林咸明采用针刺治疗面肌痉挛经验

介绍林咸明教授采用针刺治疗面肌痉挛的临床经验。林教授认为面肌痉挛的病位在经筋,病机为感受风邪、经络不通,或正气亏虚、虚风内动导致面部经络不和,出现头面部肌肉不自主痉挛。其临床采用经络辨证、病因病机相结合的辨证取穴思路,同时重视安神、治神、调神,在治疗手法上强调进针深度达经筋部,提出“轻补”“轻泻”的操作手法,形成了“经络取穴位-经筋定病位”的特色治疗思想,临床疗效颇佳。并附验案1则,加以佐证。     

养血息风针法治疗面肌痉挛30例临床观察

目的：观察养血息风针法治疗面肌痉挛的临床疗效。方法：将60例面肌痉挛患者随机分为治疗组和对照组，每组各30例。治疗组予养血息风针法治疗，对照组予卡马西平片治疗。比较2组患者的综合疗效及面肌痉挛强度分级情况。结果：总有效率治疗组为93.33%，优于对照组的70.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）；面肌痉挛强度分级治疗前后组内比较及治疗后组间比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：养血息风针法治疗面肌痉挛疗效显著。     

头颈部面部穴位按摩为主对脑卒中后吞咽障碍患者的影响

目的：观察头颈部面部穴位按摩对脑卒中后吞咽障碍患者的影响。方法：将脑卒中后吞咽功能障碍患者90例随机分为治疗组和对照组，每组各45例。对照组采用吞咽康复训练和Vitalstim电刺激治疗，治疗组在对照组的基础上加头颈部面部穴位按摩，共治疗4个疗程。观察并比较2组患者的吞咽功能和生活质量。结果：2组吞咽功能疗效比较，总有效率治疗组为100.0%，对照组为88.9%，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。2组吞咽功能评分、吞咽障碍特异性生活质量评分及吞咽造影程度评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：吞咽康复训练、Vitalstim电刺激结合头颈部面部穴位按摩可以更好地改善脑卒中吞咽障碍患者的吞咽功能，同时能提高患者的生活质量。     

基于数据挖掘研究穴位注射治疗周围性面瘫的选穴规律

目的：基于数据挖掘研究穴位注射治疗周围性面瘫的选穴规律。方法：在中国知网（CNKI）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、万方数据（WANFANG DATA）三大数据库检索穴位注射治疗周围性面瘫的相关临床文献,检索年限为2015年1月至2020年11月。对全部数据进行描述性分析、关联性分析、聚类分析,总结出穴位注射治疗周围性面瘫的临床特点和用穴规律。结果：最终纳入文献73篇,腧穴33个。排前10位的腧穴依次为翳风、地仓、颊车、太阳、阳白、足三里、迎香、下关、颧髎、牵正穴。涉及10条经脉,使用频次排前3位的依次为足阳明胃经、经外奇穴、手少阳三焦经。16个腧穴属于特定穴。腧穴主要集中在面部、头颈部。关联分析显示,符合要求的腧穴组合共16组。聚类分析得到4个有效穴位组合;树状图将排前20位的穴位分为两类,翳风-地仓-颊车-太阳为一类,属重点要穴。结论：周围性面瘫病位主要在面部,故治疗多选取近部穴位,配合远部取穴,选穴应多重视十二经脉阳经腧穴、经外奇穴、交会穴的运用。     

基于复杂网络分析针刺治疗血管性认知障碍的取穴规律

采用复杂网络分析针刺治疗血管性认知障碍（VCI）的取穴规律。方法：收集中国知网（CNKI）自2000年1月1日至2021年9月30日针刺治疗VCI的文献,建立数据库,统计取穴个数、腧穴、归经、部位、特定穴等,并运用Cytoscape 3.2.1进行复杂网络分析,总结治疗该病的核心腧穴。结果：共纳入文献60篇,处方60首,腧穴89个,取穴443次,涵盖14条经络,取穴以3～9个穴位为主。针刺频次≥3次的腧穴共38个,排前5位的依次为百会、神庭、四神聪、风池、足三里。涉及经络11条,穴位部位6个,选穴最高部位为头面部。涉及特定穴12个,分别为交会穴、原穴、输穴、络穴、八会穴、合穴、背俞穴、八脉交会穴、募穴、井穴、郄穴、下合穴。核心腧穴包括百会、神庭、四神聪、太溪、风池、足三里、丰隆、悬钟、印堂。腧穴配伍关联性最强的是头面部局部腧穴配伍,包括百会-风池、百会-印堂、百会-四神聪。结论：针刺治疗VCI的腧穴部位主要集中于头面部、经络以督脉为主,注重特定穴的使用,所获得的核心腧穴可为临床治疗提供思路。     

穴位注射治疗变应性鼻炎临床选穴规律的文献研究

目的：对穴位注射治疗变应性鼻炎（AR）的临床研究文献进行统计分析,探索其选穴规律,为临床上穴位注射治疗AR的选穴提供参考。方法：检索2008年1月1日至12月31日在中国知网（CNKI）、万方数据（WANFANG DATA）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（CBM）、PubMed 中收录的以穴位注射为主要方法治疗AR的临床研究文献。对获得的文献进行整合分析,对穴位注射治疗AR所选腧穴的归经、使用频次及穴位分布进行统计分析,探究其选穴规律。结果：共纳入89篇以穴位注射为主要方法治疗AR的相关文献。在穴位注射治疗AR中使用频次前8位的穴位依次为足三里、迎香、肺俞、曲池、合谷、脾俞、肾俞、风门。共涉及经络10条,腧穴24个,穴次203次,选穴归经多为膀胱经、大肠经、胃经上的穴位。常用穴位主要分布在头颈部、腰背。腧穴特定穴以交会穴、合穴、背俞穴为主。结论：穴位注射治疗变应性鼻炎的腧穴选择相对集中,以阳经穴位为主。局部取穴与标本取穴是穴位注射治疗变应性鼻炎的主要选穴规律。穴位配伍体现了中医标本兼治的治疗原则。     

自血穴位注射疗法治疗面部寻常型痤疮28例临床观察

目的：观察自血穴位注射疗法治疗面部寻常型痤疮的临床疗效。方法：将28例寻常型痤疮患者采用自血注射治疗，4周为1个疗程，治疗1个疗程。观察比较患者治疗前后的皮损积分、面部痤疮特异性生活质量调查问卷（Qol-Acne）评分，评定综合疗效。结果：治疗后总有效率为92.86%（26/28）。患者各项皮损积分、Qol-Acne评分治疗前后比较，差异均有统计学意义（P<0.01）。结论：自血疗法能减轻痤疮患者的皮损症状，改善患者生活质量，疗效满意，值得推广应用。     

基于穴位敏化理论探讨敏化状态腧穴对神经根型颈椎病的影响

目的：基于穴位敏化理论探讨敏化状态腧穴对神经根型颈椎病的影响。方法：将符合敏化状态腧穴诊断界值的128 例患者分为穴位敏化组96 例、穴位非敏化组32 例,因2组一般资料不均衡而重新匹配,最终纳入23 例为穴位敏化组、23 例为穴位非敏化组。2组均采用针刺治疗,疗程为4周。观察2组疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分、颈椎病临床评价量表（CASCA）评分以及生活质量评价量表（SF-12）评分。结果：2组治疗后及随访时的VAS评分、CASCA评分、SF-12评分组间比较及治疗前后组内比较,差异均有统计学意义（P<0.01）。结论：在针刺相同穴位的情况下,穴位敏化组对神经根型颈椎病的治疗效果优于穴位非敏化组。     

基于中医传承辅助平台分析急性胰腺炎穴位按摩选穴规律

目的：基于中医传承辅助平台分析穴位按摩治疗急性胰腺炎（AP）的选穴配伍规律。方法：计算机检索中国知网（CNKI）、万方数据（WANFANG DATA）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、Pubmed、ScienceDirect等数据库自建库至2020年11月30日发表的关于穴位按摩治疗AP的临床文献,建立相关数据的Excel数据库,对其进行描述性分析及关联规则分析。结果：穴位按摩治疗AP使用频次最高的穴位为足三里、中脘、合谷;使用频次最多的经脉为胃经、任脉、大肠经;选穴部位分布以下肢部、上肢部为主;关联规则分析显示,临床选用穴位具有高度相关性,其中置信度、支持度最高的组合为足三里-中脘、足三里-合谷;在提高支持度后显示以足三里为中心,联合中脘、合谷、上巨虚、内关是穴位按摩治疗AP的组方核心。结论：穴位按摩治疗AP的选穴主要集中在足三里、上巨虚、中脘、合谷、三阴交、阳陵泉、内关等,提示这些穴位有较强的相关性,临床选穴时应同时选用。     

基于文献探讨穴位埋线治疗脑卒中后相关疾病的选穴规律

目的：基于文献探讨穴位埋线治疗脑卒中后相关疾病的选穴规律。方法：计算机检索中国知网（CNKI）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、万方数据（WANFANG DATA）、中国生物医学文献服务系统（SinoMed）中采用穴位埋线治疗脑卒中后相关疾病的文献,并借助NoteExpress 3.2.0.7222、WPS Office Excel进行统计分析。检索日期为自建库至2022年10月14日。结果：获得159篇文献,涉及疾病20种,排前5位的依次为：运动功能障碍、便秘、肩手综合征、吞咽功能障碍、排尿功能障碍。取穴部位分患侧、健侧,涉及头面部、颈部、躯干及四肢。结论：穴位埋线在脑卒中后相关疾病的临床应用、选穴所涉及的主要经络、腧穴分布部位方面多遵循“经脉所过、主治所及”的原则,或依据生理解剖、全息理论等进行选择。     

郑爱华运用通下三法辅助治疗重症急性胰腺炎经验

介绍郑爱华教授治疗重症急性胰腺炎的经验。郑教授认为重症急性胰腺炎的发生多与饮食不节、过食久食肥甘厚腻、情志不畅而导致热结肠道、腑气不通有关。治疗当以泻下通便、恢复胃肠功能为第一要务。其采取中西医结合思路,以“通下三法”治之,内治法采用大柴胡汤加减,外治法以自拟通里攻下方,并配合穴位贴敷及针灸治疗,临床疗效颇佳。     

基于数据挖掘技术探讨穴位敷贴疗法治疗失眠的取穴及配伍规律

目的：基于数据挖掘技术探讨穴位敷贴疗法治疗失眠的取穴及配伍规律。方法：计算机检索2017年10月18日至2022年10月18日中国知网（CNKI）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、万方数据（WANFANG DATA）中有关穴位敷贴疗法治疗失眠的临床研究文献。对穴位敷贴疗法治疗失眠的腧穴处方进行梳理统计并建立数据库,运用IBM SPSS 26.0和SPSS modeler 18.0对敷贴处方进行聚类和关联分析。结果：共纳入文献138篇,腧穴51个,累计频次519次。分析得出最常用腧穴为涌泉、三阴交;使用频率最高的经络为足太阳膀胱经;所选穴位主要集中在四肢及躯干部;特定穴应用频次最高者为五输穴;安眠、三阴交、神门为核心腧穴且关联性最强;核心处方为涌泉-心俞-内关-三阴交-神门-神阙;对高频腧穴进行聚类分析后得出3个聚类群。结论：穴位敷贴疗法治疗失眠遵循一定的选穴规律,其治疗原则主要以滋阴养心、安神助眠为主,同时辅以交通心肾、调和阴阳。     

天麻素耳后瘈脉穴穴位注射治疗原发性耳鸣81例

目的：观察天麻素耳后瘈脉穴穴位注射治疗原发性耳鸣的疗效。方法：将162例原发性耳鸣患者随机分为2组。对照组采用营养神经、活血、改善内耳循环药物治疗，治疗组在对照组治疗的基础上加用天麻素瘈脉穴穴位注射治疗。2组均以14d为1个疗程，随访3个月，比较2组的综合疗效。结果：治疗结束后治疗组和对照组总有效率分别为82.7% 和58.0%，差异有统计学意义（P<0.05）；3个月后随访，治疗组及对照组总有效率分别为79.0%和55.6%，差异亦有统计学意义（P<0.05）。结论：天麻素耳后瘈脉穴穴位注射治疗原发性耳鸣有确切疗效，且操作简便，无不良反应。     

基于中医传承辅助平台分析针刺治疗膝骨性关节炎的选穴组方规律

目的：通过运用中医传承辅助平台（V2.5）分析现代文献中针刺治疗膝骨性关节炎的穴位配伍规律,总结针刺治疗膝骨性关节炎的核心组合。方法：检索1999—2019年中国知网（CNKI）、万方（WANFANG DATA）、维普中文科技期刊数据库（VIP）中收录的针刺治疗膝骨性关节炎相关的临床研究文献,利用中医传承辅助平台（V2.5)分析临床针刺处方,统计常用穴位的频次、穴位组合以及核心穴位组合,并提取出治疗的新处方。结果：共纳入112篇文献,涉及56个穴位,发现针刺治疗膝骨性关节炎常用穴位使用频次前10位为犊鼻、内膝眼、阳陵泉、血海、梁丘、足三里、阴陵泉、鹤顶、阿是穴和膝阳关,常用穴位组合为“犊鼻、内膝眼”“犊鼻、阳陵泉”“犊鼻、血海”“阳陵泉、内膝眼”“犊鼻、阳陵泉、内膝眼”等,归纳出针刺治疗膝骨性关节炎的新处方5个。结论：利用中医传承辅助平台对针刺治疗膝骨性关节炎进行数据挖掘分析,可以为临床治疗膝骨性关节炎提供新的临床用穴思路与依据。     

针刺联合穴位注射治疗特发性耳鸣49例临床观察

目的：观察针刺联合穴位注射治疗特发性耳鸣的临床疗效。方法：将99 例特发性耳鸣患者采用随机数字表法分为治疗组（49 例）和对照组（50 例）。对照组采用针刺治疗,治疗组在对照组基础上联合穴位注射治疗。2组均治疗4周,治疗后随访1个月。观察比较2组治疗前、后及治疗后1个月耳鸣残疾评估量表（THI）、耳鸣程度和抑郁自评量表（SDS）评分。结果：2组THI、耳鸣程度、SDS评分均较治疗前减少,且治疗组的改善幅度较对照组明显,差异均有统计学意义（P<0.01或P<0.05）。结论：针刺联合穴位注射治疗特发性耳鸣无论是近期疗效还是远期疗效均优于单用针刺治疗。     

基于数据挖掘的针刺治疗糖尿病足选穴规律分析

目的：挖掘针刺治疗糖尿病足的选穴配伍规律。方法：检索中国知网（CNKI）、万方数据（WANFANG DATA）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、PubMed、ScienceDirect等数据库自建库至2022年6月1日发表的针刺治疗糖尿病足的临床文献。建立Excel数据库,并采用开源软件R语言中的arules包和arulesViz包进行数据挖掘和可视化。结果：共获得处方75首,涉及穴位57个（含经外奇穴7个）,经脉11条。针刺治疗糖尿病足使用频次排名前6位的穴位依次为足三里、三阴交、阳陵泉、阴陵泉、丰隆、太溪;使用频次排名前3位的经脉依次为足阳明胃经、足太阴脾经、足少阳胆经;穴位部位主要在下肢部和腰背部。关联规则分析显示临床选用穴位具有高度相关性,关联规则的前20项中主要为足三里、三阴交、阴陵泉、阳陵泉之间及其部分与曲池、丰隆、关元之间的联系。结论：针刺治疗糖尿病足主要取足阳明胃经、足太阴脾经、足少阳胆经的下肢部位穴位,核心穴位为足三里、三阴交、阴陵泉、阳陵泉,配伍时多采用阴阳经、表里经并取。     

穴位注射治疗糖尿病胃轻瘫疗效的Meta分析

目的：系统评价穴位注射治疗糖尿病胃轻瘫（DGP）的临床疗效。方法：计算机检索CNKI、VIP、CBM、PubMed、Cochrane Library数据库中2007年6月1日至2017年12月1日穴位注射治疗DGP的临床随机对照试验，采用软件RevMan 5.3版对纳入文献进行统计分析。结果：共纳入9篇文献，698例患者，其中治疗组355例，对照组343例，Meta分析结果显示穴位注射组的总有效率优于西药对照组，在降低血浆胃泌素、血浆胃动素方面的功效亦优于西药对照组。结论：穴位注射治疗DGP有较好疗效，但仍需高质量临床研究进一步验证。     

改良风池穴穴位注射治疗椎动脉型颈椎病50例临床观察

目的：观察改良穴位注射治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法：将100例椎动脉型颈椎病患者随机分为治疗组和对照组，每组各50例，治疗组采用传统改良风池穴穴位注射治疗，对照组采用风池穴穴位注射治疗，疗程均为5d。观察2组综合疗效；对2组治疗前后行经颅多普勒（TCD）测定颅内椎动脉、基底动脉收缩期峰值的血流速度（SV）、舒张期峰值血流速（DV）、阻力指数（RI），评估局部血流改变情况。结果：综合疗效总有效率治疗组为86.0%（43/50），对照组为72.0%（36/50），2组比较，差异有统计学意义（P<0.05）；TCD检查结果显示，治疗组改善SV、DV、RI的作用优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：改良风池穴穴位注射治疗椎动脉型颈椎病方便、安全、有效。     

自血穴位注射疗法治疗寻常痤疮临床疗效的Meta分析

目的：系统分析自血穴位注射疗法治疗寻常痤疮的临床疗效，为临床治疗及相关研究提供循证医学依据。方法：通过计算机检索中国知网（CNKI 1979—2018年）、维普中文期刊全文数据库（VIP 1989—2018年）、万方数据库（1990—2018年）、PubMed（1966—2018年），收集公开发表的采用自血穴位注射疗法治疗寻常痤疮的临床随机对照试验文献，由2名评价者独立进行文献筛选、资料提取并交叉核对纳入的研究质量，对纳入的同质研究用Revman 5.3软件对结果进行Meta分析。结果：共检索出497篇相关文献（包含495篇中文文献和2篇外文文献），通过筛查最终纳入文献11篇，共933例患者被纳入Meta分析。11篇文献均以有效率作为主要结局指标进行Meta分析，显示自血穴位注射组与其他疗法组比较：合并后OR=4.71，95%CI［2.98，7.45］，总体效应Z=6.63（P＜0.00001）。结论：自血穴位注射与其他疗法在治疗寻常痤疮方面，疗效比较，差异具有统计学意义，说明自血穴位注射疗法是治疗寻常痤疮的有效疗法，可供临床医师参考。     

郑祖峰从中焦论治带下病经验

总结郑祖峰教授从整体观念出发，以中焦脾胃为枢纽治疗带下病的经验。郑教授认为带下病是由于外感邪气、饮食不节、忧思过甚、房劳过度等因素，以致脾胃受伤、升降失常，故从补益中气和驱除湿邪两方面着手治疗，取得较好的疗效。并附验案1则，以资佐证。