从虚、痰、瘀、毒浅析帕金森病病机

基于古今文献,探讨虚、痰、瘀、毒在帕金森病发病及病机演变中的作用。“虚”是帕金林病发病的内在基础,“痰”与“瘀”是其发病的主要病理因素,“毒”是决定其转归的重要因素。四者病机联系包括痰瘀互结、互生;痰瘀致毒,毒致痰瘀;因虚致痰、致瘀;邪气久居,正气愈虚;邪凑虚处。     

降浊解毒汤治疗甲状腺功能亢进症100例临床观察

目的：观察降浊解毒汤治疗痰浊瘀毒型甲状腺功能亢进症的临床疗效。方法：将100例痰浊瘀毒型甲状腺功能亢进症患者随机分为治疗组与对照组各50例。对照组采用甲巯咪唑治疗，治疗组在对照组治疗基础上加用降浊解毒汤治疗。结果：总有效率治疗组为90.0%，对照组为86.0%，2组比较，差异有统计学意义（P<0.05）；2组TGAb、TPOAb水平治疗前后组内比较及治疗后组间比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：降浊解毒汤治疗痰浊瘀毒型甲状腺功能亢进症有较好的临床疗效。     

从“虚、瘀、毒”探讨慢性萎缩性胃炎癌前病变用药规律

目的：探讨从“虚、瘀、毒”治疗慢性萎缩性胃炎（CAG）癌前病变的用药规律。方法：在中国知网（CNKI）数据库以“主题=中医”AND“主题=慢性萎缩性胃炎”检索，共筛选出1845 篇中医药治疗CAG的文献，对文献中的属于虚、瘀、毒3种证型的组方用药进行统计。结果：筛选出方剂37首，其中从虚论治18首，从瘀论治13首，从毒论治6首，共涉及中药120种。从虚论治CAG癌前病变用药类别上主要有补气理气药、活血药、清热药、滋阴药、化湿药等；从瘀论治CAG癌前病变用药类别上主要有活血化瘀药、清热药、补气药、理气药、化湿药等；从毒论治CAG癌前病变用药类别上主要有清热解毒药、活血药、化湿药、利水渗湿药等。结论：在针对“虚、瘀、毒”三者不同病机的治疗中，以补虚药应用最为频繁，因此脾胃虚损是导致该疾病发生的主要原因。     

从瘀毒理论探讨糖尿病肾病的分期论治

糖尿病肾病（DKD）是糖尿病重要的微血管并发症之一,目前西医基础治疗结合中医病因病机及分期论治取得了较好的临床疗效。中医学认为,DKD早期以脾肾亏虚为本,导致气阴两虚兼内热,瘀血内生;继而毒邪内蕴,瘀毒互结,损伤肾络;久则耗伤正气,肾损严重。本文从瘀毒理论出发,系统阐述DKD病因病机,并结合临床研究,提出根据瘀毒程度及病情轻重分期论治DKD：早期宜益气养阴,清热活血;中期可化瘀通络,降浊解毒;晚期则解毒扶正,化瘀消癥。本文通过从瘀毒理论深入探讨DKD的分期论治,望为DKD患者蛋白尿和肾脏损伤治疗提供更多思路。     

潘敏求治疗肝癌经验

总结潘敏求教授治疗肝癌的临床经验。潘教授认为脾虚是肝癌发病之本,瘀、毒、虚是肝癌的基本病机,瘀毒胶结与脾气亏虚贯穿肝癌全病程。其根据肝癌的病机、特点而立健脾理气、化瘀软坚、清热解毒的基本治法,所创的经验方肝复方能有效稳定瘤体,延长患者生存期。     

胡陵静自拟抗脑瘤汤治疗脑胶质瘤术后经验

介绍胡陵静主任中医师治疗脑胶质瘤术后的临床经验。其认为脑胶质瘤的基本病机为肾精亏虚、痰瘀毒结,初期多属实证,以痰瘀互结、癌毒内蕴为主,后期多伴肾阴亏虚。临床治以滋补肾精、化痰活血、抗癌散结,自拟抗脑瘤汤为主方,并随症加减诊治脑胶质瘤术后,切中病因病机,疗效显著。     

潘敏求治疗胰腺癌经验

总结全国名中医潘敏求教授治疗胰腺癌的临床经验。潘教授认为本病病位在胰,实系脾胃,与肝、胆、肾相关,基本病机为脾胃虚弱、湿热蕴结、瘀毒内结。临床将其辨证分为湿浊阻遏、肝郁蕴热、气血瘀滞、气血亏虚四型,分别予以茵陈五苓散加减、柴胡疏肝散加减、膈下逐瘀汤加减、十全大补汤加减治疗。并注重分阶段论治,早期为邪气偏盛阶段,以攻毒为主;中期为邪盛正虚阶段,宜攻补兼施;晚期为正气亏虚阶段,宜补养脾肾,改善体质。临床创制经验方莪术大黄汤内服,并配合三王止痛膏外敷,疗效颇佳。     

谢军运用辛开苦降法治疗慢性胃炎经验

总结谢军教授运用辛开苦降法治疗慢性胃炎的经验。谢教授认为慢性胃炎属本虚标实、虚实夹杂之病，主要病机为中焦寒热错杂，脾胃升降失调，同时有正虚、瘀滞、痰浊、毒郁等兼证，治疗以辛开苦降法为根本大法，根据兼证佐以扶正、化瘀、消痰、解毒之法，应用于临床，疗效显著。     

卜献春治疗糖尿病心肌病经验

介绍卜献春教授治疗糖尿病心肌病的临床经验。卜教授认为本病病机主要以气阴两虚为主,并在此基础上,内生火、痰、瘀等毒邪,终致虚实夹杂而发病。故临证以气阴两虚型为主,兼火毒伤络、痰毒滞络、瘀毒阻络三型,分别予以当归六黄汤加减、炙甘草汤合二陈汤加减、经验方滋膵通脉饮治之,疗效颇佳。并附验案1则,以资佐证。     

王净净从风、痰、瘀、虚论治中风经验

介绍王净净教授从风、痰、瘀、虚论治中风的经验。王教授认为中风的病因病机多为风、痰、瘀、虚夹杂,相互作用为病,内风为致病关键,痰瘀贯穿疾病始终,久病气血必虚,治疗以祛风通络、化痰祛瘀、补虚固本为主,临床创立“中风方”治疗中风,取得了较好疗效。现附验案1则,以资佐证。     

牛春兰从浊毒论治慢性肾衰竭经验

介绍牛春兰教授从浊毒论治慢性肾衰竭的经验。牛教授认为，慢性肾衰竭属本虚标实之证，肾虚为本，水湿、湿浊、湿热、瘀血、溺毒等为标，虚实互为因果，夹杂致病。水湿、湿热、瘀血等标实之邪均属“浊毒”之邪，主要指内浊、内毒，基本病机是脾肾气阴亏虚、浊毒内蕴。临床治疗强调辨病与辨证相结合、依疾病分期论治，采用芳香化浊解毒及升清降浊法、通腑泄浊解毒法、淡渗利湿解毒法、通络化瘀解毒法、发汗散浊排毒法、清热化湿解毒法等，并附验案1则，以资佐证。     

从“外毒伏髓”辨识艾滋病

中医学对艾滋病的研究尚属探索阶段。艾滋病病因是“外毒”;病位在“髓”;病机为毒、郁、瘀、虚互为因果,恶性循环。本文从“外毒伏髓”认识艾滋病的病因病机和病位,以丰富艾滋病的中医病因病机理论,启发后学。     

曾普华治疗肺癌经验

介绍曾普华教授治疗肺癌的经验。曾教授认为肺癌主要病机为气阴两虚，痰、瘀、毒胶结，临证治疗以分阶段辨证论治为纲，以益气养阴、化痰散瘀为主，清热解毒、攻毒散结、扶正祛邪贯穿治疗全程。临床自拟固肺消积饮治疗，并随症加减，获得佳效。附验案1则，以资佐证。     

纪云西从脾肾二脏辨治蛋白尿经验

介绍纪云西教授从脾肾二脏辨治蛋白尿的经验。纪教授通过多年临证，积累了丰富的临床经验，形成了独到的治疗蛋白尿的诊疗体系。他强调形神、精气转化、体用关系中的序贯循环，详悉病史，尤重望、闻、问及舌诊的运用，疏通蛋白尿疾病及诊治过程中的因机证治。纪教授认为，蛋白尿是精微化浊、异常外泄所致，虽湿热瘀毒诸邪与蛋白尿的发生发展相关，但其本仍在于“精”。因此，其在临证论治上以“精”为核心，尤重脾肾先后天二脏，健运中州、运脾布精，温补坎阳、益肾填精，并结合病机变幻，截流固精、补虚泄浊，另外加强蛋白尿消失后的巩固治疗，很好地提高了中医药治疗蛋白尿的疗效。     

从虚邪痰瘀浅谈类风湿性关节炎

中医学认为，类风湿性关节炎的病机为正气不足，肝脾肾亏虚。其病因为受风、寒、湿、热等邪侵袭，内外合邪，气血不畅，痰浊瘀血闭阻经络、筋脉、骨节所致。痰瘀是病理因素，虚邪是痰瘀形成的病理基础。从虚、邪、痰、瘀4个方面治疗类风湿关节炎可获较好疗效。     

边天羽治疗带状疱疹后神经痛临床经验

介绍边天羽教授治疗带状疱疹后神经痛的临床经验。边教授认为本病为本虚标实之证，病因为肝火脾湿郁于内，毒邪乘之诱于外，关键病机在于气血瘀滞；临床治以疏肝清热，理气解郁，活血化瘀，使气行则血行，血行则瘀解；运用逍遥散化裁的疏肝活血汤加减，疗效显著。     

宋金涛运用清热法治疗慢性肾衰竭经验

介绍宋金涛教授运用清热法治疗慢性肾衰竭的经验。慢性肾衰竭发病为本虚标实，因虚致实，可产生湿、瘀、浊、毒等病理产物，湿、瘀、浊、毒皆从热化，变生他证。热邪是影响慢性肾衰竭发病的重要因素之一，宋教授在临证中善用清热四法：开宣透热法、泻热排浊法、清热活络法、清热化毒法，取得了较好的临床疗效。     

师会从肾虚痰浊血瘀论治血管性痴呆经验

介绍师会从肾虚痰浊血瘀论治血管性痴呆的经验。分析该病病机以肾中精气亏虚为本，瘀血痰浊阻滞脑络为标，自拟补肾活血方和化痰活血方以补肾益精、活血化痰治疗，疾病早期以痰浊血瘀阻滞脑络为主要病因病机，故用化痰活血方治疗；待痰浊瘀血症状基本消除后，病情以肾虚为主时，方用补肾活血方治疗。     

基于热邪病机分期论治糖尿病肾病探析

探讨糖尿病肾病（DN）的辨证分期治疗。DN基本病机为本虚标实,以脾肾亏虚为本,湿瘀浊毒为标,热邪贯穿始终;DN不同分期的主要病机从阴虚燥热、气阴两虚到阴阳两虚呈渐进性改变。本文从阴阳寒热辨证角度出发,以热邪为核心,提出治疗DN早期宜清热生津,益气养阴;中期可清热利湿,化瘀通络;后期则凉血降浊,扶正祛毒。上述治疗方法对DN患者蛋白尿和肾功能损伤有望取得更好临床疗效,值得在临床实践中深入研究。     

从痰浊-痰凝-痰瘀三态论治糖尿病大血管病变

糖尿病大血管病变的发生发展不离“痰”的本质,痰浊-痰凝-痰瘀在糖尿病大血管病变演变过程中发挥重要作用,其中痰浊为起始阶段,痰凝为中间环节,痰瘀为终末阶段。根据不同阶段“痰”的不同状态制定治则治法,痰浊初起当健脾化痰,痰浊凝滞当化痰散结,痰瘀互结当兼活血化瘀,为中医药防治糖尿病大血管病变提供了新的研究思路。