从足太阳膀胱经生理功能论治多汗症的理论探讨

多汗症归属于中医学“汗证”范畴,中医学认为,汗证的发病与阴阳营卫失衡、腠理开合失调密切相关。针灸是临床上治疗汗证的常用手段之一,但针灸治疗多汗症的机制仍有混淆。本文基于调和阴阳、腠理治疗原则,立足于经典文献,从以足太阳膀胱经发挥调和营卫表里、司膀胱津液气化、燮理五脏六腑等生理功能,结合针刺影响自主神经系统的现代研究来探讨多汗症的治疗机制,为临床实践提供参考。     

基于数据挖掘探究王行宽辨治心悸的证治规律

目的：挖掘王行宽教授辨治心悸的证治规律。方法：收集王教授2015年7月至2017年10月诊治的心悸医案,提取证候、证素、病机、治法,创建Excel数据库,应用Weka 3.6软件对其进行统计分析。结果：证候以气短、胸闷痛、心悸、夜寐不谧、头晕、口干、颈胀、舌淡红、苔薄黄、脉弦细、（脉）参伍不调为主;病性证素中实证证素以血瘀、痰、阳亢、气郁、热为主,虚证证素以气虚、营气虚、阴虚为主;病位证素以肝、心为主,其余尚有心络、心神、督脉、肾、胃等。病机以肝心失调为关键,兼心气营亏虚;治法以肝心并治为原则,兼益气营;主要病机治法的关联可信度均≥0.50,其中肝心失调肝心并治为0.82。结论：王教授辨治心悸主要着眼于肝、心两脏及虚、实两端,其证治规律可供临床医师借鉴。     

王萍运用滋水涵木法联合耳穴压豆治疗绝经前后诸证经验

介绍王萍教授运用滋水涵木法联合耳穴压豆治疗绝经前后诸证经验。王教授认为绝经前后诸证的病机多因肾气衰退,冲任亏虚,肝失濡养,阴阳失调,阴虚阳亢所致。治宜滋水涵木,自拟滋肾益肝方滋肾养阴,调补冲任,调和阴阳,并配合耳穴压豆治疗,同时注重饮食调理,情志调节,获得显著疗效。并附验案1则,以资佐证。     

朱莹从脾胃论治失眠经验

介绍朱莹教授从脾胃论治失眠的经验。朱教授治疗失眠常从脾胃入手,其认为脾胃居于中焦,主运化司升降,若脾胃和则气机畅、浊气降,气血调和而神有所养,心肾相交,营卫阴阳调和则寐安。临证治疗以健运脾胃为主,喜以四君子汤为基础,但不拘泥于一方,注重整体辨证,个体化治疗,用药灵活,每获良效。     

吴清明从瘀辨治老年顽固性失眠经验

介绍吴清明教授从瘀辨治老年顽固性失眠的经验。吴教授认为，老年性失眠常反复发作，病程较长，久则入络化瘀。血瘀既是长期失眠的结果，又是造成失眠顽固反复的重要因素。老年人脏腑功能衰退，加之久坐少动，瘀血阻滞经络，气血运行失畅，营卫失和，阴阳失调，故而老年人失眠的证型中兼有血瘀证的患者越来越多，临证常用血府逐瘀汤加减治之，疗效颇佳。并附验案1则，以资佐证。     

从脏腑辨证论治糖尿病皮肤瘙痒症

人体是一个有机整体，糖尿病皮肤瘙痒症虽然病在肌表，但与脏腑功能失调有密切关系。本文以脏腑辨证理论为基础，从6个证型阐述了辨证用药法则。肺气亏虚、卫外不固用桂枝汤加减；脾胃虚弱、湿热郁阻用二妙丸、四妙散、萆薢渗湿汤；肝气郁结、血虚生风用柴胡疏肝散或逍遥散；肝血亏虚、血虚风燥用百合地黄汤；肝肾阴虚、虚风内扰用六味地黄丸、左归丸或一贯煎；心神不宁用清心止痒汤。     

吴玉华运用散结消瘤方治疗乳腺癌经验

介绍吴玉华教授运用散结消瘤方治疗乳腺癌的经验。总结晚期乳腺癌主要病机在于气虚血瘀，癌毒内蕴，加之放化疗后，正气大伤，气血亏虚，易致机体阴阳失调，癌毒内结。临证以散结消瘤方为主辨证论治，随症加减。散结消瘤方具有扶正固本、化瘀解毒、软坚散结之功，能明显提高晚期乳腺癌患者生活质量，防止肿瘤的转移和复发。     

朱颖治疗产后身痛经验

介绍朱颖教授治疗产后身痛的经验。朱教授认为产后妇女一方面因气血亏虚，营卫失调，最易受外邪侵袭，采用自拟身痛方补养气血调和营卫、通络止痛；另一方面因情绪失调，肝气郁滞，筋脉挛急，采用逍遥四物汤疏肝行气、养血通络，达到治愈疾病的目的。并附验案2则，以资佐证。     

基于数据挖掘的周衡治疗失眠203例门诊医案分析

目的:总结周衡教授治疗失眠的辨证思路及临床用药、组方特点。方法：通过传统跟师师承拍照保存所有门诊病历资料，收集2016年1月至2018年8月期间在周教授门诊就诊的符合中医证候诊断标准的失眠病例，收集取得了确定疗效的病例，并进行数据统计及分析用方、用药的频次、频率。结果：共纳入168例患者，总结处方203张；其中女性患者134例，占79.8%，50岁以下的中青年患者125例，占74.4%。辨证属痰热扰心、肝血不足、虚热内扰、营卫不和、心肾失交者为多，成方以酸枣仁汤、温胆汤、桂枝龙骨牡蛎汤为主。炙甘草、茯神、酸枣仁、川芎、枳实、半夏、竹茹为使用频率高（＞50%）的药物。使用高频（＞5%）的药物归经以心、肝、脾、肺经为多，功效主要为清热、安神、化痰、补气、活血、补血。结论：周教授治疗失眠注重审慎求因，认为失眠总的病机为阴阳失交，营卫失调，脏腑功能失衡，以调和阴阳为总的治疗原则，主要从心肝脾论治，调理脏腑功能，重视瘀血、痰热等病理因素，重视调和营卫，用药以平补为主，不主张纯用补益气血药物。     

火郁发之——升降散之浅析

“火郁发之”首见于《素问·六元正纪大论》，为中医基本治疗原则之一，升降散出自清·杨栗山的《伤寒温疫条辨》，由僵蚕、蝉蜕、姜黄、大黄、清酒、熟蜜组成。升降散虽是治疗温病之方，但谨守因郁致火之病机，其用药特点以清、透为主，适用于气机升降失调，郁热外出不畅之证。     

卜献春从脾肾论治老年糖尿病经验

介绍卜献春教授治疗老年糖尿病的经验。卜教授认为老年糖尿病多为虚证，以脾肾为本，痰瘀为标，临证时不必拘泥于“三消”辨证，可从脾肾论治，兼化痰祛湿、活血化瘀等治法入手。其中脾胃气虚证者方用七味白术散健脾益气、生津止渴；肾阴亏虚证者方用六味地黄丸滋阴补肾、润燥止渴；阴阳两虚证者方用金匮肾气丸温阳滋阴、补肾固摄；肾虚血瘀证者方用养胰通脉饮滋肾健脾、活血通脉。并附验案1则，以资佐证。     

孙媛治疗眩晕经验

介绍孙媛主任医师治疗眩晕的经验。孙媛认为眩晕的发生与心、肝、肾、脾功能失调相关，常见病理因素有风、痰、瘀、虚、郁，以风、痰、瘀相兼者最为多见，其病因病机主要是肝风内动，痰瘀互结，上蒙清窍，治以平肝息风、祛痰化瘀，自拟化痰祛瘀定眩汤治疗。临证常根据不同兼夹病因，辨证施治，灵活化裁用药，取得良好疗效。     

伍大华从虚论治老年不寐经验

介绍伍大华教授从虚论治老年不寐的临证经验。伍教授认为老年不寐病机总属为阴阳失调,以虚为主,虚实夹杂,可辨为心肾不交证、气血两虚证、肝郁血虚证、胃失和降证。治法以补虚为本,以养心安神、滋阴补肾、养血疏肝、益气健脾,祛邪为标,兼以降火、化痰、和胃、解郁等,杂合以治,常获良效。并附验案2则,以资佐证。     

从“营卫-玄府-伏邪”病机轴探讨回纹型风湿病

回纹型风湿病(PR)属临床难治性疾病,其发病的根本为机体免疫调节功能的异常。以“营卫-玄府-伏邪”病机轴为基点进行辨证是中医学从宏观整体、微观结构与病因病机学相结合的辨证方法,其交联性病理反应是导致机体免疫功能紊乱的具体机制。本文试从“营卫-玄府-伏邪”病机轴探析PR,提出营卫失和是始动环节,玄府失司是病机关键,伏邪难透是难愈因素;并分析其与PR形成、发展的关系,即“卫强营弱而免疫乱”理论、“营卫-玄府”失司而筋骨痛、“玄府-伏邪”相合终成PR、伏邪反诛营卫而积重难返。冀以此为PR的中医诊治提供新思路。     

谢军运用辛开苦降法治疗慢性胃炎经验

总结谢军教授运用辛开苦降法治疗慢性胃炎的经验。谢教授认为慢性胃炎属本虚标实、虚实夹杂之病，主要病机为中焦寒热错杂，脾胃升降失调，同时有正虚、瘀滞、痰浊、毒郁等兼证，治疗以辛开苦降法为根本大法，根据兼证佐以扶正、化瘀、消痰、解毒之法，应用于临床，疗效显著。     

徐健众自拟八仙汤治疗胃痞经验

介绍徐健众主任中医师治疗胃痞的临床经验。徐师认为胃痞多为虚实夹杂、本虚标实之证,脾胃虚弱为发病基础,中焦不利,气机壅滞,升降失调为病机要点,病位在脾胃,与肝、肺、肾皆相关。其指出治疗胃痞应重视全身脏腑经络气机整体调节,首要理气补脾复运,以健脾益气为本,气机调畅为要,辅调肝肺,佐以补肾为核心,亦不可忽视气血津液并重,阴阳寒热兼调。其结合临床经验自拟验方八仙汤,临床疗效颇佳。并附验案1则,以资佐证。     

伍大华运用逍遥散治疗围绝经期失眠经验

介绍伍大华教授运用逍遥散治疗围绝期失眠的经验。伍教授认为围绝经期失眠病位在心，与肝脾关系密切，其基本病机是肝气郁结，心神失养。以疏肝健脾、养血安神为基本治法，用逍遥散为基本方辨证施治。肝气郁结，气郁化火证予丹栀逍遥散；肝气郁结，胆郁痰扰证予逍遥散合温胆汤；肝气郁结，心脾两虚证予逍遥散合归脾汤；肝气郁结，心肝血虚证予逍遥散合酸枣仁汤；配合心理疏导，临床疗效显著。     

班秀文治疗带下病经验

介绍班秀文治疗带下病的临证经验。班老认为带下病的根本病因是湿邪为患,肝脾肾三脏功能失调是重要病机,在病变过程中多伴有瘀血的病理因素存在。在治疗方面,主张以调理肝脾肾功能为基本原则,以祛湿为主,同时不忘祛瘀,湿瘀同治。临床用药善用经方,同时创制新方,喜用花类药醒脾悦肝,多用藤类药通经活络,形成了独特的治疗带下病的学术特点。     

李永成治疗功能性消化不良经验

介绍李永成教授治疗功能性消化不良经验。李教授认为本病的基本病变部位在胃,与肝、脾关系密切,主要病机在于肝脾不和,运纳失调。多见虚实夹杂、寒热并见之证,李教授临床以半夏泻心汤为主方加减治疗,辛开苦降,平调寒热,体现了“和法”之精髓。并善用药对,如干姜、黄连,枳壳、厚朴,海螵蛸、浙贝母,五灵脂、炒蒲黄,石菖蒲、沉香,临床收效颇佳。     

郭俊杰从气机升降论治糖尿病胃轻瘫经验

介绍郭俊杰教授从气机升降论治糖尿病胃轻瘫的临床经验。郭教授认为糖尿病胃轻瘫的发生发展与人体气机失调密切相关,脾胃气机失调是糖尿病胃轻瘫的核心病机,肝、肺两脏在气机调节中发挥关键作用,故以运脾、疏肝、宣降肺气为基本原则。治疗上从脾、肝、肺三脏入手,通过辛开苦降、疏肝补脾、宣降肺气等法来恢复人体气机流转,临床疗效颇佳。并附验案1则,以资佐证。