效率治疗组为93.33%（28/30）,对照组为83.33%（25/30）,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;2组VAS评分及ESR、CRP水平治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：阿仑磷酸钠配合中药熏蒸对气滞血瘀型骨质疏松症的疗效明显优于单用阿仑磷酸钠。     

补肾活血汤对腰椎间盘突出症术后患者临床疗效及心理状态的影响

目的：观察补肾活血汤对腰椎间盘突出症术后遗留腰痛症状、腰椎功能恢复及心理状态的影响。方法：将腰椎间盘突出症术后腰痛肾虚血瘀证患者80 例随机分为治疗组和对照组,每组各40 例。对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加用补肾活血汤口服及足浴。采用疼痛视觉模拟评分法（VAS）、日本骨科协会评估治疗分数（JOA）及Oswestry功能障碍指数（ODI）对腰椎功能进行评定,通过匹兹堡睡眠指数（PSQI）量表、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）及心理弹性量表（CD-RICS）对患者睡眠质量及心理状态进行评定,对主要中医证候（腰痛、腿痛、烦躁易怒、倦怠乏力、失眠易醒、五心烦热）进行评分,记录不良反应发生情况。结果：2组治疗后VAS、ODI、HAMA评分,以及腰痛、腿痛、烦躁易怒证候评分均较治疗前明显降低,JOA、CD-RICS评分均升高,另治疗组治疗后的PSQI评分以及倦怠乏力、失眠易醒、五心烦热证候评分均较治疗前明显降低,其中治疗组的JOA、ODI、PSQI、HAMA、CD-RICS评分以及烦躁易怒、倦怠乏力、失眠易醒、五心烦热证候评分较对照组改善程度更明显,差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。结论：补肾活血汤能有效改善腰椎间盘突出症术后患者存在的腰腿痛、功能障碍、失眠及心理弹性差等症状,值得临床推荐。     

电针配合药艾雀啄灸治疗偏头痛39例临床观察

目的：观察电针配合药艾雀啄灸治疗偏头痛的临床疗效。方法：将78例偏头痛患者随机分为治疗组和对照组，每组各39例。治疗组采用电针配合药艾雀啄灸治疗，对照组采用针灸常规治疗。2组均治疗12d。比较2组综合疗效及VAS评分。结果：总有效率治疗组为92.31%，对照组为74.36%，2组比较，差异有统计学意义（P<0.05）；2组VAS评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较，差异均有统计学意义（P<0.01）。结论：电针配合药艾雀啄灸治疗偏头痛具有显著的临床疗效。