助卵汤加减合来曲唑治疗排卵障碍性不孕30例临床观察

目的：观察助卵汤合来曲唑治疗排卵障碍性不孕的临床疗效。方法：将60例排卵障碍性不孕患者随机分为2组各30例。对照组采用来曲唑常规促排卵治疗，治疗组在对照组治疗基础上加助卵汤加减治疗。观察2组治疗后排卵情况、子宫内膜厚度及受孕情况。结果：2组排卵期卵泡直径大小、子宫内膜厚度比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；2组妊娠率比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：助卵汤联合来曲唑治疗排卵障碍性不孕的疗效优于单用来曲唑促排卵治疗。     

中西医结合治疗多囊卵巢综合征肾虚血瘀证40例临床观察

目的：观察中西医结合治疗多囊卵巢综合征（PCOS）肾虚血瘀证的临床疗效。方法：将80例PCOS肾虚血瘀证患者随机分为治疗组和对照组，每组各40例。对照组采用克罗米芬治疗，治疗组在对照组基础上自拟温肾调经汤治疗。观察2组排卵情况、性激素［催乳素（PRL）、睾酮（T）、促黄体生成素（LH）、LH/FSH（黄体生成素/卵泡刺激素）］水平、妊娠情况、卵巢体积变化。结果：2组血清PRL、T、LH/FSH水平治疗前后组内比较及治疗后组间比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。2组规律排卵情况、排卵率、妊娠率、卵巢体积比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：中西医结合治疗PCOS肾虚血瘀证疗效显著。     

自拟促卵汤治疗肾虚肝郁型排卵障碍性不孕症130例

目的：观察自拟促卵汤治疗肾虚肝郁型排卵障碍性不孕症的临床疗效。方法：将130 例肾虚肝郁型排卵障碍性不孕症患者于月经第5天开始口服自拟促卵汤加减,10 d为1个疗程,连续3个疗程。治疗结束后,观察其综合疗效,比较治疗前后中医证候积分、优势卵泡直径、排卵日子宫内膜厚度、雌二醇（E₂）、促卵泡激素（FSH）水平、促黄体生成素（LH）的变化,评估治疗后的排卵率、妊娠率。结果：总有效率为86.92%（113/130）。中医证候总积分、优势卵泡直径、排卵日子宫内膜厚度、E₂、FSH、LH治疗前后比较,差异均有统计学意义（P＜0.01）。排卵率为56.92%（74/130）,妊娠率为39.23%（51/130）。结论：自拟促卵汤治疗肾虚肝郁型排卵障碍性不孕症疗效颇佳,值得临床推广。     

苍附导痰汤合克罗米芬治疗痰湿内阻型多囊卵巢综合征30例

目的：观察苍附导痰汤合克罗米芬治疗痰湿内阻型多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效。方法：将60 例痰湿内阻型PCOS患者随机分为治疗组和对照组，每组各30 例。对照组予克罗米芬治疗，治疗组在对照组基础上加用苍附导痰汤治疗。治疗3个月经周期后，观察2组优势卵泡数、子宫内膜厚度、最大卵泡直径、排卵率、血清性激素水平及随访妊娠情况。结果：治疗后治疗组的优势卵泡数、子宫内膜厚度、最大卵泡直径、排卵率及妊娠情况均优于对照组，血清促黄体生成素（LH）、睾酮（T）水平均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05或P<0.01）；但2组血清促卵泡生成素（FSH）水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：苍附导痰汤合克罗米芬治疗痰湿内阻型PCOS患者，可以促进其卵泡的生长发育，诱发排卵，改善子宫内膜容受性，改善血清性激素水平，疗效优于单用克罗米芬治疗。     

补肾活血汤治疗肾虚血瘀型腰椎间盘突出症36例临床观察

目的：观察补肾活血汤治疗肾虚血瘀型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：将72例肾虚血瘀型腰椎间盘突出症患者随机分为2组，每组各36例。对照组采用腰椎牵引、卧硬板床休息和局部热敷治疗，治疗组在对照组基础上配合补肾活血汤治疗。观察比较2组的综合疗效及日本骨科协会（JOA）评分。结果：总有效率治疗组为88.89%，对照组为75.00%，2组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；2组JOA评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用补肾活血汤治疗肾虚血瘀型腰椎间盘突出症具有显著疗效，值得临床推广。     

电针联合补肾活血汤治疗肾虚血瘀型腰椎间盘突出症60例

目的：观察电针联合补肾活血汤治疗肾虚血瘀型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：将120 例肾虚血瘀型腰椎间盘突出症患者随机分为2组,每组各60 例。对照组采用电针治疗,治疗组在对照组基础上联合补肾活血汤治疗,比较2组的综合疗效、腰椎日本骨科协会评估治疗分数（JOA）评分、视觉模拟评分法（VAS）评分以及腰椎活动度。结果：总有效率治疗组为93.33%（56/60）,对照组为81.67%（49/60）,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;2组JOA评分、VAS评分、腰椎活动度治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用电针联合补肾活血汤治疗肾虚血瘀型腰椎间盘突出症疗效显著,值得临床推广。     

促卵汤治疗肾虚血瘀型多囊卵巢综合征致不孕症39例临床观察

目的：观察促卵汤治疗肾虚血瘀型多囊卵巢综合征致不孕症的临床疗效。方法：将78例肾虚血瘀型多囊卵巢综合征患者随机分为治疗组和对照组，每组各39例。对照组采用来曲唑治疗，治疗组在对照组治疗基础上予以促卵汤治疗，2组疗程均为6个月。比较2组治疗后受孕情况，治疗前后的子宫内膜厚度、卵巢体积、性激素水平、中医证候积分及治疗期间的不良反应。结果：妊娠率治疗组为61.54%，对照组为38.46%，2组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；2组子宫内膜厚度、卵巢体积、性激素水平、中医证候积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：促卵汤联合来曲唑治疗肾虚血瘀型多囊卵巢综合征致不孕症，在改善受孕情况、子宫内膜厚度、卵巢体积、性激素水平、中医证候积分方面均优于单用来曲唑治疗，值得临床借鉴。     

益肾调经汤治疗月经过少肾虚血瘀证30 例临床观察

目的：观察益肾调经汤治疗月经过少肾虚血瘀证的临床疗效。方法：将60 例月经过少肾虚血瘀证患者随机分为治疗组和对照组，每组各30 例。对照组采用西药治疗，治疗组予益肾调经汤治疗，疗程均为3个月，比较2组综合疗效及治疗前后中医证候积分、月经量、子宫内膜血流灌注情况。结果：总有效率治疗组为93.33%（28/30），对照组为83.33%（25/30），组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。2组中医证候积分、月经量治疗前后组内比较及治疗后与对照组比较，差异均有统计学意义（P<0.01或P<0.05）。治疗组子宫内膜血流灌注情况治疗前后组内比较及治疗后组间比较，差异均有统计学意义（P＜0.01）。结论：益肾调经汤治疗月经过少肾虚血瘀证在改善月经量、中医证候积分、子宫内膜血流灌注等方面优于西药治疗，值得临床借鉴。     

岳仁宋治疗青少年及儿童糖尿病经验

介绍匡继林教授治疗卵巢储备功能下降所致不孕的经验。匡教授认为卵巢储备功能下降所致不孕的基本病机为肾虚血瘀，且肾虚血瘀证为其常见证型。治疗上采用孕前孕后两步法，孕前自拟补肾通络方补肾填精，兼活血祛瘀，并辅以“戊酸雌二醇+黄体酮”行人工周期疗法，从而提高受孕概率；孕后予寿胎丸加减以健脾补肾，巩固胎元，预防流产。     

尤昭玲运用补肾活血法改善子宫内膜容受性经验

介绍尤昭玲教授改善子宫内膜容受性的经验。尤教授认为肾虚血瘀为本病的病机，应以补肾活血法治之，自拟助卵方，并根据月经周期的生理特点，制定了“攻补兼施”的治疗法则，即行经期以“祛邪”为主，经后期以“补虚”为要。行经期着重活血化瘀，祛除邪气，促进经血排出，疏通微循环；经后期着重补益肝肾，固护阴血，促进卵泡发育成熟和子宫内膜修复，临床疗效显著。     

孕前益肾活血中药联合孕后安胎治疗不明原因复发性流产肾虚血瘀证30例

目的：观察益肾活血中药孕前调理联合孕后安胎治疗不明原因复发性流产的临床疗效。方法：将58例肾虚血瘀型不明原因复发性流产患者分为2组，对照组28例在计划妊娠前3个月开始口服维生素E胶囊和叶酸片，自确诊妊娠后开始予以黄体酮联合补肾固冲类中药保胎治疗，治疗组30例在对照组治疗的基础上于计划妊娠前3个月开始予以益肾活血中药进行孕前调理，至妊娠时止。结果：总有效率治疗组为86.67%，对照组为64.29%，2组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。妊娠成功率治疗组为56.67%，对照组为28.57%，组间比较，差异有统计学意义（P<0.05）。2组中医证候积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：益肾活血中药孕前调理联合孕后安胎有助于提高肾虚血瘀型不明原因复发性流产的妊娠成功率。     

补肾活血中药联合维生素D对PCOS不孕患者内分泌及抗氧化作用的影响

目的：观察补肾活血中药联合维生素D对多囊卵巢综合征（PCOS）不孕患者内分泌及抗氧化的作用。方法：选取PCOS不孕患者90 例作为研究对象,以随机数字表法分为中西医结合组、中药组、西药组,每组各30 例。中西医结合组给予补肾活血中药联合维生素D辅助干预治疗,中药组仅予补肾活血中药治疗,西药组给予克罗米芬治疗。将3个月经周期定为1个疗程。治疗1～2个疗程后比较3组患者排卵率、妊娠率、性激素［包括雌二醇（E₂）、促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雄激素（T）］和25-羟维生素D（25OHD）、丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）水平。结果：中西医结合组及中药组均可有效提高E₂2及25OHD水平,降低T及MDA水平,对FSH、LH有调节性作用,可进一步提高妊娠率,且在调节内分泌方面中西医结合组较中药组、西药组疗效更佳（P＜0.05）。结论：补肾活血中药联合维生素D辅助治疗PCOS不孕患者,可以明显改善内分泌代谢及氧化应激状态,提高临床妊娠率。     

四二五合方联合达英-35改善多囊卵巢综合征子宫内膜容受性的效果观察

目的：观察四二五合方改善多囊卵巢综合征（肾虚血瘀型）子宫内膜容受性的临床疗效，方法：将 72 例多囊卵巢综合征患者随机分成2组，每组各36 例。对照组予以达英-35治疗，治疗组在对照组基础上加用四二五合方治疗。2组均治疗3个月比较综合疗效及子宫内膜形态、厚度、容积及子宫动脉血流情况 。结果：总有效率治疗组为 91.67%（33/36），对照组为 69.44%（25/36），2组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后治疗组子宫内膜形态、厚度、子宫动脉血流各指标均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论：四二五合方可明显改善多囊卵巢综合征患者的子宫内膜容受性。     

运用阴阳、六经辨证分期治疗高龄女性卵巢储备功能下降不孕30例总结

目的：观察运用阴阳、六经辨证理论治疗高龄女性卵巢储备功能下降（DOR）不孕的临床疗效。方法：将60例高龄女性DOR不孕患者随机分为治疗组和对照组，每组各30例。治疗组运用阴阳、六经辨证理论为指导，分期用药；对照组采用来曲唑治疗；疗程均为3个月。观察2组治疗后的受孕情况和卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、FSH/LH变化情况。结果：治疗后治疗组受孕11例、受孕率为36.67%（11/30），对照组受孕4例、受孕率为13.33%（4/30），2组比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后2组FSH水平以及FSH/LH值均较治疗前下降，LH水平较治疗前上升，且治疗组优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：运用阴阳、六经辨证理论指导进行分期用药，能够下调高龄女性DOR不孕患者的FSH以及FSH／LH比值，并诱发比较优势的卵泡发育、成熟、排卵，成功受孕。     

安奠二天汤加味治疗肾阳虚型无排卵性不孕症34例临床观察

目的：探讨安奠二天汤加味治疗肾阳亏虚型无排卵性不孕症的临床疗效。方法：选取肾阳亏虚型无排卵性不孕症患者66例,按照随机数字表法分为治疗组（34例）与对照组（32例）。对照组采用枸橼酸盐氯米芬治疗,治疗组在对照组基础上口服安奠二天汤加味治疗。比较2组子宫内膜厚度、排卵率、妊娠率。结果：治疗后,治疗组子宫内膜厚度厚于对照组（P＜0.05）;排卵率治疗组为91.18%（31/34）,对照组为78.13%（25/32）,2组差异无统计学意义（P＞0.05）;妊娠率治疗组为 70.59%（24/34）,对照组为50.00%（16/32）,2组差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组患者未见明显不良反应,对照组出现异常子宫出血 2例,荨麻疹和过敏性皮炎 2例,乳房痛 1例,恶心和呕吐 4例,体质量增加 3例。结论：安奠二天汤加味应用于肾阳亏虚型无排卵性不孕症患者疗效显著,可有效增加子宫内膜厚度,促进卵泡发育,提高妊娠率。     

补肾活血方治疗重度宫腔粘连术后再粘连35例

目的：观察补肾活血方治疗重度宫腔粘连（IUA）术后再粘连的临床疗效及其对子宫内膜组织中β-catenin、CD117蛋白的影响。方法：选取70例行宫腔镜下宫腔粘连分离术（TCRA）的重度IUA患者,将其随机分为治疗组和对照组,每组各35例。对照组在术后给予人工周期治疗,治疗组在对照组基础上给予口服补肾活血方治疗,2组疗程均为3个月经周期。观察2组治疗前后中医证候积分、宫腔粘连评分、子宫内膜厚度、宫腔容积、β-catenin蛋白和CD117蛋白的表达变化,并评价2组临床疗效。结果：总有效率治疗组为85.71%（30/35）,对照组为77.14%（27/35）,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）;2组中医证候积分、宫腔粘连评分、子宫内膜厚度、宫腔容积、β-catenin蛋白和CD117蛋白表达水平治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：补肾活血方能有效改善重度IUA患者术后中医证候,减轻再粘连程度,预防宫腔再次粘连,并增加β-catenin蛋白和CD117蛋白的表达。     

李灵芝运用中药人工周期联合温灸治疗排卵障碍性不孕症经验

介绍李灵芝教授运用中药人工周期联合温灸治疗排卵障碍性不孕症的经验。排卵障碍是引起不孕症的主要原因之一。李教授认为肾虚是排卵障碍性不孕症的主要病因，治疗应以补肾为主，注重视活血化瘀。临床上依据女性生理周期特点建立中药人工周期，分行经期、经后期、经间期、经前期论治，并联合温灸促进卵泡发育、排出。通过调节改善肾-天癸-冲任-胞宫生殖轴功能及相互间的平衡协调，从而达到助孕之功。并附验案1则，以资佐证。     

补肾活血汤加味方治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折肾虚血瘀证51例

目的：观察补肾活血汤加味方治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折（OVCF）肾虚血瘀证的临床疗效。方法：将102 例OVCF肾虚血瘀证患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各51 例。2组患者均进行手术及术后常规处理,对照组加用唑来膦酸注射液治疗,治疗组在对照组基础上给予补肾活血汤加味方治疗,疗程均为6个月。比较2组治疗3、6个月的骨折愈合情况［伤椎前缘高度、Oswestry功能障碍指数（ODI）评分、椎体后凸角度（Cobb角）］,术前及治疗3、6个月的视觉模拟评分法（VAS）评分、骨代谢指标［血清骨特异性碱性磷酸酶（BLAP）、I型原胶原N端前肽（PINP）、Ⅰ型胶原吡啶交联终肽（ICTP）］与不良反应。结果：与治疗3个月比较,治疗6个月2组伤椎前缘高度均升高,ODI评分均降低,Cobb角均减小,且治疗组改善幅度较对照组明显（P＜0.05）。与术前比较,治疗3、6个月2组VAS评分均降低,且治疗组治疗3个月的VAS评分低于对照组（P＜0.05）;BLAP、PINP水平均升高,且治疗组治疗3、6个月的BLAP、PINP均高于对照组（P＜0.05）;ICTP水平均逐渐降低,且治疗组低于对照组（P<0.05）;2组治疗6个月的VAS评分、治疗期间不良反应发生情况比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：补肾活血汤加味方可以促进OVCF肾虚血瘀证患者机体骨骼愈合和骨代谢,减轻疼痛。     

腕踝针联合热敏灸治疗寒凝血瘀型原发性痛经30 例临床观察

目的：观察腕踝针联合热敏灸治疗寒凝血瘀型原发性痛经的临床疗效。方法：将寒凝血瘀型原发性痛经患者60 例随机分为治疗组和对照组,每组各30 例。对照组进行热敏灸治疗,治疗组在对照组的基础上加用腕踝针治疗。比较2组综合疗效及视觉模拟评分量表（VAS）评分。结果：总有效率治疗组为96.67%（29/30）,对照组为76.66%（23/30）,组间比较,差异有统计学意义（P<0.05）。2组疼痛程度评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：腕踝针联合热敏灸治疗原发性痛经疗效显著,简便易行,值得推广应用。     

自拟养卵方对IVF-ET中肾虚血瘀型卵巢储备功能下降患者的临床疗效观察

目的：观察自拟养卵方对体外受精-胚胎移植（IVF-ET）中肾虚血瘀型卵巢储备功能下降（DOR）患者的影响。方法：纳入准备进行IVF-ET的肾虚血瘀型DOR患者120 例,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各60 例。治疗组予自拟养卵方治疗,对照组予芬吗通治疗,疗程均为3个月经周期。治疗结束后,2组患者均进入IVF-ET周期。比较2组治疗前后的中医证候积分,血清基础卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）水平,FSH/LH值,血清雌二醇（E₂）、抗苗勒管激素（AMH）水平,窦卵泡数（AFC）;在IVF-ET周期中,比较2组促性腺激素（Gn）用量及使用天数、获卵数、受精率、总胚胎数、优质胚胎数、优质胚胎率、周期取消率、临床妊娠率以及早期流产率。结果：2组中医证候积分、FSH、LH、FSH/LH、E₂、AMH、AFC治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗组患者Gn用量及使用天数均少于对照组,获卵数、总胚胎数、优质胚胎数多于对照组,优质胚胎率高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：自拟养卵方能够显著改善肾虚血瘀型DOR患者的卵巢储备功能,有效提高IVF-ET中的卵巢反应性,从而改善IVF-ET的临床结局。