补肾活血汤对腰椎间盘突出症术后患者临床疗效及心理状态的影响

目的：观察补肾活血汤对腰椎间盘突出症术后遗留腰痛症状、腰椎功能恢复及心理状态的影响。方法：将腰椎间盘突出症术后腰痛肾虚血瘀证患者80 例随机分为治疗组和对照组,每组各40 例。对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加用补肾活血汤口服及足浴。采用疼痛视觉模拟评分法（VAS）、日本骨科协会评估治疗分数（JOA）及Oswestry功能障碍指数（ODI）对腰椎功能进行评定,通过匹兹堡睡眠指数（PSQI）量表、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）及心理弹性量表（CD-RICS）对患者睡眠质量及心理状态进行评定,对主要中医证候（腰痛、腿痛、烦躁易怒、倦怠乏力、失眠易醒、五心烦热）进行评分,记录不良反应发生情况。结果：2组治疗后VAS、ODI、HAMA评分,以及腰痛、腿痛、烦躁易怒证候评分均较治疗前明显降低,JOA、CD-RICS评分均升高,另治疗组治疗后的PSQI评分以及倦怠乏力、失眠易醒、五心烦热证候评分均较治疗前明显降低,其中治疗组的JOA、ODI、PSQI、HAMA、CD-RICS评分以及烦躁易怒、倦怠乏力、失眠易醒、五心烦热证候评分较对照组改善程度更明显,差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。结论：补肾活血汤能有效改善腰椎间盘突出症术后患者存在的腰腿痛、功能障碍、失眠及心理弹性差等症状,值得临床推荐。     

祛痰通络方联合恒古骨伤愈合剂治疗早期股骨头坏死痰瘀阻络证42 例

目的：观察祛痰通络方联合恒古骨伤愈合剂治疗早期股骨头坏死（ONFH）痰瘀阻络证的临床疗效。方法：将84 例早期ONFH痰瘀阻络证患者随机分为治疗组和对照组,每组各42 例。对照组予恒古骨伤愈合剂治疗,治疗组在对照组基础上服用祛痰通络方治疗,2组疗程均为3个月。比较2组治疗前后的临床疗效、髋关节功能(Harris)评分、疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分、影像学稳定率、中医证候积分和不良反应发生情况。结果：临床疗效优良率治疗组为90.48%（38/42）,高于对照组的69.05%（29/42）;影像学稳定率治疗组为85.71%（36/42）,高于对照组的61.90%（26/42）,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组Harris评分、VAS评分、中医证候积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。不良反应发生率治疗组为4.76%(2/42),对照组为9.52%(4/42),差异无统计学意义（P>0.05)。结论：祛痰通络方联合恒古骨伤愈合剂治疗早期ONFH痰瘀阻络证可提高临床疗效和影像学稳定率,改善髋关节功能及中医证候。     

补肾活血方治疗重度宫腔粘连术后再粘连35例

目的：观察补肾活血方治疗重度宫腔粘连（IUA）术后再粘连的临床疗效及其对子宫内膜组织中β-catenin、CD117蛋白的影响。方法：选取70例行宫腔镜下宫腔粘连分离术（TCRA）的重度IUA患者,将其随机分为治疗组和对照组,每组各35例。对照组在术后给予人工周期治疗,治疗组在对照组基础上给予口服补肾活血方治疗,2组疗程均为3个月经周期。观察2组治疗前后中医证候积分、宫腔粘连评分、子宫内膜厚度、宫腔容积、β-catenin蛋白和CD117蛋白的表达变化,并评价2组临床疗效。结果：总有效率治疗组为85.71%（30/35）,对照组为77.14%（27/35）,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）;2组中医证候积分、宫腔粘连评分、子宫内膜厚度、宫腔容积、β-catenin蛋白和CD117蛋白表达水平治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：补肾活血方能有效改善重度IUA患者术后中医证候,减轻再粘连程度,预防宫腔再次粘连,并增加β-catenin蛋白和CD117蛋白的表达。     

补肾活血汤加味方治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折肾虚血瘀证51例

目的：观察补肾活血汤加味方治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折（OVCF）肾虚血瘀证的临床疗效。方法：将102 例OVCF肾虚血瘀证患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各51 例。2组患者均进行手术及术后常规处理,对照组加用唑来膦酸注射液治疗,治疗组在对照组基础上给予补肾活血汤加味方治疗,疗程均为6个月。比较2组治疗3、6个月的骨折愈合情况［伤椎前缘高度、Oswestry功能障碍指数（ODI）评分、椎体后凸角度（Cobb角）］,术前及治疗3、6个月的视觉模拟评分法（VAS）评分、骨代谢指标［血清骨特异性碱性磷酸酶（BLAP）、I型原胶原N端前肽（PINP）、Ⅰ型胶原吡啶交联终肽（ICTP）］与不良反应。结果：与治疗3个月比较,治疗6个月2组伤椎前缘高度均升高,ODI评分均降低,Cobb角均减小,且治疗组改善幅度较对照组明显（P＜0.05）。与术前比较,治疗3、6个月2组VAS评分均降低,且治疗组治疗3个月的VAS评分低于对照组（P＜0.05）;BLAP、PINP水平均升高,且治疗组治疗3、6个月的BLAP、PINP均高于对照组（P＜0.05）;ICTP水平均逐渐降低,且治疗组低于对照组（P<0.05）;2组治疗6个月的VAS评分、治疗期间不良反应发生情况比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：补肾活血汤加味方可以促进OVCF肾虚血瘀证患者机体骨骼愈合和骨代谢,减轻疼痛。     

髓内减压植骨术合通痹益肾汤治疗股骨头坏死46例临床观察

目的：探求股骨头坏死采用髓内减压植骨术合通痹益肾汤的治疗效果。方法：将92 例股骨头坏死患者按单盲法分为治疗组和对照组，每组各46 例。对照组采用髓内减压植骨术治疗，治疗组在对照组的基础上加用通痹益肾汤治疗。治疗2 个月后，比较2组综合疗效及Harris髋关节功能评分量表、面部疼痛表情量表（FPS-R）、生活质量量表（SF-36）评分。结果：总有效率治疗组为95.65%（44/46）、对照组为78.26%（36/46），2组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后治疗组Harris、SF-36评分均较对照组高，FPS-R评分较对照组低，差异具有统计学意义（均P＜0.05）。结论：股骨头坏死采用髓内减压植骨术结合通痹益肾汤治疗可提升临床疗效，减轻疼痛，改善患者髋关节功能及生活质量。     

补肾活骨方对早期股骨头坏死患者股骨头周围血液循环的影响

目的：探讨补肾活骨方对早期股骨头坏死患者股骨头周围血液循环的影响。方法：将早期股骨头坏死患者90例随机分为治疗组和对照组，每组各45例。对照组采用活血健骨片治疗，治疗组在对照组基础上加用补肾活骨方治疗。比较2组治疗3个月后的综合疗效、Harris评分、血液流变学指标及不良反应。结果：总有效率治疗组为95.56%，对照组为80.00%，2组比较，差异有统计学意义（P<0.05）；2组Harris评分及血液流变学指标治疗前后组内比较及治疗后组间比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：补肾活骨方治疗早期股骨头坏死疗效显著，可有效改善股骨头周围血液循环及髋关节功能，且安全性好。     

补肾活血汤治疗膝骨关节炎（肝肾亏虚证）48例总结

目的：观察补肾活血汤治疗膝关节骨关节炎（肝肾亏虚证）的临床疗效。方法：将膝骨关节炎（肝肾亏虚证）患者96例随机分为治疗组和对照组，每组各48例，治疗组采用补肾活血汤治疗，对照组采用西药治疗。通过Lysholm评分方法，观察2组治疗前后膝关节疼痛和膝关节功能变化，比较2组综合疗效。结果：总有效率治疗组为93.75%，对照组为66.67%，2组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；2组Lysholm评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：补肾活血汤治疗膝骨关节炎（肝肾亏虚证）有较好疗效。     

补肾活血汤配合手术治疗高龄股骨粗隆间骨折60例临床观察

目的：观察补肾活血汤配合手术治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法：将高龄股骨粗隆间骨折患者120例随机分为治疗组和对照组，每组各60例。对照组采用股骨近端抗旋髓内钉内固定合钙尔奇D片治疗，治疗组在对照组基础上加服补肾活血汤治疗。比较2组髋关节功能、骨折愈合率、骨代谢指标、并发症发生率。结果：2组髋关节功能、骨折愈合率、并发症发生率组间比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）；2组骨代谢指标治疗前后组内比较及治疗后组间比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用补肾活血汤配合手术治疗高龄股骨粗隆间骨折，可改善骨代谢，促进骨折愈合，且并发症少，有利于髋关节功能恢复。     

健步汤联合五点支撑法治疗LDH术后残余腰痛23 例临床观察

目的：观察健步汤联合五点支撑法治疗腰椎间盘突出症（LDH）术后残余腰痛的临床疗效。方法：将50 例LDH术后残余腰痛患者随机分为治疗组和对照组,每组各25 例。对照组予健康宣教联合健步汤治疗,治疗组在对照组治疗的基础上联合五点支撑法治疗,连续治疗2周后观察2组的综合疗效、视觉模拟评分量表（VAS）评分、日本骨科协会评估治疗评分量表（JOA）评分、中医证候积分。结果：治疗过程中,治疗组脱落2 例,对照组脱落3 例。总有效率治疗组为82.61%（19/23）,高于对照组的68.18%（15/22）,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后2组VAS评分、JOA评分及中医证候积分均改善,且治疗组改善幅度较对照组明显,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论：健步汤联合五点支撑法不仅能有效缓解LDH术后残余腰痛,还可以改善患者的腰椎功能及关节活动受限情况,提高患者的生活质量,疗效颇佳。     

健脾补肾活血汤联合盐酸坦洛辛缓释片治疗前列腺增生症30 例疗效观察

目的：观察健脾补肾活血汤联合盐酸坦洛辛缓释片治疗前列腺增生症脾肾气虚、痰瘀互阻证的临床疗效。方法：将60 例前列腺增生症脾肾气虚、痰瘀互阻证患者随机分为治疗组和对照组，每组各30 例。对照组口服盐酸坦洛新缓释片治疗，治疗组在对照组基础上联用健脾补肾活血汤治疗。2组均治疗3个月后进行疗效评定，并比较2组治疗前后的国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量指数（QOL）评分。结果：总有效率治疗组为90.00%（27/30），对照组为70.00%（21/30），2组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；2组IPSS、QOL评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：健脾补肾活血汤联合盐酸坦洛辛缓释片治疗前列腺增生症脾肾气虚、痰瘀互阻证疗效确切，可显著改善患者症状、提高生活质量，且安全可靠。     

中西医结合治疗膝关节退行性病变术后32例总结

目的：观察中西医结合治疗膝关节退行性病变膝关节镜术后肝肾亏虚、痰瘀互结证患者的临床疗效。方法：将64例膝关节退行性病变且行关节镜下清扫术后辨证为肝肾亏虚、痰瘀互结证患者随机分为治疗组和对照组,每组各32 例。对照组术后采用西医常规治疗,治疗组在此基础上加用止痛健骨方治疗。观察比较2组综合疗效,中医证候积分,美国特种外科医院膝关节量表（HSS）评分,炎症因子［一氧化氮（NO）、白细胞介素-1β（IL-1β）、转化生长因子β1（TGF-1β）］水平,骨代谢指标［血清软骨寡聚基质蛋白（COMP）、Ⅱ型胶原C端肽（CTX-Ⅱ）、Ⅰ型胶原C端肽（CTX-Ⅰ）、基质金属蛋白酶-3（MMP-3）］水平。结果：总有效率治疗组为90.63%（29/32）,对照组为71.88%（23/32）,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。2组中医证候积分、HSS评分及NO、IL-β、TGF-1β、COMP、CTX-Ⅱ、CTX-I、MMP-3水平治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：中西医结合能减轻膝关节退行性病变术后患者疼痛,改善膝关节功能,降低炎症反应,改善骨代谢。     

活血壮腰汤联合腰椎融合术治疗腰椎滑脱症35 例临床观察

目的：观察活血壮腰汤联合腰椎融合术对腰椎滑脱症的临床疗效。方法：将70 例腰椎滑脱症患者随机分为治疗组与对照组,每组各35 例。对照组采用腰椎融合术治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加服活血壮腰汤。比较术后2、6、12周2组患者中医证候积分、视觉模拟评分量表（VAS）积分、Oswestry功能障碍指数问卷量表（ODI）积分,观察不良反应发生情况。结果：总有效率治疗组为100.00%（35/35）,对照组为97.14%（34/35）,2组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。术后2、6、12周2组中医证候积分、VAS积分、ODI积分均较术前降低,且同时间节点治疗组下降幅度较对照组更为明显,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：活血壮腰汤联合腰椎融合术治疗腰椎滑脱症疗效良好,可缓解患者术后的腰痛,值得临床推广应用。     

滋阴活血解毒方治疗脑梗死恢复期30例临床观察

目的：观察滋阴活血解毒方治疗脑梗死恢复期的临床疗效。方法：将脑梗死恢复期患者60例随机分为治疗组和对照组，每组各30例。对照组予以西医常规治疗，治疗组在对照组基础上加用滋阴活血解毒方治疗。2组均治疗30d。比较2组治疗前后日常生活能力（ADL）评分、美国国立卫生研究院脑卒中量表（NIHSS）评分、中医证候积分、血液流变学指标、临床疗效及不良反应。结果：总有效率治疗组为93.3%，对照组为83.3%，2组比较，差异有统计学意义（P<0.05）；2组ADL评分、NIHSS评分、中医证候积分、血液流变学指标治疗前后组内比较及治疗后组间比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：采用滋阴活血解毒方治疗脑梗死恢复期患者可获得良好的临床疗效，其治疗机制值得进一步研究。     

益气补肾活血汤治疗COPD稳定期肺肾两虚证37例总结

目的：观察益气补肾活血汤治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期肺肾两虚证的临床疗效及对患者生活质量的影响。方法：将我院收治的COPD稳定期肺肾两虚证患者73 例随机分为治疗组和对照组,对照组36 例采用布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗,治疗组37 例在对照组基础上给予益气补肾活血汤治疗,比较2组的临床疗效、治疗前后肺功能和治疗后呼吸疾病问卷（SGRD）评分情况。结果：总有效率治疗组为94.59%（35/37）,对照组为72.22%（26/36）,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）;2组肺功能指标治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）,治疗后治疗组SGRD评分明显低于对照组（P＜0.05）。结论：益气补肾活血汤联合西医治疗COPD稳定期肺肾两虚证患者可有效缓解患者临床症状,改善其肺功能,提高其生活质量,值得临床推广。     

综合护理对股骨头坏死患者的影响

目的：观察综合护理对早中期股骨头坏死（ONFH）的影响。方法：将140例ONFH患者随机分为观察组和对照组，每组各70例。对照组在仙灵骨葆胶囊+双氯芬酸钠治疗的基础上给予常规护理，观察组在对照组基础上给予综合护理。观察比较2组综合疗效、髋关节功能（Harris）评分、面部表情疼痛量表（FPS-R）评分、血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白细胞介素-1β（IL-1β）的含量、患者依从性及护理满意度，随访第3、6、12个月复发率。结果：观察组总有效率为97.1%，明显高于对照组的72.9%（P＜0.05）；干预后2组Harris和FPS-R评分较治疗前均明显改善（P＜0.05），且观察组优于对照组（P＜0.05）；干预后2组TNF-a和IL-1β水平均较治疗前明显降低（P＜0.05），且观察组优于对照组（P＜0.05）；观察组总依从率为97.1%，高于对照组的72.9%（P＜0.05）；观察组患者护理满意率为98.6%，高于对照组的72.9%（P＜0.05）；随访第12个月，观察组复发率为12.9%，明显低于对照组的21.4%（P＜0.05）。结论：综合护理干预可有效改善ONFH患者的临床症状，降低复发率，患者依从性好。     

降糖补肾汤合缬沙坦治疗糖尿病肾病62例临床观

目的：探究降糖补肾汤联合缬沙坦对糖尿病肾病患者肾功能及中医证候的影响。方法：将115 例糖尿病肾病患者分为治疗组（62 例）与对照组（53 例），对照组给予缬沙坦胶囊治疗，治疗组在对照组治疗的基础上加用降糖补肾汤治疗。治疗3个月后，观察2组综合疗效、肾功能、中医证候积分及安全性。结果：总有效率治疗组为91.9%（57/62），高于对照组的75.5%（40/53），差异具有统计学意义（P＜0.05）；2组血清肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）水平，肾小球滤过率、中医证候积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较，差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）；总不良反应发生率治疗组为4.8%（3/62），明显低于对照组的18.9%（10/53），差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：降糖补肾汤联合缬沙坦治疗糖尿病肾病患者疗效显著，有助于改善肾功能及中医证候，安全性较高。     

止痛健骨方治疗骨质疏松性股骨颈骨折术后30 例临床观察

目的：观察止痛健骨方对骨质疏松性股骨颈骨折术后愈合及髋关节功能的影响。方法：将60 例骨质疏松性股骨颈骨折术后肝肾亏虚、痰瘀互结证患者随机分为治疗组和对照组，每组各30 例。对照组给予常规治疗、康复指导训练，治疗组在对照组基础上加用止痛健骨方治疗。2组均治疗3个月，随访6个月。观察2组患者综合疗效、术后骨折端骨密度值、Harris髋关节功能评分、血清I型胶原氨基端延长肽（PINP）与骨钙素（MID）水平、骨折愈合时间。结果：总有效率治疗组为93.33%（28/30），对照组为80.00%（24/30），2组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；术后3、6个月，2组骨折端骨密度值均较术前升高，且治疗组高于同时间节点对照组（P<0.05）；术后1、3、6个月2组Harris髋关节功能评分均较术后1周升高，治疗组术后6个月的评分高于对照组（P<0.05）；2组术后6个月PINP、MID较术后第1天降低，且治疗组低于对照组（P＜0.05）；治疗组骨折愈合时间短于对照组（P<0.05）。结论：止痛健骨方能够明显提高骨质疏松性股骨颈骨折术后肝肾亏虚、痰瘀互结证患者的临床疗效，增加骨折端骨密度值，促进骨折愈合，改善患者的髋关节功能，减轻疼痛程度。     

补肾调肝方治疗围绝经期综合征(肝肾阴虚证)50例临床观察

目的：观察补肾调肝方治疗围绝经期综合征（肝肾阴虚证）的临床疗效。方法：将100例围绝经期综合征（肝肾阴虚证）患者随机分为治疗组与对照组各50例。治疗组采用补肾调肝方治疗，对照组采用更年安片治疗。结果：总有效率治疗组为94.0%，对照组为80.0%，组间比较，差异有统计学意义（P<0.05）；2组中医证候积分、Kupperman评分、血清内分泌激素中雌激素（E2）、孕酮（P）、促卵泡成熟激素（FSH）、黄体生成激素（LH）治疗前后组内比较及治疗后组间比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：补肾调肝方治疗围绝经期综合征（肝肾阴虚证）有较好疗效。     

电针联合补肾活血汤治疗肾虚血瘀型腰椎间盘突出症60例

目的：观察电针联合补肾活血汤治疗肾虚血瘀型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：将120 例肾虚血瘀型腰椎间盘突出症患者随机分为2组,每组各60 例。对照组采用电针治疗,治疗组在对照组基础上联合补肾活血汤治疗,比较2组的综合疗效、腰椎日本骨科协会评估治疗分数（JOA）评分、视觉模拟评分法（VAS）评分以及腰椎活动度。结果：总有效率治疗组为93.33%（56/60）,对照组为81.67%（49/60）,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;2组JOA评分、VAS评分、腰椎活动度治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用电针联合补肾活血汤治疗肾虚血瘀型腰椎间盘突出症疗效显著,值得临床推广。     

补肾活血汤防治PLIF术后下肢深静脉血栓形成的回顾性分析

目的：回顾性分析补肾活血汤防治腰椎后路减压椎间融合术（PLIF）术后下肢深静脉血栓形成（DVT）的效果。方法：采用回顾性分析的方法,将169 例行PLIF手术治疗患者术后根据服用补肾活血方的情况分为治疗组（86 例）和对照组（83 例）。对照组采用常规治疗,治疗组在对照组的基础上加服补肾活血方,分析.2组DVT风险指标［D-二聚体（D-D）、纤维蛋白原（FIB）、血小板计数（PLT）］的表达情况及DVT的发生率。结果：术后2组患者D-D、FIB、PLT表达水平均较术前升高（P＜0.05）,仅PLT术后第14天较术前下降（P＜0.05）,其中术后第7、14天治疗组的D-D、FIB、PLT表达水平低于对照组（P＜0.05）;DVT发生率治疗组为4.7%（4/86）,对照组为13.3%（11/83）,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：补肾活血汤可能通过调控D-D、FIB及PLT的表达水平而达到减少PLIF术后DVT出现的目的。