从气机角度论治紧张型头痛验案1则

目的：观察针刀整体松解术治疗腰椎间盘突出症（LDH）的疗效。方法：将120 例LDH患者随机分为治疗组和对照组,每组各60 例。治疗组采用针刀整体松解术治疗,对照组采用电针治疗。治疗2个疗程后,采用日本骨科协会评估治疗量表（JOA）、视觉模拟评分量表（VAS）分别对患者腰椎功能、疼痛程度进行评分,比较2组评分及综合疗效。结果：总有效率治疗组为90.00%（54/60）,高于对照组的80.00%（48/60）,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;2组JOA评分、VAS评分治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：针刀整体松解术治疗LDH疗效确切,可以作为临床治疗的优选方案而加以推广使用。     

石氏针刺委中穴治疗血瘀型腰椎间盘突出症40例

目的：观察委中穴不同针刺手法治疗血瘀型腰椎间盘突出症（LDH）急性发作的临床疗效。方法：将80 例LDH患者随机分为治疗组和对照组，每组各40 例。治疗组采用石氏针刺法治疗，对照组采用常规针刺法治疗，2组主穴取委中、肾俞、大肠俞、阿是穴，配穴取膈俞。2组疗程均为2周，治疗结束1周后复诊。比较2组治疗前、治疗后、复诊时腰椎功能评分量表（JOA）评分、0swestry功能障碍指数、疼痛视觉模拟评分法（VAS ）评分，评价安全性和综合疗效。结果：总有效率治疗组为92.5%（37/40），对照组为77.5%（31/40），2组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；2组JOA评分、0swestry功能障碍指数、VAS评分治疗后、复诊时与本组治疗前比较，差异均有统计学意义（P<0.05），且治疗组与对照组同时间节点比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：石氏针刺法针刺委中穴治疗血瘀型LDH急性发作，相对于常规针刺法，在提高腰椎功能、缓解疼痛方面具有明显的优势，值得临床推广应用。     

健步汤联合五点支撑法治疗LDH术后残余腰痛23 例临床观察

目的：观察健步汤联合五点支撑法治疗腰椎间盘突出症（LDH）术后残余腰痛的临床疗效。方法：将50 例LDH术后残余腰痛患者随机分为治疗组和对照组,每组各25 例。对照组予健康宣教联合健步汤治疗,治疗组在对照组治疗的基础上联合五点支撑法治疗,连续治疗2周后观察2组的综合疗效、视觉模拟评分量表（VAS）评分、日本骨科协会评估治疗评分量表（JOA）评分、中医证候积分。结果：治疗过程中,治疗组脱落2 例,对照组脱落3 例。总有效率治疗组为82.61%（19/23）,高于对照组的68.18%（15/22）,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后2组VAS评分、JOA评分及中医证候积分均改善,且治疗组改善幅度较对照组明显,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论：健步汤联合五点支撑法不仅能有效缓解LDH术后残余腰痛,还可以改善患者的腰椎功能及关节活动受限情况,提高患者的生活质量,疗效颇佳。     

电针配合刺血药罐治疗寒湿型腰椎间盘突出症33例疗效观察

目的：观察电针配合刺血药罐治疗寒湿型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：将65 例寒湿型腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组（33 例）和对照组（32 例）。对照组采用电针治疗，治疗组在对照组基础上加用刺血药罐治疗。比较2组临床疗效、治疗前后视觉模拟评分量表（VAS）评分及腰椎功能［日本矫形学会（JOA）］评分。结果：总有效率治疗组为96.97%（32/33），对照组为90.63%（29/32），２组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。2组VAS、JOA评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较，差异均有统计学意义（P＜0.01）。结论：电针配合刺血药罐能够有效改善寒湿型腰椎间盘突出症的疼痛及功能，值得临床推广和应用。     

局部多针刺法联合龙氏摇腿揉腰法治疗第三腰椎横突综合征49例

目的：观察局部多针刺法联合龙氏摇腿揉腰法治疗第三腰椎横突综合征的临床疗效。方法：将98例第三腰椎横突综合征患者随机分为治疗组和对照组，每组各49例。治疗组予以局部多针刺法联合龙氏摇腿揉腰法治疗，对照组予以复方氯唑沙宗分散片治疗，2组均治疗2周，观察2组视觉模拟评分量表（VAS）评分、日本骨科协会评估治疗分数（JOA）评分及临床疗效。结果：总有效率治疗组为95.92%（47/49），对照组为71.43%（35/49），2组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。2组患者VAS评分、JOA评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：局部多针刺法联合龙氏摇腿揉腰法治疗第三腰椎横突综合征可有效改善患者腰腿疼痛及弯腰转侧活动功能，疗效确切，值得临床推广。     

电针联合补肾活血汤治疗肾虚血瘀型腰椎间盘突出症60例

目的：观察电针联合补肾活血汤治疗肾虚血瘀型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：将120 例肾虚血瘀型腰椎间盘突出症患者随机分为2组,每组各60 例。对照组采用电针治疗,治疗组在对照组基础上联合补肾活血汤治疗,比较2组的综合疗效、腰椎日本骨科协会评估治疗分数（JOA）评分、视觉模拟评分法（VAS）评分以及腰椎活动度。结果：总有效率治疗组为93.33%（56/60）,对照组为81.67%（49/60）,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;2组JOA评分、VAS评分、腰椎活动度治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用电针联合补肾活血汤治疗肾虚血瘀型腰椎间盘突出症疗效显著,值得临床推广。     

电针夹脊穴结合穴位贴敷消炎散治疗腰椎间盘突出症30例临床观察

目的：观察电针夹脊穴结合穴位贴敷消炎散治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：将60例腰椎间盘突出症患者随机分为2组，每组各30例。对照组采用电针夹脊穴治疗，治疗组采用电针夹脊穴结合穴位贴敷治疗。观察2组的日本骨科协会评估治疗（JOA）评分及视觉模拟评分量表（VAS）评分。结果：总有效率治疗组为96.67%，对照组为80.00%，2组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。2组JOA、VAS评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：对腰椎间盘突出症患者采用电针夹脊穴结合穴位贴敷消炎散的疗法相较于单一的电针疗法，疗效更佳。     

针刺联合激痛点火针疗法治疗腰背肌筋膜炎30例临床观察

目的：观察针刺联合激痛点火针疗法治疗腰背肌筋膜炎的临床疗效。方法：将60例腰背肌筋膜炎患者随机分为2组，每组各30例。对照组采用普通针刺疗法治疗，治疗组在对照组基础上联合激痛点火针疗法治疗，2组疗程均为2周。观察治疗前后的视觉模拟（VAS）评分及日本骨科协会（JOA）评分，并评价综合疗效。结果：总有效率治疗组为93.33%，对照组为83.33%，2组比较，差异有统计学意义（P<0.05）；2组VAS评分及JOA评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：针刺联合激痛点火针疗法治疗腰背肌筋膜炎可以有效缓解疼痛，改善患者腰背部功能，优于普通针刺疗法。     

电针结合热敏灸治疗三叉神经痛33例临床观察

目的：观察电针结合热敏灸治疗三叉神经痛的临床疗效。方法：将66 例三叉神经痛患者随机分为治疗组和对照组,每组各33 例,治疗组采用电针结合热敏灸治疗,对照组采用常规针刺治疗。治疗2个疗程后比较2组综合疗效、视觉模拟量表（VAS）评分及匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分。结果：总有效率治疗组为87.88%（29/33）,对照组为72.73%（24/33）,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;2组VAS评分和PSQI评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.01）。结论：电针结合热敏灸治疗三叉神经痛的临床疗效优于常规针刺治疗,值得临床推广应用。     

银质针配合推拿治疗肩关节炎48例临床观察

目的：探讨银质针配合推拿治疗肩关节炎的临床疗效。方法：将96例肩关节炎患者采用随机数字表法分为治疗组与对照组，每组各48例。治疗组采用银质针配合推拿治疗，对照组单用推拿治疗，比较2组患者视觉模拟评分（VAS）、肩关节功能评分（JOA）及临床疗效。结果：总有效率治疗组为95.83%，对照组为83.33%，2组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；2组VAS评分和JOA评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：对肩关节炎患者采用银质针配合推拿治疗，能明显减轻患者疼痛症状，改善肩关节活动功能，提高临床疗效。     

新型浮针配合点穴治疗肩周炎40例临床观察

目的：观察新型浮针配合点穴治疗肩周炎的临床疗效。方法：将80例肩周炎患者随机分为治疗组和对照组各40例，治疗组为新型浮针针刺配合点穴治疗，对照组采用局部痛点曲安奈德注射液封闭治疗。结果：总有效率治疗组为92.5%，对照组为82.5%，2组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。2组VAS评分治疗前后组内比较及差值组间比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：新型浮针配合点穴治疗肩周炎在减轻患者疼痛、改善肩部活动度等方面均具有良好的效果。     

针刺结合运动疗法治疗腰椎间盘突出症42例临床观察

目的：观察针刺结合运动疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：将84例腰推间盘突出症患者随机分为2组，对照组42例单纯使用针刺治疗，治疗组42例采用针刺结合运动疗法治疗，疗程均为14d，比较2组治疗前后JOA评分、VAS评分，评定2组综合疗效。结果：总有效率治疗组为92.86%，对照组为85.71%，2组比较，差异有统计学意义（P<0.05）；2组JOA评分、VAS评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：在治疗腰椎间盘突出症中针刺治疗有效，但针刺结合运动疗法的疗效优于单纯针刺治疗。     

电针拔罐配合功能锻炼治疗产后腰痛34例临床观察

目的：观察电针拔罐配合功能锻炼治疗产后腰痛的临床疗效。方法：将68例产后腰痛患者随机分为2组，每组34例。治疗组采用电针、TDP、拔罐配合功能锻炼的综合方法治疗，对照组采用普通针刺治疗，比较2组的综合疗效。结果：治疗组和对照组的总有效率分别为100.0%、82.4%，2组比较，差异有统计学意义（P<0.05）；2组VAS评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：电针拔罐配合功能锻炼治疗产后腰痛的临床效果良好，值得临床推广应用。     

针刀整体松解配合推拿手法治疗膝骨性关节炎39例

目的：观察针刀整体松解配合推拿手法治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法：将80例膝骨关节炎患者按随机数字表法分为2组，每组各40例。对照组采用针刺配合推拿手法治疗，治疗组采用小针刀配合推拿手法治疗。观察比较2组视觉模拟评分法（VAS）评分以及临床总有效率。结果：总有效率治疗组为94.87%，对照组为81.57%，组间比较，差异有统计学意义（P<0.05）；2组VAS评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：小针刀配合推拿手法治疗膝骨关节炎有较好疗效。     

尪痹胶囊联合体外冲击波治疗风寒湿滞型腰椎间盘突出症40例

目的：观察尪痹胶囊联合体外冲击波治疗风寒湿滞型腰椎间盘突出症（LDH）的临床疗效。方法：将80 例风寒湿滞型LDH患者采用随机分组法分为治疗组和对照组,每组各40 例,对照组采用冲击波治疗,治疗组在对照组的基础上口服尪痹胶囊治疗。2组均治疗30 d。比较治疗前后2组视觉模拟量表（VAS）评分、日本骨科协会评估治疗（JOA）评分、腰部最大前屈角度及直腿最大抬高角度。结果：总有效率治疗组为97.50%（39/40）,对照组为70.00%(28/40),2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后2组VAS评分均降低,JOA评分、腰部最大前屈角度及直腿最大抬高角度均增加,且治疗组改善的幅度更明显,差异均有统计学意义（P＜0.01）。结论：与单纯使用体外冲击波治疗相比,联合尪痹胶囊治疗风寒湿滞型LDH的效果更佳。     

灸药结合干预腰椎间盘突出症35 例效果观察

目的：观察雷火灸联合白脉软膏对腰椎间盘突出症（LDH）的护理效果。方法：将69 例LDH患者随机分成2组,其中观察组35 例,对照组34 例。对照组应用常规护理,观察组在其基础上加用雷火灸联合白脉软膏干预。采用日本骨科协会评估治疗分数（JOA评分）评定腰椎功能改善情况,采用视觉模拟量表（VAS）评定疼痛程度。结果：干预后2组JOA评分均较干预前明显升高,且观察组高于对照组;2组VAS评分均较干预前明显降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：雷火灸联合白脉软膏能明显改善LDH患者腰椎功能及下腰部疼痛症状,提高患者生活质量,值得临床推广。     

旋扳手法联合机械牵引治疗腰椎间盘突出症38例临床观察

目的：观察旋扳手法联合机械牵引治疗腰椎间盘突出症（LDH）的临床疗效。方法：将76例LDH患者随机分为治疗组和对照组，每组各38例。对照组采用机械牵引治疗，治疗组在对照组的基础上联合旋扳手法治疗。对比分析2组综合疗效、疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分、改良下腰痛日本骨科协会评估治疗分数（JOA）评分及炎性因子。结果：总有效率治疗组为86.8%（33/38），对照组为73.7%（28/38），2组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。2组VAS、JOA评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。2组治疗后炎性因子水平均较治疗前下降（P＜0.05），治疗组IL-1β、TNF-α较对照组下降更明显（P＜0.05）。结论：采用旋扳手法联合机械牵引治疗LDH，具有减轻疼痛、恢复功能和消除炎症的效果，安全性及可操作性高，值得临床推广。     

侧位压腰法治疗髂腰肌损伤30 例临床观察

目的：观察侧位压腰法治疗髂腰肌损伤的临床疗效。方法：将60 例髂腰肌损伤患者随机分为治疗组和对照组,每组各30 例。治疗组采用侧位压腰法治疗,对照组采用常规推拿法治疗。观察比较2组综合疗效、视觉模拟量表（VAS）评分、日本骨科协会评估治疗分数（JOA）评分。结果：总有效率治疗组为100.0%（30/30）,高于对照组的86.7%（26/30）,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。2组VAS评分、JOA评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。结论：侧位压腰法可缓解髂腰肌损伤患者的疼痛,改善腰骶部的功能,疗效优于常规推拿法。     

综合护理干预对腰椎间盘突出症的效果观察

目的：观察综合护理干预对腰椎间盘突出症（LDH）患者的临床效果。方法：将120例LDH患者随机分为干预组和对照组，每组各60例。对照组采用常规治疗及护理，干预组在对照组基础上给予综合护理干预。采用视觉模拟评分法（VAS）、日本骨科协会腰疼痛量表（JOA）评分评估干预前后疼痛情况，观察比较2组患者总有效率及血清C反应蛋白（CRP）、白介素-6（IL-6）水平、护理满意度。结果：总有效率干预组为98.3%，对照组为85.0%，2组比较，差异有统计学意义（P<0.05）；干预后干预组患者VAS评分、JOA评分及CRP、IL-6水平改善均优于对照组（P<0.05）；干预组护理满意率为96.7%，对照组为78.3%（P<0.05）。结论：综合护理干预可明显提高LDH患者临床疗效，减轻患者疼痛，提高护理满意度。     

电针配合药艾雀啄灸治疗偏头痛39例临床观察

目的：观察电针配合药艾雀啄灸治疗偏头痛的临床疗效。方法：将78例偏头痛患者随机分为治疗组和对照组，每组各39例。治疗组采用电针配合药艾雀啄灸治疗，对照组采用针灸常规治疗。2组均治疗12d。比较2组综合疗效及VAS评分。结果：总有效率治疗组为92.31%，对照组为74.36%，2组比较，差异有统计学意义（P<0.05）；2组VAS评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较，差异均有统计学意义（P<0.01）。结论：电针配合药艾雀啄灸治疗偏头痛具有显著的临床疗效。