从虚邪痰瘀浅谈类风湿性关节炎

中医学认为，类风湿性关节炎的病机为正气不足，肝脾肾亏虚。其病因为受风、寒、湿、热等邪侵袭，内外合邪，气血不畅，痰浊瘀血闭阻经络、筋脉、骨节所致。痰瘀是病理因素，虚邪是痰瘀形成的病理基础。从虚、邪、痰、瘀4个方面治疗类风湿关节炎可获较好疗效。     

柏正平基于痰瘀理论治疗顽固性咳嗽经验

介绍柏正平教授基于痰瘀理论治疗顽固性咳嗽经验。本病初起多因外感六淫致肺失宣肃,或因肺虚、他脏之病累及于肺,病久则气滞血瘀,痰瘀互结,阻塞肺络,正虚与痰瘀邪实相互为病而呈顽固性发作。柏教授诊治顽固性咳嗽提倡将辨病、辨症与辨证相结合,从表里脏腑辨病辨症,从痰瘀论治,补虚扶正、理气宣肺,着重化痰祛瘀,多能获得良效。     

王净净从风、痰、瘀、虚论治中风经验

介绍王净净教授从风、痰、瘀、虚论治中风的经验。王教授认为中风的病因病机多为风、痰、瘀、虚夹杂,相互作用为病,内风为致病关键,痰瘀贯穿疾病始终,久病气血必虚,治疗以祛风通络、化痰祛瘀、补虚固本为主,临床创立“中风方”治疗中风,取得了较好疗效。现附验案1则,以资佐证。     

张智龙运用养血柔肝针法治疗卒中后睡眠障碍经验

介绍了张智龙教授运用养血柔肝针法治疗卒中后睡眠障碍的经验。认为卒中后睡眠障碍的基本病机为肝郁克脾，脾失健运，痰瘀内生，气血生化不足，肝无所藏，肝血不足，魂无所归，痰浊上扰及久病气血亏虚，阳不入阴所致，证多属肝郁痰瘀，临证从肝论治，因肝脾同居中焦，生理及病理关系密切，故强调培土荣木法，创立养血柔肝针法运用于临床。     

伍大华从气血津液辨治肢体麻木经验

总结伍大华主任医师从气血津液辨治肢体麻木的经验。其认为肢体麻木的病机多为气血津液的失调紊乱、虚损瘀滞所致，以气血津液为主线辨治麻木可执简驭繁；临证分为气虚血瘀、血虚不荣、阴虚血瘀、阳虚血瘀、痰瘀阻滞、湿热阻滞6种证型辨证论治；治疗上主张以调理气血津液为要。     

卢敏基于虚、毒、瘀论治腰椎间盘突出症经验

介绍卢敏教授基于虚、毒、瘀辨治腰椎间盘突出症的经验。卢教授认为腰椎间盘突出症为本虚标实之疾,气血不足、肝肾亏虚为本,外邪侵袭、血瘀经脉为标,提出其病机为虚、毒、瘀。“虚”者,为气血、肝肾亏虚;“毒”者,有外毒、内毒之分,风、寒、湿等外来邪气为外毒,气血运行不畅、瘀血形成为内毒;“瘀”者,或因跌仆损伤致瘀,或痰湿阻滞致瘀,或正气不足,久病气虚致瘀。其针对不同病机分别运用补益法、祛邪法、活血法进行治疗,突出了辨证论治的原则,体现了三因制宜、内外兼治、医患合作等理念,疗效显著。     

吴云定治疗脊髓型颈椎病经验

介绍吴云定教授治疗脊髓型颈椎病的经验。吴教授认为该病病机属本虚标实，本虚为肝肾不足，气血亏虚；标实为夹瘀、夹寒、夹痰、夹气滞。治疗以补益肝肾、益气养血为主，或兼化瘀通络，散寒止痛，祛湿化痰，行气消滞。采用施氏伤科温经养荣汤加减治疗，获效颇佳。     

史哲新采用温阳通络法治疗骨髓瘤周围神经病变经验

介绍史哲新教授采用温阳通络法治疗骨髓瘤周围神经病变经验。史教授认为,本病发病原因为肾虚精亏,正气不足,痰瘀毒蕴结体内,加之药毒攻伐,损伤脾胃而致气血生化不足,运行气血无力,营卫阻滞,肌肤、经脉、肌肉失于濡养,最终导致肢体麻木、疼痛、乏力;病机主要为脾肾亏虚,阳虚寒凝,瘀血阻络。临床治疗采用补肾温阳、活血通络法,选用辛温药如桂枝、附子等,虫类药如全蝎、蜈蚣等,藤类药如首乌藤、络石藤等,随症加减。同时善用中药药对,以达扶正祛邪、攻补兼施之功,临床疗效颇佳。并附验案1则,以资佐证。     

单兆伟从瘀论治缺血性肠病经验

介绍单兆伟教授从瘀论治缺血性肠病的临证经验。单教授认为瘀血为缺血性肠病的主要病理产物,也是关键的致病因素,病机为脾胃气机升降不利,湿热、痰瘀裹挟气血损伤肠络,治疗上应以化瘀为先,配合辨证辅以清热化湿、行气止痛、温肾健脾、益气活血等治法,临床疗效显著。另附验案1则,以资佐证。     

李锡光治疗冠心病PCI术后经验

总结全国名老中医李锡光教授治疗冠心病PCI术后患者的临证用药经验。李教授认为，冠心病的病因系痰浊、瘀血阻滞脉管，病机为正气虚损、气血阴阳不足。而对于冠心病PCI术后的患者而言，其证型多属痰瘀阻脉、气阴两虚；治疗应以益气养阴、通龙路、调三气为法；组方用药上强调扶正与祛邪兼顾。     

张菁运用《傅青主女科》脏腑辨证理论

介绍杨洪涛教授运用中药汤剂联合中医外治法治疗腹膜透析合并难治性高血压的经验。杨教授认为腹膜透析患者合并难治性高血压的病机为本虚标实,本虚多为脾肾阳气虚损、肝肾阴液不足;标实多为阴不制阳、肝阳上亢,脾失转输、湿浊内蕴,久病入络、痰瘀交阻。临证采用内外同治之法,在西医常规治疗的基础上予中药汤剂辨证论治,随症加减,改善临床症状。同时配合针刺、耳穴压豆、中药足浴等外治法活血息风。诸法配合,达调补脾肾、祛邪降浊、调理气血之功,使血压下降,临床疗效颇佳。     

吴官保治疗腰椎间盘突出症经验

介绍吴官保教授治疗腰椎间盘突出症的临床经验。吴教授认为“瘀、虚、痹”为本病的主要病因病机，“肾虚血瘀、腰络痰瘀”为其病机核心，确立“补肾、化瘀”为其治疗大法，临证因人用药、因证用药，采用中药内服和理疗相结合的治疗方法，取得良好疗效。并附验案1则，以资佐证。     

杨正望运用益气化瘀方治疗输卵管阻塞性不孕经验

介绍杨正望教授治疗输卵管阻塞性不孕的临床经验。杨教授基于女性相关特点，认为输卵管阻塞性不孕为气血不足、胞脉瘀阻所致，以冲任气血失调为本，胞脉瘀阻不通为标，治疗应在调和气血的基础上祛瘀通络，以助后期受孕。其以“通”为法，运用益气化瘀方，一方多用（口服、保留灌肠、外敷），同治本病，临床疗效显著。     

从虚、痰、瘀、毒浅析帕金森病病机

基于古今文献,探讨虚、痰、瘀、毒在帕金森病发病及病机演变中的作用。“虚”是帕金林病发病的内在基础,“痰”与“瘀”是其发病的主要病理因素,“毒”是决定其转归的重要因素。四者病机联系包括痰瘀互结、互生;痰瘀致毒,毒致痰瘀;因虚致痰、致瘀;邪气久居,正气愈虚;邪凑虚处。     

蒋益兰治疗肺结节经验

介绍蒋益兰教授治疗肺结节的临床经验。蒋教授认为肺结节病位在肺,与脾、肝、肾密切相关,其发病多是由内外因相合所致,主要病机为正气亏虚、痰瘀互结。临床以健脾、清肺、疏肝、补肾为法,并注重个体差异,结合影像、体质、症状配伍中药,使脏腑相和,痰瘀两清,临床疗效颇佳。     

李志治疗顽固性心力衰竭经验

介绍李志教授治疗顽固性心力衰竭（RHF）的临床经验。李教授认为RHF多为心病日久反复迁延不愈,导致以正气亏虚为本,同时夹杂气、水、痰、瘀等诸多病理因素,病机错综复杂,以致恶性循环。治疗上多以调补五脏为基础,兼以活血、化痰、利水、行气等法,并辅以心理干预,临床疗效显著。     

申鹏飞运用针刺治疗中风后复视经验

介绍申鹏飞主任医师运用针刺治疗中风后复视的经验。申师认为,本病病因病机分为虚实两端,虚证多因肝肾亏虚,气血不足,肝血不能上达于头目,导致经筋失养,睛目失荣;实证多因邪郁气滞血瘀,导致经络气血运行受阻。临证以局部取穴,注重手法、善用头针,疏利头目、远端取穴,整体调节、重视调神,针刺本神为主要治疗原则,建立针灸处方,疗效显著。     

卜献春基于五脏气机论治代谢综合征经验

介绍卜献春教授基于五脏气机论治代谢综合征（MS)经验。卜教授认为MS的病机主要以脏腑虚损为本,以痰、湿、浊、瘀为标,其病机变化不离五脏气机的升降失和,故论治当以调气为贵。临床常见证型有肝脾失调、痰浊内阻、痰瘀互结、脾肾阳虚证,分别予以大柴胡汤加减、瓜蒌薤白桂枝汤加减、黄连温胆汤加味、归脾汤合金匮肾气丸汤方加减治疗。临床随症加减,疗效显著。并附验案1则,以资佐证。     

肖长江运用三参首乌汤治疗老年冠心病经验

介绍肖长江教授运用三参首乌汤治疗老年冠心病的经验。肖教授认为老年冠心病的基本病机为气阴两虚,脉络瘀阻,治疗当以益气养阴、活血通脉为法,多以三参首乌汤为基本方,并根据兼痰、瘀、火等实邪进行加减化裁。兼脉络瘀阻者,合生脉散;兼痰瘀互结者,合瓜蒌薤白半夏汤;兼痰火扰心者,合黄连温胆汤,临床随症加减治疗,疗效显著。     

胡陵静自拟抗脑瘤汤治疗脑胶质瘤术后经验

介绍胡陵静主任中医师治疗脑胶质瘤术后的临床经验。其认为脑胶质瘤的基本病机为肾精亏虚、痰瘀毒结,初期多属实证,以痰瘀互结、癌毒内蕴为主,后期多伴肾阴亏虚。临床治以滋补肾精、化痰活血、抗癌散结,自拟抗脑瘤汤为主方,并随症加减诊治脑胶质瘤术后,切中病因病机,疗效显著。