刘瑞芬治疗卵巢储备功能低下性不孕症经验

介绍刘瑞芬教授治疗卵巢储备功能低下性不孕症的经验。刘教授认为卵巢储备功能低下性不孕症的病机以肾虚为本，血瘀为标，与心肝脾三脏关系密切。临床上中西医结合诊断，以补肾活血、疏肝、健脾、养心等法治疗，获得显著疗效。     

补肾活血助孕汤联合热敏灸治疗肾虚血瘀型排卵障碍不孕47例

目的：探究补肾活血助孕汤联合热敏灸治疗肾虚血瘀型排卵障碍不孕患者的临床疗效。方法：将94例肾虚血瘀型排卵障碍不孕患者随机分为治疗组和对照组，每组各47例。对照组予以重组人绒毛膜促性腺激素治疗，治疗组在对照组治疗的基础上予以补肾活血助孕汤联合热敏灸治疗。治疗3个月经周期后对比2组综合疗效、治疗前后的子宫内膜厚度、优势卵泡直径及血清促黄体生成激素（LH）、泌乳素（PRL）、促卵泡激素（FSH）水平。结果：总有效率治疗组为91.49%，对照组为76.60%，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；2组子宫内膜厚度、优势卵泡直径及血清LH、PRL、FSH水平治疗前后组内比较及治疗后组间比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：补肾活血助孕汤联合热敏灸治疗肾虚血瘀型排卵障碍不孕患者，可增强治疗效果，增加子宫内膜厚度、优势卵泡直径，调节内分泌。     

孕前益肾活血中药联合孕后安胎治疗不明原因复发性流产肾虚血瘀证30例

目的：观察益肾活血中药孕前调理联合孕后安胎治疗不明原因复发性流产的临床疗效。方法：将58例肾虚血瘀型不明原因复发性流产患者分为2组，对照组28例在计划妊娠前3个月开始口服维生素E胶囊和叶酸片，自确诊妊娠后开始予以黄体酮联合补肾固冲类中药保胎治疗，治疗组30例在对照组治疗的基础上于计划妊娠前3个月开始予以益肾活血中药进行孕前调理，至妊娠时止。结果：总有效率治疗组为86.67%，对照组为64.29%，2组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。妊娠成功率治疗组为56.67%，对照组为28.57%，组间比较，差异有统计学意义（P<0.05）。2组中医证候积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：益肾活血中药孕前调理联合孕后安胎有助于提高肾虚血瘀型不明原因复发性流产的妊娠成功率。     

促卵汤治疗肾虚血瘀型多囊卵巢综合征致不孕症39例临床观察

目的：观察促卵汤治疗肾虚血瘀型多囊卵巢综合征致不孕症的临床疗效。方法：将78例肾虚血瘀型多囊卵巢综合征患者随机分为治疗组和对照组，每组各39例。对照组采用来曲唑治疗，治疗组在对照组治疗基础上予以促卵汤治疗，2组疗程均为6个月。比较2组治疗后受孕情况，治疗前后的子宫内膜厚度、卵巢体积、性激素水平、中医证候积分及治疗期间的不良反应。结果：妊娠率治疗组为61.54%，对照组为38.46%，2组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；2组子宫内膜厚度、卵巢体积、性激素水平、中医证候积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：促卵汤联合来曲唑治疗肾虚血瘀型多囊卵巢综合征致不孕症，在改善受孕情况、子宫内膜厚度、卵巢体积、性激素水平、中医证候积分方面均优于单用来曲唑治疗，值得临床借鉴。     

中西医结合治疗多囊卵巢综合征肾虚血瘀证40例临床观察

目的：观察中西医结合治疗多囊卵巢综合征（PCOS）肾虚血瘀证的临床疗效。方法：将80例PCOS肾虚血瘀证患者随机分为治疗组和对照组，每组各40例。对照组采用克罗米芬治疗，治疗组在对照组基础上自拟温肾调经汤治疗。观察2组排卵情况、性激素［催乳素（PRL）、睾酮（T）、促黄体生成素（LH）、LH/FSH（黄体生成素/卵泡刺激素）］水平、妊娠情况、卵巢体积变化。结果：2组血清PRL、T、LH/FSH水平治疗前后组内比较及治疗后组间比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。2组规律排卵情况、排卵率、妊娠率、卵巢体积比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：中西医结合治疗PCOS肾虚血瘀证疗效显著。     

自拟养卵方对IVF-ET中肾虚血瘀型卵巢储备功能下降患者的临床疗效观察

目的：观察自拟养卵方对体外受精-胚胎移植（IVF-ET）中肾虚血瘀型卵巢储备功能下降（DOR）患者的影响。方法：纳入准备进行IVF-ET的肾虚血瘀型DOR患者120 例,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各60 例。治疗组予自拟养卵方治疗,对照组予芬吗通治疗,疗程均为3个月经周期。治疗结束后,2组患者均进入IVF-ET周期。比较2组治疗前后的中医证候积分,血清基础卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）水平,FSH/LH值,血清雌二醇（E₂）、抗苗勒管激素（AMH）水平,窦卵泡数（AFC）;在IVF-ET周期中,比较2组促性腺激素（Gn）用量及使用天数、获卵数、受精率、总胚胎数、优质胚胎数、优质胚胎率、周期取消率、临床妊娠率以及早期流产率。结果：2组中医证候积分、FSH、LH、FSH/LH、E₂、AMH、AFC治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗组患者Gn用量及使用天数均少于对照组,获卵数、总胚胎数、优质胚胎数多于对照组,优质胚胎率高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：自拟养卵方能够显著改善肾虚血瘀型DOR患者的卵巢储备功能,有效提高IVF-ET中的卵巢反应性,从而改善IVF-ET的临床结局。     

吴官保从肾虚血瘀论治腰椎间盘突出症经验

介绍吴官保教授从肾虚血瘀论治腰椎间盘突出症（LDH）经验。吴教授认为LDH的病因多以肾虚为本,风寒湿热瘀为标,临床常以肾虚血瘀型为主,兼见寒湿血瘀、湿热血瘀、气滞血瘀证,治疗上以补肾活血为大法,活血化瘀法贯穿始终,根据病因病机辨证分型,并根据疾病发展进程分期论治。同时,吴教授在临床中注重血肉有情之品,重视肝肾两治、脾胃同调及功能锻炼之法,在LDH的治疗中取得了较好的疗效。并附验案 1 则,以资佐证。     

王萍治疗肥胖型多囊卵巢综合征不孕经验

介绍王萍教授运用补肾化痰与调周之法治疗肥胖型多囊卵巢综合征（PCOS）所致不孕症的经验。王教授认为肥胖型PCOS的病机以痰湿阻滞为主，兼有肾虚、血瘀，治法以补肾化痰为主，佐以活血化瘀之法。自拟化痰调经方，并根据月经周期变化灵活加减运用。月经期，因势利导，加红花、路路通等活血调经；经后期，以补肾阴为主，加桑椹、女贞子等；经间期，以补肾活血为主，加丹参、红花等；经前期，宜补肾之阴阳，加淫羊藿、女贞子等。临床疗效显著。     

张丽蓉治疗不孕症经验

介绍名老中医张丽蓉治疗不孕症的临床经验。张老分析归纳不孕症的病因病机为肾虚、血瘀、痰湿。治疗以补肾、祛瘀、化痰之法及中药人工周期调治。对于无明显月经失调及无器质性疾病的不孕患者创“调助汤”加减治疗；对虚实寒热夹杂而无明确证型可循的盆腔炎患者拟“盆器炎汤”治疗；对输卵管不通患者拟“消通汤”治疗。     

师会从肾虚痰浊血瘀论治血管性痴呆经验

介绍师会从肾虚痰浊血瘀论治血管性痴呆的经验。分析该病病机以肾中精气亏虚为本，瘀血痰浊阻滞脑络为标，自拟补肾活血方和化痰活血方以补肾益精、活血化痰治疗，疾病早期以痰浊血瘀阻滞脑络为主要病因病机，故用化痰活血方治疗；待痰浊瘀血症状基本消除后，病情以肾虚为主时，方用补肾活血方治疗。     

补肾活血汤治疗肾虚血瘀型腰椎间盘突出症36例临床观察

目的：观察补肾活血汤治疗肾虚血瘀型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：将72例肾虚血瘀型腰椎间盘突出症患者随机分为2组，每组各36例。对照组采用腰椎牵引、卧硬板床休息和局部热敷治疗，治疗组在对照组基础上配合补肾活血汤治疗。观察比较2组的综合疗效及日本骨科协会（JOA）评分。结果：总有效率治疗组为88.89%，对照组为75.00%，2组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；2组JOA评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用补肾活血汤治疗肾虚血瘀型腰椎间盘突出症具有显著疗效，值得临床推广。     

王萍治疗青春期多囊卵巢综合征经验

青春期多囊卵巢综合征（PCOS）是一种好发于青春期女性的内分泌紊乱综合征。王萍教授认为本病病因病机重在肾虚血瘀。在治疗上，根据多年的经验总结，运用补肾活络方治以补肾活血、逐瘀通经，取得了显著疗效。并附验案1则，以资佐证。     

基于以方测证探讨国医大师刘祖贻治疗脑梗死后遗症期的证素及用药规律

目的：基于以方测证总结国医大师刘祖贻治疗脑梗死后遗症期的证素及用药规律。方法：采用SPSS 25.0软件,通过“以方测证”的方法将方药功效形成的不同证素以聚类分析方法研究证素分布规律,并采用关联规则分析、频数分析方法,分别探究证素分布与症状、处方用药之间的关系。结果： 排前6位的证素依次为肾虚、血瘀、气虚、阳虚、痰浊、肝风。4种证型为阳气亏虚证（3.0%）,肾虚血瘀证（68.0%）,肾虚血瘀、阳气不足证（17.0%）,肾虚血瘀、风痰阻络证（12.0%）。肢体活动不利、肢体麻木、肢体疼痛、头昏、肢体乏力、头痛、畏寒、言语障碍、汗出、早醒、心慌、胸闷、耳鸣等症状与4种证型密切相关。用药方面,排前10位的中药为枸杞子、丹参、黄芪、山楂、葛根、制首乌、淫羊藿、地龙、石菖蒲、川芎、郁金。结论：刘老辨治脑梗死后遗症期的基本病机为肾虚血瘀、阳气亏虚,基本治法为补肾温阳、益气活血,体现了其辨治此病“脑髓阳生阴长”“气阳主用”“治肾为本、气阳主用;经脉通达,脑髓得养”的学术思想。     

张帆治疗复发性流产经验

介绍张帆教授治疗复发性流产的经验。张教授认为本病的主要病机以肾虚为本，肝郁为标；治疗注重孕前以预培其损，孕后以既病防变；同时强调孕前进行全面筛查和评估，积极寻找病因，进行针对性治疗。临证注重心理压力的疏导在治疗中的作用。     

吴官保治疗腰椎间盘突出症经验

介绍吴官保教授治疗腰椎间盘突出症的临床经验。吴教授认为“瘀、虚、痹”为本病的主要病因病机，“肾虚血瘀、腰络痰瘀”为其病机核心，确立“补肾、化瘀”为其治疗大法，临证因人用药、因证用药，采用中药内服和理疗相结合的治疗方法，取得良好疗效。并附验案1则，以资佐证。     

运用阴阳、六经辨证分期治疗高龄女性卵巢储备功能下降不孕30例总结

目的：观察运用阴阳、六经辨证理论治疗高龄女性卵巢储备功能下降（DOR）不孕的临床疗效。方法：将60例高龄女性DOR不孕患者随机分为治疗组和对照组，每组各30例。治疗组运用阴阳、六经辨证理论为指导，分期用药；对照组采用来曲唑治疗；疗程均为3个月。观察2组治疗后的受孕情况和卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、FSH/LH变化情况。结果：治疗后治疗组受孕11例、受孕率为36.67%（11/30），对照组受孕4例、受孕率为13.33%（4/30），2组比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后2组FSH水平以及FSH/LH值均较治疗前下降，LH水平较治疗前上升，且治疗组优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：运用阴阳、六经辨证理论指导进行分期用药，能够下调高龄女性DOR不孕患者的FSH以及FSH／LH比值，并诱发比较优势的卵泡发育、成熟、排卵，成功受孕。     

补肾活血汤加味方治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折肾虚血瘀证51例

目的：观察补肾活血汤加味方治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折（OVCF）肾虚血瘀证的临床疗效。方法：将102 例OVCF肾虚血瘀证患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各51 例。2组患者均进行手术及术后常规处理,对照组加用唑来膦酸注射液治疗,治疗组在对照组基础上给予补肾活血汤加味方治疗,疗程均为6个月。比较2组治疗3、6个月的骨折愈合情况［伤椎前缘高度、Oswestry功能障碍指数（ODI）评分、椎体后凸角度（Cobb角）］,术前及治疗3、6个月的视觉模拟评分法（VAS）评分、骨代谢指标［血清骨特异性碱性磷酸酶（BLAP）、I型原胶原N端前肽（PINP）、Ⅰ型胶原吡啶交联终肽（ICTP）］与不良反应。结果：与治疗3个月比较,治疗6个月2组伤椎前缘高度均升高,ODI评分均降低,Cobb角均减小,且治疗组改善幅度较对照组明显（P＜0.05）。与术前比较,治疗3、6个月2组VAS评分均降低,且治疗组治疗3个月的VAS评分低于对照组（P＜0.05）;BLAP、PINP水平均升高,且治疗组治疗3、6个月的BLAP、PINP均高于对照组（P＜0.05）;ICTP水平均逐渐降低,且治疗组低于对照组（P<0.05）;2组治疗6个月的VAS评分、治疗期间不良反应发生情况比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：补肾活血汤加味方可以促进OVCF肾虚血瘀证患者机体骨骼愈合和骨代谢,减轻疼痛。     

江劲波辨治慢性再生障碍性贫血经验

介绍江劲波教授辨治慢性再生障碍性贫血的经验。江教授认为本病的主要病理特点是肾虚血瘀邪毒，主要病机为肾精亏虚，精亏髓枯；临证将其分为肾阴虚、肾阳虚、肾阴阳两虚3型论治，以补肾填髓为主，辅以化瘀解毒之法治疗，在临床中疗效显著。     

周长征治疗腰痛经验

介绍周长征教授治疗腰痛的经验。周教授认为腰痛多由外邪、内伤劳损、外伤引起，导致经络痹阻，腰府失养。辨证应明确邪实、正虚的主次，治疗上辨证论治:肾虚血瘀证，采用补肾活血汤治之；寒湿痹阻证，采用独活寄生汤治之；湿热留滞证，多用四妙丸治之；气滞血瘀证，予身痛逐瘀汤治之。临床随症加减。并附验案1则，以资佐证。     

益肾调经汤治疗月经过少肾虚血瘀证30 例临床观察

目的：观察益肾调经汤治疗月经过少肾虚血瘀证的临床疗效。方法：将60 例月经过少肾虚血瘀证患者随机分为治疗组和对照组，每组各30 例。对照组采用西药治疗，治疗组予益肾调经汤治疗，疗程均为3个月，比较2组综合疗效及治疗前后中医证候积分、月经量、子宫内膜血流灌注情况。结果：总有效率治疗组为93.33%（28/30），对照组为83.33%（25/30），组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。2组中医证候积分、月经量治疗前后组内比较及治疗后与对照组比较，差异均有统计学意义（P<0.01或P<0.05）。治疗组子宫内膜血流灌注情况治疗前后组内比较及治疗后组间比较，差异均有统计学意义（P＜0.01）。结论：益肾调经汤治疗月经过少肾虚血瘀证在改善月经量、中医证候积分、子宫内膜血流灌注等方面优于西药治疗，值得临床借鉴。