高分辨率CT(HRCT)扫描在腔隙梗塞中的诊断作用

目的．应用高分辨率ＣＴ（ＨＲＣＴ）扫描方法,增加对头颅腔隙梗塞诊断的可靠性．材料和方法：对临床疑有腔隙的病人在基底节区及可疑部位加用ＨＲＣＴ扫描,遇到腔隙病灶与像素颗粒难以区分时,在相同层面或上下１～２ｍｍ处做ＨＲＣＴ扫描．结果：有２０８例常规ＣＴ正常的病例中发现了腔隙灶,在遇到的３２０例不易诊断的可疑病灶中,经ＨＲＣＴ确诊的真正腔隙灶８９例,伪腔隙（像素）２３１例,同时发现对正常腔组织结构的显示要较常规ＣＴ优越得多,结论：ＨＲＣＴ不仅能提高腔隙梗塞的诊断率,还能辨别伪腔隙是弥补常规ＣＴ对腔隙诊断不足的较好手段。     

利用普及型CT机获得HRCT图像的方法及临床应用

ＨＲＣＴ（高分辨ＣＴ）图像是较常规ＣＴ具有更清晰的空间分辨率的图像。可明显提高图像质量，从而提高病灶细节以及正常和异常细微结构的显示能力，对配合临床诊断及指导临床治疗有着很高的实用价值。如何利用普及型ＣＴ机获得ＨＲＣＴ图像。我们做了技术上的改进，并在不增加硬件设备的基础上利用软件功能，提高一些技术参数，主要是扫描层厚，管电流及扫描时间，高分辨薄层重建，尽可能的缩小显示野，加大矩阵等。所得到的图像分辨率明显高于常规ＣＴ，如肺小结节的显示，腔隙性梗塞的检出率，可疑小腔隙与大的像素颗粒的辨别等。我们认为，进一步开发软件功能。会获得更加理想的ＨＲＣＴ图像     

应用高分辨CT（HRCT）扫描弥补腔隙诊断之不足

目的：应用高分辨CT（HRCT）扫描方法，增加对头颅腔隙梗塞诊断的可靠性，材料和方法：对临床疑有腔隙的病人，在基底节区及可疑部位加用HRC扫描，遇到腔隙病灶与像素颗粒难以区分时在相同层面或上下1－2mm处做HRCT扫描。结果，有489例常规CT正常的病例哪现了腔隙灶，在遇到的502例不易诊断的可疑病灶中，经HRCT确诊的真正腔隙灶300例，伪腔隙（像素）202例，同时发现HRCT对正常脑组织结构的显示要较常规CT越得多，结论HRCT不仅能提高腔隙性梗塞的检出率，还能辨伪腔隙，是弥补常规CT对腔隙诊断不足的较好手段。     

老年人皮层下动脉硬化性脑病的CT诊断及临床表现

笔者分析了１２０例老年人皮层下动脉硬伦性脑病（ＳＡＥ）的ＣＴ所见及临床表现。笔者认为高血压病、动脉硬化、老年性病呆、糖尿病等常为本病的临床所见。双侧脑室周围白质对称性分布呈低密度区，无占位效应，一般呈现多发性腔隙性梗塞和脑萎缩为本病的ＣＴ特征。     

CT薄层扫描对腔隙性脑梗塞的诊断价值

笔者应用ＣＴ薄层扫描与常规ＣＴ扫描对比的方法诊断腔隙性脑梗塞的ＣＴ表现。     

新生儿缺氧缺血性脑病的CT研究

本文报告９４例围产期窒息引起的新生儿缺氧缺血性脑病，其早期ＣＴ表现为水肿、梗塞和出血．缺氧缺血性脑梗塞早产儿主要表现为脑室周围白质软化，足月儿则为皮质－皮质下局部梗塞，严重者为全白质梗塞。后期改变有两侧脑室对称性不规则扩大、局限性和弥漫性脑实质萎缩、脑软化灶、脑穿通畸形囊肿、积水性无脑畸形、脑积水等。本文就ＣＴ表现与预后关系作了初步探讨，其中以脑水肿预后最佳；脑室周围白质软化Ⅲ级．全白质梗塞合并颅内出血预后最差．     

儿童脑内小脓肿的CT研究

本文对由ＣＴ检出并经临床治疗证实的儿童脑内小脓肿３２例做了分析，脑内小脓肿由于发病时临床症状不典型，无明确的感染史及发热等，多数以癫痫、抽搐前来就诊，临床医生很难做出诊断．ＣＴ的应用可直接显示病灶，尤其通过增强扫描，更有利于了解脓腔的部位，数目，大小及周围水肿程度，避免不必要的手术治疗。通过ＣＴ复查，可进一步了解病灶的吸收规律及转归特点．必须指出的是：由于脑内小脓肿的病灶多位于额顶部表面，所以凡遇到小儿癫痫患者，ＣＴ扫描一定要扫到顶部，即要扫至ＯＭ线以上８～１０ｃｍ，必要时扫至１１～１２ｃｍ，以免遗漏病灶。     

亚急性脑内血肿CT诊断

本文收集了１５例亚急性脑内血肿病例,就其病理演变,ＣＴ表现作了具体分析,指出亚急性脑内血肿ＣＴ诊断应密切结合临床,特殊病例需做ＭＲ确诊。     

小儿结核性脑膜炎的CT影像特点

目的是探讨小儿结核性脑膜炎的ＣＴ影像特点,提高诊断水平。方法为回顾分析３０例小儿结核性脑膜炎的ＣＴ资料。结果得到临床上主要以发热,头痛,呕吐,抽搐等症状发病;脑ＣＴ示：基底池渗出物（１８／３０）,脑实质结核瘤和粟粒性结节（８／３０）,脑积水（２０／３０）,脑梗塞（２／３０）．结论认为结核性脑膜炎的ＣＴ特征表观可以为其诊断提供重要的依据,ＣＴ扫描还有助于判断结核性脑膜炎的病期,病变范围,部位和预后。     

脑弥漫性轴索损伤的CT诊断

脑弥漫性轴索损伤（ＤＡＩ）是头部加速引起的脑白质轴索广泛性损伤。我们报告１８例脑弥漫性轴索损伤，提出ＤＡＩ的ＣＴ诊断标准：大脑皮髓质交界处、基底节内囊区域、胼胝体、脑干或小脑一个或多个直径≤２ｃｍ的出血灶，和／或脑室内出血，无明显颅内血肿和挫裂伤；或ＣＴ仅提示急性弥漫性脑肿胀、蛛网膜下腔出血，但伤后原发性持久昏迷，无脑缺氧情况。在３８６例急性脑外伤中，ＣＴ诊断ＤＡＩ１８例，对ＤＡＩ的发病机理、ＣＴ     

仰卧位与左斜俯卧位低剂量腹部CT检查在阑尾病变显示中的对比分析

目的:探讨低剂量仰卧位与左斜俯卧位腹部CT检查对阑尾病变的显示率,以提高阑尾病变的诊断能力。方法:收集160例临床拟诊阑尾炎的患者随机分两组,行低剂量仰卧位与左斜俯卧位MSCT腹部检查,将影像诊断结果与术后病理进行对比分析。结果:采用低剂量左斜俯卧位扫描观察阑尾病变的敏感度、特异性及准确率明显高于低剂量仰卧位扫描(P<0.05)。结论:低剂量左斜俯卧位腹部CT检查可提高阑尾病变检出率,有助于阑尾早期病变的诊断。      

胸部创伤X线-CT诊断

本文对临床资料完整的５０例胸部创伤进行了Ｘ线与ＣＴ检查的对比分析，着重讨论了闭合性及开放性胸部创伤的ＣＴ征象。作者观察到Ｘ线检查在反映胸部全貌，肋骨骨折时优于ＣＴ扫描，而对Ｘ线未能发现的肺轻度挫伤、出血、少量气胸、心包积液、膈疝等，ＣＴ能做出明确诊断；还发现Ｘ线片所见到的脊柱旁长条状“纵膈气肿”实为脊柱旁的气胸影象。对Ｘ线检出的胸部阴影不能定性的，ＣＴ能区别为肺挫伤、肺血肿、肺囊肿、胸壁血肿等病变，为临床提供了较平片更加准确的放射诊断。对合并肝、脾、肾、肠等腹部脏器破裂的复合伤及骨盆、脊椎骨折等也可快速完成     

螺旋CT原理,扫描参数和图像重建

螺旋ＣＴ最显著的特征是Ｘ线球管围绕病人旋转时,扫描床上病人连续通过机架,由于滑环技术的发明螺旋ＣＴ于１９８９年投入临床应用,它被广泛接受并成功地应用于人体各个部位的检查。由于产生容积数据,螺旋ＣＴ产生较少的呼吸遣漏扫描且可行允许重建,提高了Ｚ轴的分辨率。     

胃平滑肌肉瘤的CT诊断

笔者报告４例胃平滑肌肉瘤的临床及ＣＴ表现。其中３例经手术病理证实，１例经胃镜活检病理证实。３例ＣＴ明确诊断，１例误诊。本文回顾性阅片并参考有关文献，介绍胃平滑肌肉瘤的影响像诊断，重点讨论其ＣＴ特征、ＣＴ检查限度及鉴别诊等问题，提出了胃部ＣＴ检查能对此病定性诊断并为临床治疗提供可靠的依据。     

高压氧治疗新生儿缺血缺氧性脑病CT动态变化与临床对比

目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)行高压氧(HBO)治疗前、中、后脑部CT所表现的动态变化与临床效果对比。方法:回顾性分析85例HIE新生儿的临床和CT资料,按照治疗前脑部CT表现分为轻、中、重三型,行HBO及常规辅助治疗于1、2、3个疗程后分别行脑部CT复查,对三型HIECT转归情况与临床效果进行对比分析。结果:85例患儿行HBO治疗前CT检查,其中轻度HIE20例,中度HIE42例,重度HIE合并脑出血23例;HBO及常规辅助治疗1个疗程后复查CT,轻度HIE中有9例转阴,临床症状恢复正常,还有11例轻度的和中度的、重度的HIE与治疗前CT检查结果相比有好转,临床症状减轻,CT总转归率为11.12%(9/85);HBO及常规辅助治疗2个疗程后复查CT,轻度的20例HIE全部转阴,中度的HIE中有30例转阴,CT总转归率58.82%(50/85),其中中度的12例及重度的23例与治疗前CT检查结果明显好转,临床症状亦明显减轻;HBO及常规辅助治疗3个疗程后复查CT,中度的HIE全部转阴,重度的HIE中有12例转阴,CT总转归率87.06%(74/85),其中重度的HIE合并脑内出血的11例患儿,CT示出血全部吸收,留下软化灶,临床症状明显好转。结论:应用CT显示新生儿脑部动态变化对HBO治疗HIE有重要指导价值。     

外部性脑积水的CT与临床分析

探讨外部性脑积水（ＥＨ）的ＣＴ与临床表现特点及关系。材料与方法：搜集２４例ＥＨ的ＣＴ资料进行分析,并对其中１０例进行了临床与ＣＴ复查．结果：２４例ＣＴ上均有不同程度额顶部蛛网膜下腔增宽,大脑前纵裂增宽,并多伴有基底池扩大．复查显示,３个月全部为典型表现,６～１２个月ＣＴ征象逐渐减轻,２４个月大部分病例逐渐或完全恢复正常．临床症状随之减轻或消失．结论：ＥＨ是发生在婴儿早期的良性自愈性疾病,预后良好．     

新生儿缺氧缺血性脑病的CT诊断

目的：探讨CT检查对新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的临床价值。资料与方法：对45例新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的临床资料、CT表现进行回顾分析,所有患儿均在24h～72h内行颅脑CT扫描证实。结果：HIE据CT表现分为轻、中、重度（轻度10例,中度20例,重度15例,男26例,女19例）。结论：CT检查可对新生儿缺氧...     

新生儿缺氧缺血性脑病临床分度和CT表现的对照研讨

目的：探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）临床CT表现和分度的关系。方法：对85例缺氧缺血性脑病新生儿的临床资料及CT征象进行回顾性分析。结果：根据HIE的临床诊断标准,轻度26例,中度38例,重度21例。颅脑CT显示全部85例均具有脑内异常密度减低区,CT值约6～18Hu（平均11Hu）;合并颅内高密出血（52例）,CT值约58～85Hu。依据新生儿缺氧缺血性脑病的CT诊断标准：轻度26例,中度38例及重度21例。48例进行了CT复查。其中19例轻度患儿脑水肿均在11天内消失而恢复正常;12例中度病例中,脑水肿征象有不同程度的减轻或消失,蛛网膜下腔出血已吸收,1例出现硬膜下少量积液;17例重度患者,其中出现脑软化6例,硬膜下积液3例,脑萎缩3例,脑积水2例,脑内钙化灶2例,脑穿通畸形1例,死亡4例。结论：本组资料新生儿缺氧缺血性脑病临床诊断分度与CT诊断分度有着很好的一致性。颅脑CT能准确显示HIE患儿脑内病变的部位、范围和程度。CT复查能显示患儿脑内病灶的恢复及遗留病变。颅脑CT表现结合临床分度能对本病的进行早诊断、早干预,减少脑损伤后遗症的发生,有着极其重要的价值。     

16层螺旋CT重建在距骨骨折的应用价值

目的:研究16层螺旋CT多平面(MPR)、三维(3D)重建在距骨骨折中的临床应用价值。资料与方法:对132例距骨骨折患者的X射线平片、16层螺旋CT-MPR、3D重建影像资料对比分析。结果:132例距骨骨折中,16层螺旋CT-MPR、3D重建骨折和脱位全部显示,X射线平片查出骨折99例,脱位31例。骨折X射线平片检出率75%,三维重建检查检出率100%,脱位X射线平片检出率87%,三维重建检查检出率100%。结论:16层螺旋CT多平面和三维重建,可更好地显示距骨骨折和脱位,对术前诊断和治疗有很大价值,尤其是对距骨细微骨折和半脱位的诊断。     

能谱CT成像瞬时切换技术对于肺结节的临床价值

目前的研究已证实能谱CT成像技术可用于评价病灶性质的判断。对于肺结节,能谱CT成像技术有助于肺结节良恶性的鉴别;对于肺癌患者,能谱CT成像技术也可以提供有关定性、分期及疗效监测的信息。本文对目前肺结节的能谱CT成像技术的临床应用进行综述;包括肺结节的能谱CT成像扫描技术、肺结节的鉴别诊断、肺癌分期、与临床指标的相关性以及其在疗效监测等方面的应用。