壮医经筋疗法治疗腰椎间盘突出症疗效的Meta分析

目的：采用Meta分析的方法评价壮医经筋疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：通过计算机检索中国生物医学文献数据库（CBM）、中国知网（CNKI）、维普数据库（VIP）、万方数据库、Pubmed、Cochrane Library、Web of Science、Embase自建库起至2017年10月期间公开发表的相关文献。纳入治疗组采用壮医经筋疗法、对照组采用非壮医经筋疗法治疗腰椎间盘突出症的随机对照试验（RCT），由2名评价员独立选择试验、提取资料且交叉核对，采用Jadad量表进行质量评估，以RevMan 5.3软件对纳入研究进行Meta分析。结果：纳入9个RCT，共1111例患者，其中治疗组560例，对照组551例。Meta分析结果显示，壮医经筋疗法治疗腰椎间盘突出症的总有效率优于对照组，OR=2.88，95%CI（1.99，4.18），Z=5.59，P＜0.01，差异有统计学意义。结论：壮医经筋疗法治疗腰椎间盘突出症有一定优势，但结果需开展大样本高质量的随机对照试验和临床机制研究以进一步验证。     

自血穴位注射疗法治疗寻常痤疮临床疗效的Meta分析

目的：系统分析自血穴位注射疗法治疗寻常痤疮的临床疗效，为临床治疗及相关研究提供循证医学依据。方法：通过计算机检索中国知网（CNKI 1979—2018年）、维普中文期刊全文数据库（VIP 1989—2018年）、万方数据库（1990—2018年）、PubMed（1966—2018年），收集公开发表的采用自血穴位注射疗法治疗寻常痤疮的临床随机对照试验文献，由2名评价者独立进行文献筛选、资料提取并交叉核对纳入的研究质量，对纳入的同质研究用Revman 5.3软件对结果进行Meta分析。结果：共检索出497篇相关文献（包含495篇中文文献和2篇外文文献），通过筛查最终纳入文献11篇，共933例患者被纳入Meta分析。11篇文献均以有效率作为主要结局指标进行Meta分析，显示自血穴位注射组与其他疗法组比较：合并后OR=4.71，95%CI［2.98，7.45］，总体效应Z=6.63（P＜0.00001）。结论：自血穴位注射与其他疗法在治疗寻常痤疮方面，疗效比较，差异具有统计学意义，说明自血穴位注射疗法是治疗寻常痤疮的有效疗法，可供临床医师参考。     

中西医结合治疗面瘫临床疗效的Meta分析

目的：运用Meta分析方法研究中西医结合治疗面瘫的临床疗效。方法：通过检索2000年1月1日至2016年12月31日公开发表的相关文献，收集中西医结合治疗面瘫的随机对照试验（RCTs），采用Cochrane协作网提供的Meta分析软件，RveMan 5.3进行数据分析。结果：最终共纳入8个随机对照试验，共741例患者。中西医结合治疗组与单纯西医治疗组比较，痊愈率的Meta分析结果显示：Z=5.03（P<0.00001），差异具有统计学意义。有效率的Meta分析结果显示：Z=0.91（P=0.63），差异无统计学意义。无效率的Meta分析结果显示：Z=5.33（P<0.00001），差异具有统计学意义。结论：Meta分析结果表明中西医结合治疗面瘫的临床疗效优于单纯西药治疗组，但由于纳入文献质量低下、样本量少、可能存在的发表偏倚等，可能会对分析结果产生一定的影响，因此系统评价的结果仅供临床参考，同时期待更多高质量、多中心的临床试验研究来验证其临床疗效。     

中西医结合治疗HP相关性胃炎脾胃湿热证Meta分析

目的：评价清热祛湿法联合常规西药治疗幽门螺旋杆菌（HP）相关性胃炎脾胃湿热证临床疗效和HP转阴率。方法：计算机检索2005—2018年中国知网、万方数据、维普中文科技期刊数据库中发表的有关清热祛湿方联合（或三联/四联）疗法治疗HP相关性胃炎脾胃湿热证的临床随机对照试验（RCTs），按照RCTs质量评价的改良Jadad量表评价标准对纳入文献进行质量评价，使用RevMan 5.3统计软件进行Meta分析。结果：共纳入16项研究，包括1628例患者。清热祛湿法联合常规西药治疗HP相关性胃炎脾胃湿热证对照单用常规西药治疗，临床疗效有效率组间比较差异有统计学意义［合并OR（固定效应模型）=4.46，95% CI（3.27，6.09），P＜0.00001］；HP转阴率的组间比较差异亦有统计学意义［合并OR（固定效应模型）=3.30，95% CI（2.43，4.49），P＜0.00001］。结论：清热祛湿法联合常规西药治疗HP相关性胃炎脾胃湿热证具有较好的疗效，因纳入文献数量有限及部分文献质量偏低，仍需高质量的RCTs以进一步验证。     

针刺结合中药面膜治疗痤疮临床研究的系统评价

目的：系统评价针刺结合中药面膜治疗痤疮的临床疗效。方法：采用 Cochrane 系统评价方法，检索中国知网、中国生物医学文献数据库、维普、万方等数据库关于针刺结合中药面膜治疗痤疮的随机对照研究，进行质量评估后，采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果：共纳入6个研究，共计662名患者。Meta分析结果显示：针刺结合中药面膜的总有效率及痊愈率高于对照组，且差异有统计学意义［OR=3.01，95%CI（1.79，5.62）；OR=3.58，95%CI（2.54，5.03）。结论：现有研究结果表明，针刺结合中药面膜疗法治疗痤疮的临床疗效优于维生素A类药物治疗，差异有统计学意义，但由于纳入的研究数量较少，且纳入的研究质量不高，上述结论尚不明确，还需要多中心、大样本的研究验证。     

针刺治疗小儿肌性斜颈临床疗效的Meta分析

目的：采用Meta分析评价针灸治疗小儿肌性斜颈的临床疗效。方法：计算机检索PubMed、Cochrane图书馆、中国知网、维普数据库、Wanfang数据库等，时间从建库（刊）到2017年6月。收集针灸对比阳性干预措施治疗小儿肌性斜颈的临床随机或半随机对照试验（RCT or qRCT）。评价纳入研究的质量，以Revman 5.2.11软件进行Meta分析。结果：研究纳入7篇文献，共688例患者。7项研究中对照组均进行推拿治疗，研究结果具有一致性，采用固定效应模型进行Meta分析。结果显示，综合效应量为7.02，95%可信范围CI为4.72～10.43，P<0.00001，差异有统计学意义。结论：漏斗图显示，受试者的分布是对称的，表明受发表偏倚影响的可能性较小。敏感性分析提示需要233例阴性研究结果才能使本研究结果反转，可以认为发表偏倚对本研究结果的影响不大。提示针刺治疗小儿肌性斜颈在总体疗效方面显示出较推拿更优的倾向。     

补肾中药治疗功能失调性子宫出血的Meta分析

目的：对补肾中药治疗功能失调性子宫出血（简称功血）的临床研究文献进行Meta分析，评价其疗效及安全性，为功血的中医研究提供理论依据。方法：电子检索数据库，收集15年来运用补肾中药治疗功血的随机临床对照试验文献，应用Meta分析方法的纳入、排除标准进行严格筛选，对纳入文献进行定量综合分析。结果：纳入文献12篇，共1404例患者，其中治疗组781例，对照组623例。Meta分析结果显示，治疗组的总有效率明显高于对照组［OR=0.22，95%CI（0.15，0.32），Z=7.99，P<0.00001］；在复发率、不良反应改善方面治疗组比对照组有优势（P<0.05），但在近期止血疗效方面无优势（P>0.05）。结论：补肾中药治疗功血有一定的临床疗效，对临床选择治疗方案有一定的指导意义，但现阶段研究文献质量欠佳，有待于更多的高质量临床随机对照文献进行深入循证医学研究。     

放血疗法治疗中风后肩手综合征临床疗效的Meta分析

目的：评价放血疗法治疗中风后肩手综合征（SHS）的临床疗效。方法：检索中国知网（CNKI）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、万方数据（WANFANG DATA）、PubMed、Web of Science、Embase等数据库中放血疗法治疗SHS的临床随机对照试验（RCTs）文献,检索时间为建库至2021年6月30日,由2名研究人员对文献进行筛选、提取,采用Cochrane Collaboration推荐的偏倚风险评估工具对文献进行方法学质量评价。采用Review Manager 5.4统计软件进行统计分析。结果：纳入10篇文献,共766 例患者。Meta分析结果显示：治疗组总有效率［OR=4.84,95%CI（2.89,8.10）,P<0.00001］、疼痛视觉模拟评分量表（VAS）积分［MD=-1.65,95%CI（-2.04,-1.26）,P<0.00001）］、上肢运动功能Fugl-Meyer评定量表（FMA）积分［MD=8.60,95%CI（7.82,9.38）,P<0.00001］、水肿积分［MD=-1.46,95%CI（-1.68,-1.24）,P<0.00001）］与对照组比较,差异均有统计学意义。结论：放血疗法治疗SHS的临床疗效颇佳。     

针药结合治疗糖尿病周围神经病变的疗效评价与Meta分析

目的：系统评价针药结合治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法：计算机检索CNKI、WanFang、VIP、PubMed等数据库，检索时限截止至2017年11月。根据纳入和排除标准，由2名评价者独立进行文献筛选和资料提取，并对纳入文献的质量进行评价后采用Rev Man 5.3 软件进行Meta分析。结果：纳入24个临床随机对照试验2277例患者，Meta分析结果显示，针灸结合药物治疗糖尿病（观察组）的总有效率、治愈率、显效率均高于常规药物治疗组（对照组），无效率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组与对照组的有效率相当，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：针药结合治疗糖尿病周围神经病变安全有效，但因纳入文献数量较少、质量较低，还需开展大样本、高质量的随机对照试验进一步证实。     

以针刺为主治疗月经不调临床文献的Meta分析

目的：对以针刺为主治疗月经不调的临床文献进行Meta分析，为临床应用针刺治疗月经不调提供循证医学依据。方法：以“针刺”“针灸”和“月经不调”为检索词，计算机检索万方数据库、维普中文科技数据库、中国知网2012年至2017年9月在国内公开发表的针刺治疗月经不调的随机对照临床文献，应用Meta分析方法进行综合统计分析。结果：分别分析2组患者的临床有效率，经异质性检验，发现大部分研究对象同质，且以针刺为主的治疗组的疗效明显，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：部分文献证明以针刺为主治疗月经不调的临床疗效明确。     

补肺活血胶囊辅助治疗COPD稳定期的Meta分析

目的：通过对补肺活血胶囊辅助治疗COPD稳定期的文献进行Meta分析，评价补肺活血胶囊的临床疗效及安全性。方法：在中国知网、万方数据库、重庆维普中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库四大中文数据库中检索自建库至2017年5月期间发表的关于补肺活血胶囊治疗COPD的临床文献，对纳入文献采用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结果：共纳入10篇文献，937例患者，Meta分析结果表明补肺活血胶囊辅助治疗COPD稳定期可减少1年内急性发作次数，降低咳嗽、喘促症状积分，改善症状；提高控制率和显效率；降低二氧化碳分压，提高氧分压，减轻二氧化碳分压升高和氧分压降低对机体的损害程度，但患者的肺功能等指标无明显改善。结论：初步认为补肺活血胶囊辅助治疗COPD稳定期有较好的疗效，但由于缺乏高质量临床随机对照研究，故其有效性和安全性尚需更多高质量临床随机对照试验予以证实。     

温针灸治疗膝关节骨性关节炎疗效的Meta分析

目的：运用Meta分析的方法评价温针灸治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法：计算机检索 Cochrane Library、PubMed、Web of Science、中国知网（CNKI）、维普全文数据库（VIP）、万方数据库（WF）中温针灸治疗膝关节骨性关节炎的临床随机对照试验文献，检索时间限定为建库至2017年10 月，采用专人筛选文献和提取数据，采用RevMan 5.3进行Meta分析。结果：共纳入10篇文献，819例患者，Meta分析结果显示，温针灸治疗组与对照组比较，总有效率［OR=5.22，95% CI（3.45，7.89），P<0.00001］，治愈率［OR=2.32，95% CI（1.69，3.19），P<0.00001］，具有明显统计学意义。结论：温针灸治疗膝关节骨性关节炎的疗效肯定，但由于纳入的文献方法学质量不高，需要高级别的临床临床随机对照试验加以验证。     

巨刺法结合补阳还五汤治疗缺血性中风偏瘫48例临床观察

目的：观察巨刺法联合补阳还五汤治疗缺血性中风偏瘫的临床疗效。方法：将96例缺血性中风偏瘫患者作为研究对象，按照就诊顺序将其均分为对照组与治疗组，每组各48例。对照组予补阳还五汤治疗，治疗组在对照组基础上实施针灸巨刺法，疗程均为1个月。观察2组患者治疗前后NIHSS评分和Barthel指数量表评分，评定综合疗效。结果：总有效率治疗组为89.58%（43/48），高于对照组的70.83%（34/48），2组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；2组NIHSS评分和Barthel评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：巨刺法联合补阳还五汤治疗缺血性中风偏瘫，能够改善患者神经功能缺失症状，提高患者的生活质量。     

长蛇灸治疗类风湿性关节炎临床疗效的Meta分析

目的：通过Meta分析，评价长蛇灸及以长蛇灸为主治疗类风湿性关节炎（RA）的临床疗效。方法：计算机检索中国知网（CNKI）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、万方数据及PubMed数据库，时间为自建库至2018年6月15日，检索长蛇灸及以长蛇灸为主治疗RA的临床随机对照试验（RCTs），采用RevMan 5.3进行Meta分析。结果：最终纳入10篇文献，共1287例患者。Meta分析结果显示，长蛇灸治疗RA总有效率优于对照组（P＜0.00001），长蛇灸+针刺治疗该病总有效率优于对照组（P＜0.00001），长蛇灸组类风湿因子（RF）、血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）显著低于对照组（P＜0.00001）。结论：长蛇灸及长蛇灸联合针刺治疗RA是有效的，且其疗效优于其他对照疗法，长蛇灸可降低RA患者RF、ESR、CRP水平，且优于其他对照疗法。但由于纳入的文献数量较少，且方法学质量不高，故上述结论尚需进一步验证。     

腹针治疗失眠的Meta分析和系统评价

目的：系统评价腹针治疗失眠的临床疗效。方法：文献检索中、英文数据库，包括：中国知网（CNKI）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、万方数据（WANFANG DATA）、中国生物医学文献数据库（CBM）、PubMed和Cochrane图书馆。文献检索从建库至今，语种为中英文。纳入符合治疗组以腹针为主的复合治疗方式或单纯的腹针治疗，对照组采用基础治疗或药物治疗失眠的随机对照试验文献。使用Cochrane系统评价手册进行偏倚风险评估，运用RevMan 5.3软件进行Meta分析。通过逐一剔除文献产生的异质性指标及95%CI结果进行敏感性分析，研究个数在10个及以上的Meta分析采用倒漏斗图对发表偏倚的存在进行检验。结果：共纳入8项，涉及研究577例患者，试验的方法学质量部分偏低。Meta分析结果显示：治疗组与对照组比较，失眠疗效RR（95%CI）为1.14［1.07，1.21］；匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）积分MD（95%CI）为-1.67［-2.43，-0.92］。描述不良反应的2项研究中，其中1项研究治疗组无不良反应发生，对照组发生不良反应2例，另1项研究治疗组及对照组均有不同程度的不良反应发生，均症状轻微且治疗结束停药后好转，未提及有严重不良反应的发生。结论：腹针可提高治疗失眠的有效率，降低PSQI积分，改善失眠疗效。     

耳穴疗法治疗肠易激综合征的系统评价与序贯分析

目的：探讨耳穴疗法对肠易激综合征（IBS）的治疗效果及安全性。方法：检索PubMed、Web of Science及中国知网（CNKI）、万方数据（WANFANG DATA）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、中国生物医学文献服务系统（SinoMed）及临床试验注册中心、灰色文献中有关耳穴疗法治疗IBS的随机对照试验（RCT）,检索时间为自建库至2023年2月18日。采用Cochrane偏倚风险评估工具评估入选研究的文献质量,采用RevMan 5.4.1进行Meta分析。应用TSA 0.9.5.10 beta软件进行试验的序贯分析。应用GRADEpro GDP对结局指标的证据质量进行分级。结果：共纳入11篇文献,764例患者。Meta分析结果显示：与单纯西药/假耳穴疗法比较,耳穴疗法能提高IBS患者的临床有效率;RR=1.23,95%CI（1.15,1.31）,P<0.00001］、痊愈率;RR=1.53,95%CI（1.28,1.84）,P<0.00001］;与假耳穴疗法比较,耳穴疗法可改善肠易激综合征症状严重程度量表（IBS-SSS）评分,但差异无统计学意义;MD=-49.61,95%CI（-126.81,27.60）,P=0.21］;安全性评价中仅3项研究进行了不良反应的报道,均未发现严重的不良反应。敏感性分析及序贯分析结果均提示本Meta分析结果稳定,证据可靠。结论：与单纯西药/假耳穴疗法相比,耳穴治疗IBS有一定的疗效优势,且安全性较高。但该结论的证据质量等级不高,还需纳入更多设计严谨的研究加以证实。     

康复护理对脑卒中急性期患者疗效的Meta分析

目的：系统评价康复护理对脑卒中急性期患者疗效及日常生活能力的影响。方法：通过关键词检索CNKI、CBM、VIP及万方数据库中已公开发表的关于康复护理治疗脑卒中急性期的临床随机对照试验。由2名研究员分别筛选文献、评价质量及提取资料，交叉审核后进一步运用Rev Man 5.3软件对资料进行Meta分析。结果：共纳入14个随机对照试验文献，含1726例患者。结果显示，与对照组相比，康复护理干预对脑卒中急性期的疗效更佳，且更能提高中风患者日常生活能力，差异有统计学意义，其中总有效率［OR=3.78，95%CI（2.62，5.45），P<0.00001］，日常生活能力［SMD=2.51，95%CI（1.74，3.28），P<0.00001］。结论：康复护理较传统的常规护理能更好地改善脑卒中急性期患者的疗效，提高患者生活自理能力，但考虑到研究的质量存在局限性，尚需要更严谨的随机临床试验加以验证。     

清热利湿化瘀方治疗淤胆型黄疸性肝炎湿瘀交阻证60 例临床观察

目的：观察清热利湿化瘀方治疗淤胆型黄疸性肝炎湿瘀交阻证的临床疗效。方法：将90 例淤胆型黄疸性肝炎湿瘀交阻证患者按照2∶1的比例随机分为治疗组和对照组。2组患者均给予保肝护肝、降酶及对症支持治疗。在此基础上,治疗组给予清热利湿化瘀方治疗,对照组给予熊去氧胆酸片治疗,2组均以1个月为1个疗程。观察2组患者综合疗效及治疗前后症状、体征积分与肝功能各项指标变化。结果：总有效率治疗组为96.7%（58/60）,对照组为76.7%（23/30）,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）;2组患者症状、体征积分及肝功能各项指标治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：清热利湿化瘀方治疗淤胆型黄疸性肝炎湿瘀交阻证疗效显著,值得临床推广。     

心理干预治疗妊娠剧吐临床疗效的Meta分析

目的：系统评价心理干预对妊娠剧吐患者的临床疗效。方法：检索CNKI、维普、万方等数据库，收集近10年心理干预治疗妊娠剧吐的临床随机对照观察，选择符合纳入标准的临床研究文献，采用RevMan 5.3软件对文献数据进行Meta分析。结果：共纳入12篇文献，异质性分析P=0.68，I2=0%，各研究同质性良好，Meta分析结果显示OR值为4.74，95%CI为［2.90～7.74］，菱形位于中间线的右侧，Z=6.20，P＜0.00001，表明心理干预治疗妊娠剧吐疗效显著，差异有统计学意义。结论：心理干预治疗妊娠剧吐疗效更佳。     

逍遥散治疗慢性胃炎疗效的Meta分析

目的：运用Meta分析方法系统评价逍遥散治疗慢性胃炎（CG）的临床疗效。方法：计算机检索中国知网（CNKI）、万方资源数据库（WF）、维普数据库（VIP）自建库以来至2017年3月公开发表的与逍遥散治疗慢性胃炎相关的随机对照临床试验文献，应用改良版Jadad评分量表对文献进行质量评价，采用Cochrane 协作网提供的RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果：共纳入7个研究，全部为中文文献。Meta分析结果显示，逍遥散治疗慢性胃炎的疗效痊愈率高于常规西药治疗，差异具有统计学意义［OR=3.28，95%CI（2.34，4.61），Z=6.89（P＜0.00001）］；有效率高于常规西药治疗，差异具有统计学意义［OR=3.28，95%CI（0.40，0.81），Z=3.13（P＜0.00001）］。结论：Meta 分析结果表明逍遥散治疗慢性胃炎疗效优于常规西药治疗，但是由于纳入试验的研究方法有待改进以及文献质量不高，所以需要更多的随机对照临床研究加以证实。