冠状动脉结扎法致大鼠心肌纤维化模型的建立方法探讨

目的：探讨采用冠状动脉结扎法建立大鼠心肌纤维化（Myocardial Fibrosis，MF）模型的方法，以期为临床防治MF提供实验基础。方法：术前进行包括对实验动物、药物、仪器和器械的准备；手术操作过程按照麻醉、消毒、连接呼吸机、心电图监测、开胸、结扎、关胸、脱机、术后处理的步骤；手术过程要求无菌操作，保护实验动物肺脏，观察其呼吸及恢复自主呼吸时间，注意结扎手法，预防感染。造模是否成功可通过HE染色观察心脏组织病理学变化、Masson染色显微镜下进行左室心肌胶原容积分数检测、心脏组织HYP、TGF-β1含量检测来确定。结论：规范冠状动脉结扎法建立大鼠MF模型的步骤，完善每个细节，对提高实验大鼠存活率及造模成功率具有重要的意义。     

王诚喜治疗特发性肺间质纤维化经验

介绍王诚喜教授运用益气活血、化瘀通络法治疗特发性肺间质纤维化的经验。王教授认为，本病的基本病机是肺气虚损、肺络瘀阻。根据“久病必虚，久病入络”的理论，临证治疗多以益气活血、化瘀通络为基本治疗大法，获效颇佳。附验案1则，以资佐证。     

原发性骨髓纤维化中医辨治思路探析

从脏腑病位、邪实偏胜、疾病发展阶段三方面探析原发性骨髓纤维化的中医辨证治疗思路。临床辨治本病应定病位,辨脏腑盛衰,从肝、脾、肾三脏论治。明病机,辨邪实偏胜,从瘀血、气、痰、毒邪论治。分阶段,辨寒热虚实,即病之初期,肝郁热盛,治以疏肝清热为主;病之中期,正虚邪实,治以扶正祛邪为主;病之末期,正气大虚,治以扶正气为主,忌一味猛攻。     

基于网络药理学探讨茵陈干预肝纤维化的作用机制

目的：基于网络药理学方法探讨茵陈干预肝纤维化的作用机制。方法：通过TCMSP数据库获取茵陈的活性成分及作用靶点;在GeneCards数据库和OMIM数据库中获取肝纤维化的相关靶点,将茵陈成分靶点与疾病靶点取交集,获得茵陈干预肝纤维化的作用靶点。运用Cytoscape 3.10.0构建化合物-靶点-疾病网络图,使用STRING数据库获得蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络,通过Cytoscape 3.10.0进行可视化呈现及分析。使用Metascape数据库进行基因本体(GO)功能和京都基因与基因组百科全书（KEGG)通路富集分析。结果：筛选得到茵陈有效成分15个,作用靶点289个,其中肿瘤抑制蛋白基因53(TP53)、肿瘤坏死因子(TNF)、蛋白激酶1(AKT1)、白细胞介素-6(IL-6)、基质金属蛋白酶9(MMP9)、胱天蛋白酶3(CASP3)、缺氧诱导因子1A(HIF1A)和B细胞淋巴瘤2(BCL2)等为核心靶点。GO功能和KEGG通路富集分析结果主要涉及激素的反应、细胞迁移的正向调节、对细菌来源分子的反应、磷代谢过程的正向调节、对外源性刺激的反应等生物过程及癌症途径、血脂与动脉粥样硬化、磷脂酰肌醇-3-激酶-蛋白激酶(PI3K-Akt)、Janus激酶-信号传导及转录激活蛋白(JAK-STAT)、核因子-κB(NF-κB)等信号通路。结论：茵陈干预肝纤维化具有多成分、多靶点、多途径的特点,可为进一步研究提供参考。     

周胜红运用中药结合揿针治疗肺间质纤维化经验

总结周胜红主任医师运用中药结合揿针治疗肺间质纤维化（PIF）的临床经验。周师认为本病病机以血瘀痰凝、肺脾肾三脏虚损为关键,治疗时应虚实兼顾,标本同治,治疗原则包括：明辨分期,慢病慢治;立足整体,内外同治;益气养阴,健脾益肾;化痰祛瘀,止咳平喘。其于临床采用中药结合揿针疗法,可以有效控制PIF的进展,改善患者的临床症状,提高其生活质量,达到带病长期生存的目的。     

基于网络药理学探讨黄芪治疗肝纤维化的作用机制

目的：基于网络药理学方法探讨黄芪治疗肝纤维化的作用机制。方法：使用TCMSP、PubChem和Swiss Target Prediction数据库预测黄芪有效成分的靶点;通过GenCards数据库收集肝纤维化靶点,取交集得到黄芪对肝纤维化的作用靶点。运用Cytoscape 3.8.2构建黄芪-有效成分-靶点-肝纤维化网络,预测核心靶点,构建基于STRING平台的PPI网络。利用 Metascape平台进行基因本体（GO）功能和京都基因与基因组百科全书（KEGG）通路富集分析。结果：筛选得到黄芪有效成分20种,治疗肝纤维化的相关靶点90个,疗效明显的有效成分是山柰酚、华良姜素、异鼠李素、槲皮素等,核心靶点是白细胞介素-6（IL-6）、丝氨酸/苏氨酸激酶1（AKT1）、转录因子（JUN）、表皮生长因子受体（EGFR）、半胱氨酰天冬氨酸特异性蛋白酶3（CASP3）等。黄芪治疗肝纤维化途径主要包括癌症通路、EGFR酪氨酸激酶抑制剂抗通路、PI3K-Akt信号通路、乙型肝炎、丙型肝炎等信号通路。结论：通过网络药理学方法初步探讨黄芪治疗肝纤维化的作用机制,表明黄芪具有多成分、多靶点、多通路等作用特点,可为基础和临床研究提供参考依据。     

小柴胡汤加减治疗慢性乙型肝炎肝纤维化临床疗效的Meta分析

目的：评价小柴胡汤加减治疗慢性乙型肝炎（CHB）肝纤维化的临床疗效。方法：检索中国知网（CNKI）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、万方数据（WANFANG DATA），纳入随机对照试验（RCT）相关临床数据。检索时限为自建库开始至2019年9月30日。选择纳入文献进行质量评价，提取数据，运用Review Manger 5.3版Meta分析软件分析。结果：共纳入9项研究，研究对象935 例，其中试验组477 例，对照组458 例。Meta分析结果显示，治疗组可有效提高乙肝e抗原（HBeAg）转阴率及乙肝DNA（HBV-DNA）转阴率，明显降低肝纤维四项［包括透明质酸（HA）、层粘连蛋白（LN）、IV型胶原蛋白（IV-C）、Ⅲ型前胶原（PC-Ⅲ）］水平。结论：小柴胡汤加减治疗CHB肝纤维化疗效果确切，但目前的研究尚不够完善，仍需要更多设计良好的RCT进一步证明。     

扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化32例临床观察

目的：观察扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法：将慢性乙型肝炎肝纤维化患者62例按随机数字表法分为治疗组32例和对照组30例。对照组在西医常规治疗基础上配合恩替卡韦治疗，治疗组在对照组治疗基础上加扶正化瘀胶囊治疗。结果：2组肝功能、肝纤维化、肝脏硬度值各项指标治疗前后组内比较及治疗后组间比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化有较好的抗纤维化效果。     

基于核磁共振弹性成像技术的肝纤维化分级体模研究

Accurate detection of liver fibrosis stage and fibrosis procession is crucial for assessing prognosis and candidacy for treatment of patients with chronic hepatic disease. A significant need exists for developing a noninvasive technique for quantitative detection of liver fibrosis stage. Magnetic resonance elasto-graphy (MRE) is one of the most repidly advancing technologies for classifying the liver fibrosis. This study establishes a platform for liver fibrosis classification, and discusses some details in developing stimulator and displacement-phase imaging pulse. At last, the preliminary result and analysis of phantom experiment are given, which would form a basis for subsequent research on phantom MRE and its clinic application.     

基于网络药理学探讨赤芍抗血吸虫病及肝纤维化的作用机制

目的：通过网络药理学方法探讨赤芍有效成分治疗血吸虫病及肝纤维化的潜在作用机制。方法：通过TCMSP数据库检索并收集赤芍有效成分及其对应的作用靶点,借助UniProt数据库将靶点蛋白的genename转换为genesymbol;通过GeneCards、OMIM、TTD疾病数据库搜集血吸虫病及肝纤维化相关靶点;将赤芍成分靶点和疾病靶点取交集,获得赤芍治疗血吸虫病及肝纤维化的潜在靶点,利用Cytoscape 3.8.2软件构建“药物-成分-靶点-疾病”和“成分-靶点-通路”网络;通过STRING数据库对交集靶点进行蛋白质-蛋白质相互作用（PPI）网络分析,采用Cytoscape 3.8.2软件进行分析和可视化呈现;通过Metascape数据库进行基因本体（GO）功能、京都基因与基因组百科全书（KEGG）通路富集分析。结果：筛选得到赤芍活性成分29种,成分靶点与血吸虫病及肝纤维化疾病的交集靶点19个,其中肿瘤抑制蛋白（TP53）、前列腺素内过氧化物合酶（PTGS2）、肿瘤坏死因子（TNF）、基质金属蛋白酶9（MMP9）、白细胞介素-6（IL-6）、血管内皮生长因子A（VEGFA）、白细胞介素8（IL-8）、缺氧诱导因子1A（HIF1A）、转化生长因子B1（TGFB1）、基质金属蛋白酶2（MMP2）为核心靶点,涉及的主要信号通路为癌症信号通路、乙型肝炎、糖尿病并发症中的晚期糖基化终产物及其受体（AGE-RAGE）信号通路、动脉粥样硬化。结论：本研究初步预测了赤芍抗血吸虫病及肝纤维化的作用机制,可为今后药效物质基础研究提供参考。     

附子理中汤对失血性低血压大鼠心率及心肌酶的影响

目的：探讨不同剂量的附子理中汤对失血性低血压大鼠心率及心肌酶的影响。方法：将大鼠随机分为正常组，模型组，附子理中汤高、中、低剂量组，每组10只，除正常组外，其余4组均建立失血性低血压的大鼠模型，采用多通道生理信号采集系统采集全程心率的变化；酶联免疫试剂盒检测天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）的水平，观察不同浓度的附子理中汤对大鼠心率和相关心功能指标的影响。结果：与正常组比较，模型组大鼠心率减缓（P<0.01）；与模型组比较，附子理中汤高、中剂量组大鼠心率均增快（P<0.01），以高剂量组最为明显，而低剂量组对心率无影响；模型组AST、LDH、CK、CK-MB水平均较正常组升高（P<0.01）；与模型组比较，附子理中汤中、低剂量组AST、LDH、CK、CK-MB水平均显著降低（P<0.01），附子理中汤高剂量组与模型组相比差异无统计学意义（P>0.05）。结论：附子理中汤在一定剂量下对失血性低血压模型大鼠的心率与心功能有改善作用，可降低AST、LDH、CK、CK-MB的活性，但随着剂量的加大，会对心脏产生一定的毒副作用。     

藻蓝蛋白对四氯化碳诱导的大鼠肝纤维化及肠道微生物的影响

为开发藻类活性物质的药用价值,探究了藻蓝蛋白（phycocyanin,PC）对四氯化碳（CCl₄）诱导的大鼠肝纤维化的影响。试验中将大鼠随机分为3组,分别为对照组、肝纤维化组、CCl₄+PC干预组。利用CCl₄腹腔注射诱导肝损伤模型,在干预后,通过RT-PCR技术检测了大鼠肝脏中纤维化标志物I型胶原蛋白（collagen type I,Co-I）和α-平滑肌肌动蛋白（alpha-smooth muscle actin,α-SMA）的表达情况,通过16S rRNA高通量测序技术检测了干预后大鼠肠道微生物的组成和结构。RT-PCR结果显示PC干预显著降低了CCl₄诱导的大鼠肝脏中纤维化标志物α-SMA和Co-I的表达。CCl₄诱导使大鼠肠道菌群发生了紊乱,显著降低了具有抗炎活性的益生菌Bacteroides、Blautia、Parabacteroides的丰度,PC干预显著增加了具有抗炎活性的益生菌Blautia的丰度。结果表明PC能够改善CCl₄引起的肠道菌群紊乱,这种改善可能有助于缓解CCl₄导致的肝纤维化。