胸部MSCT在致密型乳腺肿块诊断中的应用价值

目的:探讨胸部多层螺旋CT（MSCT）对乳腺肿块的诊断价值。方法:收集经手术病理证实的72例乳腺肿块患者的术前胸部MSCT及乳腺X线摄影的影像学资料，包括乳腺恶性肿块54例，良性肿块18例。根据患者乳腺腺体类型分为非致密型组（23例）、致密型组（49例）。以病理检查结果为参考，评价胸部MSCT检查及乳腺X线摄影对不同腺体类型乳腺肿块的诊断效能。结果:致密型乳腺组，胸部MSCT对恶性肿块诊断准确率为89.19%，高于乳腺X线摄影的67.57%，差异有统计学意义（P=0.024，χ2=5.103）；胸部MSCT对良性肿块诊断准确率为75%，高于乳腺X线摄影的58.33%。非致密型乳腺组，乳腺X线摄影对恶性肿块诊断准确率94.12%，略高于胸部MSCT 82.35%。胸部MSCT、乳腺X线摄影对全部乳腺肿块诊断准确率分别为86.11%和75%。胸部MSCT对转移性淋巴结及胸部转移灶的检出率优于乳腺X线摄影。结论:胸部MSCT对乳腺肿块的定性诊断具有较高价值。胸部MSCT对致密型乳腺中肿块的诊断较乳腺X线摄影可提供更多信息、提高诊断准确率。      

乳腺钼靶上含钙化占位性病变的动态增强MRI研究

目的:探讨动态增强MRI对乳腺钼靶上含钙化占位性病变的诊断价值。资料与方法:回顾性分析101例乳腺含钙化占位性病变的钼靶及MRI检查资料。其中,乳腺恶性占位性病变56例,包括浸润性导管癌46例,导管原位癌3例,小叶原位癌2例,粘液腺癌3例,基底细胞癌1例,肌上皮癌1例;乳腺良性占位性病变45例,包括乳腺纤维腺瘤39例,乳腺囊肿4例,乳腺纤维囊性增生2例。根据钼靶上钙化形态对于良恶性病变的判断标准,将钙化分为典型良性、可疑恶性、高度可能恶性三类。将钼靶和MRI的诊断结果与病理诊断结果进行对照。以病理结果为金标准,对钼靶与MRI的诊断结果进行配对四格表χ2检验统计学分析。结果:本组85例患者(84.2%)根据钼靶所见做出正确诊断。16例患者(15.8%)钼靶提示可疑恶性钙化但未能确诊或误诊,其中14例在MRI检查后做出正确诊断。MRI检查做出正确诊断99例(98.0%)。钼靶和MRI检查对本组含钙化乳腺占位性病变的诊断准确率差异有统计学意义(P=0.0005,P<0.O5)。结论:当钼靶上钙化信息不能明确乳腺占位性病变的性质,特别在钙化归为BI-RADS3和BI-RADS4级乳腺疾病时,动态增强MRI可以提高诊断准确性。     

多层螺旋CT在乳腺疾病检查中的应用

目的探讨多层螺旋CT在乳腺疾病检查中的诊断价值。方法对29例患者行乳腺CT扫描,采用经容积再现(volumerendering,VR)、表面遮盖显示(surfaceshadowdisplay,SSD)、多平面重建(Multiplanar,MPR)重建处理图像。结果29例患者中乳腺癌12例,纤维瘤7例,均经病理证实,1例患者不能坚持俯卧而检查失败。结论多层螺旋CT对乳腺疾病的诊断有重要的参考价值。     

原发纵隔胸腺弥漫大B细胞淋巴瘤的CT诊断

目的：提升对CT诊断Med-Dlbcl的认识。资料和方法：女性7例,男性4例,年龄23～42岁,回顾性的分析11例Med-Dlbcl的CT征象。结果：11例Med-Dlbcl病例中,CT误诊为胸腺瘤9例,仅2例考虑到Med—Dlbcl的可能性。讨论：随着Med-Dlbcl的发病率在中国逐年上升,CT医师应该提升对该疾病诊断的认识。     

CT对乳腺癌的诊断探讨

目的 探讨乳腺癌CT检查的技术特点和影像学特性，提高对乳腺癌的诊断水平。方法 对23例经手术后病理证实的乳腺癌病例，进行回顾分析。结果 CT扫描能清晰显示乳腺解剖结构，对病灶显示的阳性率高；CT扫描及增强扫描能显示病灶大小及周围的情况。结论 CT扫描及增强扫描对乳腺癌的诊断与鉴别诊断有较高价值，有助于临床TNM分期及制定治疗计划，是乳腺癌较好的检查方法。     

乳腺良恶性肿块CT灌注的血流特征及临床意义

目的探讨乳腺良恶性肿块CT灌注的血流特征及其临床意义。方法22例乳腺癌和11例良性肿块均为手术或穿刺活检证实。先螺旋CT平扫,选定层面行多灌注扫描。使用perfusion3软件包分别测量乳腺肿块边缘区域、肿块中心区域的血流量、血容量及表面通透性乘积,并对乳腺良性病变与乳腺癌、肿块边缘区域与肿块中心区域进行统计学分析。结果乳腺良性肿块的周围与中心的各灌注值没有差别。良性肿块与乳腺癌BF、BV及PS的均值均有显著性差异(P<0.05);乳腺癌边缘与中心区域BF、BV及PS的均值有显著性差异(P<0.05)。结论CT灌注可以间接地反映了乳腺肿块的生物学行为,对乳腺癌的诊断和预后评估具有重要的临床价值。     

乳腺癌的钼靶超声联合与单一钼靶诊断准确率的对比研究

目的：评价钼靶超声联合与单一钼靶诊断乳腺癌准确率的对比及价值。方法：回顾性分析经手术及病理证实同时行钼靶与超声检查的乳腺癌患者62例,分别在未知及已知超声诊断的情况下对乳腺钼靶片进行分析诊断,与病理对照所得其准确率并进行对比。结果：62例乳腺癌,包括浸润性导管癌58例,小叶癌2例,髓样癌2例。单一钼靶诊断正确41例,钼...     

南极洲地磁场长期变化分布规律及变化特征

收集了各国南要有洲的地磁资料，并根据他们的地磁资料，哪些考察站的地磁长期变化属于逐年上升；哪些属于逐年下降，统计分类、列表、绘图，最后得出了南极洲地磁长期变化分布规律及变化特征。这对于研究整个地球的地磁长期变化具有一定的参考价值。     

基于动态增强磁共振的T1WI定量灌注参数伪彩图在导管源性乳腺癌中的诊断价值

目的：探讨基于动态增强的MRTIWI定量灌注参数伪彩图对导管源性乳腺癌的诊断价值。方法：16例女性手术前行双侧乳腺动态高分辨对比增强MR成像（DCE～MRI）,绘制时间一信号强度曲线（TIC）,基于乳腺动态增强磁共振的数据资料,通过灌注软件获得五种灌注伪彩图,分别为Wash—in、Wash—out、TTP、MIPt及PEI。选取病变的中央（1个）边缘（2个）及对侧相应部位正常乳腺组织（1个）为感兴趣区域,测得其各种灌注参数值,并研究探讨导管源性乳腺癌的灌注特点。结果：16例女性患者经病理学证实为13例浸润性导管癌、3例导管内癌。16个病灶中13例呈非肿块样强化,其中线状／导管样强化7例,斑片样强化5例,斑点状强化1例,另有3例为肿块样强化。16例患者TIC曲线均显示为II型。Wash—in、Wash—out、TTP、MIPt及PEI五种灌注参数图的阳性发现分别为13个、10个、9个、15个、16个病灶,检出率分别为81．25％、62．50％、56．25％、93．75％、100％。对各组灌注参数值进行统计学分析,得出导管源性乳腺癌与对侧相应部位正常乳腺组织之间各参数值具有显著性差异（．=P〈0．001）;除TTP图参数外,病灶周边及病变中心各组参数值对比在统计学上亦具有显著性差异（P〈0．001）。13例浸润性导管癌及3例导管内癌两种疾病的各种灌注参数值对比显示无统计学意义。结论：基于乳腺动态高分辨对比增强的TIWI定量灌注参数图对导管源性乳腺癌的检出率高,可为其诊断和鉴别诊断提供重要的补充信息。     

河北省内近年地磁场年速率的变化

利用河北省内８个地磁台Ｚ分量绝对值资料,分析了近年地磁场变化特征及规律。研究结果表明：①地磁场Ｚ分量从七十年代开始以幂函数形式逐年上升,目前仍在上升中;②年速度有逐年增大到逐年减小的变化过程,１９９３－１９９４年达到峰值;③年速率在空间上的变化,有由东南往西北逐渐减小的趋势。     

Does geographic location impact the survival differential between screen- and interval-detected breast cancers?

Although mammography screening programs aim to diagnose breast cancer at an early stage, not all tumours are detected during the regular screening examination. This study examines the influence of various characteristics, including geographical residence, on the survival between screen- and interval-detected breast cancers among participants of a public population-based breast screening program in Queensland, Australia. The investigation was performed using the linked population-based datasets from BreastScreen Queensland and the Queensland Cancer Registry for the period of 1997–2008 for women aged 40–89 years at diagnosis. A Bayesian spatial relative survival modelling approach that accommodates rare outcomes in small geographic regions was adopted, with the use of Markov chain Monte Carlo computation, to evaluate the relative excess risk of breast cancer. In the multivariate Bayesian spatial model, higher relative excess risk of mortality was observed in interval-detected cancer (RER = 1.59, 95 % credible interval = [1.33, 1.89]) compared to screen-detected cancer. Higher cancer survival among the study cohort was also observed among younger women (40–59 years), those of non-Indigenous ethnicity, with localised (stage I) tumour stage as well as those not in the work force. There was no independent association with marital status. Moreover, there was no substantive evidence of either measured geographical or latent random spatial inequalities in survival among screening participants across Queensland, meaning the higher survival for screen-detected breast cancer patients compared to interval-detected women was consistent across the state. These results provide suggestive evidence supporting the effectiveness of the BreastScreen Queensland screening program in reaching socio-economically disadvantaged women as well as those living in rural and remote areas of the state, but also highlights the need for any interval cancer awareness programs to be geographically widespread.     

超声弹性应变率值在鉴别乳腺炎与乳腺癌中的应用分析

目的:探讨超声弹性应变率值在乳腺炎与乳腺癌患者中的鉴别及应用效果。方法:选择2015年6月至2017年10月入院治疗的乳腺癌患者48例和乳腺炎患者50例,分别设乳腺炎组和乳腺癌组。两组入院后均采用日立图腾彩超诊断仪对患者进行诊断,检查时患者先行常规二维超声检查,然后对患者进行弹性图像检查,选择感兴趣区域,采用系统软件计算出弹性应变率比值,绘制ROC曲线,分析超声弹性应变率值在乳腺炎与乳腺癌患者中的诊断、鉴别效能。结果:乳腺癌与乳腺炎患者均经过病理检查得到确诊,乳腺癌类型中排在前两位为浸润性导管癌、导管内癌,分别占68.75%和16.67%;乳腺炎排在前两位为导管壁增厚,周围伴有炎细胞浸润和导管壁结构破坏伴结核样肉芽肿,分别占36.0%和34.0%;乳腺炎组与乳腺癌组均顺利完成弹性图像检查,乳腺癌组超声弹性应变率值,高于乳腺炎组（P<0.05）;ROC曲线结果表明,超声弹性应变率ROC曲线下面积为0.935,诊断乳腺炎、乳腺癌敏感度、特异度及准确度分别为93.1%、90.2%和85.7%。结论:将超声弹性应变率值用于乳腺癌和乳腺炎鉴别中效果理想,能获得较高的诊断效能,能为临床治疗提供依据和参考,值得推广应用。      

女性乳腺癌MRI扩散特征与HER-2表达相关性初步研究

目的:探讨女性乳腺癌MR扩散加权成像（DWI）表观扩散系数（ADC）与HER-2表达的相关性。方法:回顾性分析2018年至2019年于本院就诊并经手术证实的31例女性乳腺癌患者MR功能成像中病灶组织的扩散特征及ADC的范围,并使用免疫组织化学方法观察HER-2受体表达的情况。结果:乳腺癌组织在DWI图像b=0序列上呈等信号,而在b=800序列上呈高信号;所有病例病灶组织ADC的范围约为（0.78±0.18）×10-3/mm2;HER-2阳性表达的患者ADC范围约为（0.88±0.27）×10-3/mm2;HER-2阴性表达的患者ADC范围约为（0.77±0.19）×10-3/mm2。结论:HER-2阳性表达的患者ADC值较阴性表达者的ADC高,在ADC为（0.88±0.27）×10-3/mm2范围内HER-2阳性表达率较高,由此可见MR功能成像中ADC对女性乳腺癌患者的临床病理分型及术后治疗方案的选择有重要的参考意义。      

增强CT联合血清hMAM水平检测对乳腺癌腋窝淋巴结转移的诊断价值

目的:探讨增强CT联合血清人乳腺珠蛋白(hMAM)水平检测对乳腺癌腋窝淋巴结转移的诊断价值.方法:选取2017年6月至2020年6月之间我院就诊并行手术治疗的乳腺癌患者100例,所有患者术前均行增强CT,并检测血清hMAM水平,以术后病理结果为标准,比较增强CT、血清hMAM水平单独检查及联合检查对腋窝淋巴结转移的检出...     

青年女性乳腺浸润性导管癌T2WI特征联合ADC值与Ki-67表达相关性

目的:探讨青年女性乳腺浸润性导管癌T2WI特征，联合ADC值与Ki-67表达相关性。方法:选取我院2018年至2019年经手术或穿刺活检证实的青年组浸润性导管癌患者13例（≤35岁）作为研究对象。回顾性分析MRI平扫序列中病灶组织的T2加权信号特征和表观弥散系数（ADC）值，并选取免疫组织化学方法计算出Ki-67（增殖细胞的活性）的百分比值。结果:青年女性乳腺浸润性导管癌组织的ADC值范围为（0.78±0.08）10-3/mm2，所检测的Ki-67的阳性表达率约为92%。在病灶组织中，T2WI呈现稍高信号，与Ki-67的阳性表达率呈正相关，ADC值与Ki-67在一定范围内呈负相关。结论:青年女性乳腺浸润性导管癌MRI检查中T2WI序列信号特征多表现为稍高信号（84%）或等信号（16%）；伴随有ADC值下降至一定范围（<1×10-3/mm2），Ki-67呈现阳性表达率显著增高。T2WI信号特征联合ADC值对青年女性乳腺浸润性导管癌患者的诊断、临床治疗方法的选择及预后的预估有重要参考价值。      

双能低剂量CT Mono技术参数评估乳腺癌新辅助化疗疗效的价值初探

目的:探讨双能量CT Mono技术评估乳腺癌新辅助化疗（NAC）疗效的价值。方法:收集30例原发性乳腺癌患者的新辅助化疗前后的双能量能谱CT图像,根据RECIST标准进行临床疗效分组,分为:①NAC有效组:包括完全缓解（CR）、部分缓解（PR）病例;②NAC无效组:包括疾病稳定（SD）、疾病进展（PD）病例。术后根据（MP）病理分级系统,分为:①有效组:包括MP分级4～5级病例;②无效组,包括MP分级1～3级病例。将有效组与无效组间标准化碘浓度（NIC）、有效组与无效组间NIC变化率进行统计学分析及比较。结果:于上述分组中,NAC前有效组与无效组间NIC值差异无统计学意义,NAC后各分组中NIC值均不同程度降低,下降的差异具有统计学意义。结论:NIC值的下降率与化疗疗效呈正相关,NIC值可作为乳腺癌NAC疗效的评价指标。      

磁共振背景信号抑制弥散加权成像技术在胸部肿瘤性病变诊断中的应用

目的:探讨磁共振背景信号抑制弥散加权成像技术在胸部肿瘤性病变诊断中的应用价值。材料与方法:选择2009年1月～2010年12月在北京煤炭总医院就诊的临床怀疑胸部肿瘤患者102例,共计158处病灶,包括肺癌病灶33例,肺部良性肿瘤性病变18例,恶性淋巴瘤病灶24例,纵隔及腋下淋巴结转移病灶24例,乳腺癌病灶22例,乳腺良性病灶17例,20处正常乳腺组织。全部病例均行磁共振背景信号抑制弥散加权STIR-EPI序列成像,其中33例病灶同时行SE-EPI(SPIR)序列扫描,另有4例行全身大范围采集,包括胸部、腹部及盆腔;DWIBS图像后处理后可获得ADC图,利用ADC图各病变的ADC值,对其进行评价;利用3D MIP重建及黑白翻转技术立体观察病灶。结果:①STIR-EPI的背景抑制效果优于SE-EPI(SPIR)(P<0.05),经过3D MIP重建及黑白翻转技术可以得到类PET图像,从而更加清晰地观察病变。②胸部转移淋巴结ADC值为(1.37±0.41)mm2/s×10-3,而胸部淋巴瘤ADC值约为(0.91±0.12)mm2/s×10-3,差异有统计学意义(P<0.05);肺癌ADC值为(1.61±0.18)mm2/s×10-3,肺部良性肿瘤性病变ADC值为(2.06±0.21)mm2/s×10-3,差异有统计学意义;乳腺癌病灶、乳腺良性病灶和乳腺正常组织ADC值分别为(1.01±0.13)mm2/s×10-3、(1.81±0.18)mm2/s×10-3、(1.91±0.26)mm2/s×10-3,两两比较差异均有统计学意义。③不同类型胸部肿瘤性病变ADC值比较,除正常乳腺组织与乳腺良性病变、恶性淋巴瘤和乳腺癌之间差异无统计学意义外,其余各组之间差异均有统计学意义。④4例患者行大范围扫描(胸部、腹部及盆腔),3例发现远处转移。结论:①磁共振背景信号抑制弥散加权成像是一种安全有效的影像学检查方法;②胸部肿瘤性病变中,恶性病变ADC值低于良性病变,可以帮助判断病变良恶性;③不同类型恶性肿瘤ADC值不同,可用于鉴别诊断;④可用于肿瘤的筛查及疗效评估。