通痹止痛汤治疗膝关节骨性关节炎45例临床观察

目的：观察通痹止痛汤治疗膝关节骨性关节炎（KOA）的临床疗效。方法：将90例KOA患者随机分为2组，每组各45例。对照组采用西医常规治疗，治疗组在对照组治疗基础上加通痹止痛汤治疗。结果：总有效率治疗组为88.89%，对照组为75.56%，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.01）；2组膝关节活动度和功能评分及白介素-1（IL-1）、白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平治疗前后组内比较及治疗后组间比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：通痹止痛汤治疗膝关节骨性关节炎临床疗效显著。     

揿针治疗膝骨关节炎的临床疗效及其对血清IL-6、TNF-α的影响

目的：观察揿针治疗膝骨关节炎（KOA）的临床疗效及其对血清白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）的影响。方法：将90 例KOA患者随机分为治疗组和对照组,每组各45 例。治疗组采用揿针干预,对照组采用美洛昔康片干预,2组疗程均为8周。比较2组治疗前后视觉模拟评分法（VAS）评分、Lysholm膝关节功能评分及IL-6、TNF-α的变化与治疗后的综合疗效。结果：总有效率治疗组为86.6%（39/45）,对照组为71.1%（32/45）,2组比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）。2组VAS评分及血清IL-6、TNF-α水平治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01)。2组Lysholm膝关节功能评分治疗4、8周后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01）。结论：揿针疗法对KOA患者疗效肯定,可缓解疼痛,改善膝关节功能,值得临床推广应用。其作用机制可能与降低患者血清炎症因子水平相关。     

止痛健骨方治疗痰瘀痹阻型膝骨关节炎45例

目的：观察止痛健骨方治疗痰瘀痹阻型膝骨关节炎(KOA)的临床疗效。方法：将90例痰瘀痹阻型KOA患者随机分为2组,每组各45例。对照组予常规西药配合康复训练治疗,治疗组在对照组的基础上予以止痛健骨方治疗,2组均治疗4周。比较2组的综合疗效、Lysholm膝关节功能评分、中医证候积分、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)水平。结果：总有效率治疗组为91.11%（41/45）,高于对照组的82.22%（37/45）,差异有统计学意义(P<0.05)。2组Lysholm膝关节功能评分、中医证候积分、血清TNF-α水平、血清IL-6水平治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论:止痛健骨方联合常规西药、康复训练能有效改善痰瘀痹阻型KOA患者的临床症状,减轻疼痛,促进膝关节功能恢复,并能降低炎症因子水平,值得临床推广应用。     

穴位贴敷联合丹紫康膝冲剂治疗膝骨性关节炎30例总结

目的：研究穴位贴敷联合丹紫康膝冲剂治疗肝肾亏虚型膝骨性关节炎(KOA)的临床疗效。方法：选取60例肝肾亏虚型KOA患者,随机分为治疗组和对照组,每组各30例。对照组给予常规西药及丹紫康膝冲剂治疗,治疗组在对照组基础上联合穴位贴敷治疗,疗程均为4周。比较2组治疗前后膝关节疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、骨关节炎指数(WOMAC)评分及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-1β（IL-1β）、血清骨钙素(BGP)、骨保护素(OPG)水平,评价综合疗效。结果：总有效率治疗组为93.33%（28/30）,对照组为80.00%（24/30）,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后2组VAS、WOMAC评分及TNF-α、IL-1β水平均较治疗前降低,BGP、OPG水平较治疗前升高,且治疗组各项指标改善幅度均大于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。结论：穴位贴敷联合丹紫康膝冲剂可降低KOA患者炎性因子,调节骨代谢指标,有效缓解患者膝关节疼痛,并改善关节活动度,值得临床推广。     

推拿对骨骼肌损伤组织机化期TGF-β1、IL-6及TNF-α的影响

目的：研究在骨骼肌损伤组织机化期，推拿对组织中转化生长因子β1（TGF-β1）、白介素-6（IL-6）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）含量的影响，探讨推拿促进骨骼肌损伤修复的作用机制。方法：3月龄健康清洁级成年新西兰大耳白兔30只，雌雄各半，随机分为空白组（n=6）、模型组（n=12）、手法组（n=12）。空白组不进行任何处理；模型组和手法组采用自制重力锤打击右后肢股四头肌的方法制备骨骼肌损伤模型，手法组在造模后第5天（即组织机化期）开始进行推拿治疗，5min/次，2次/d，连续3d；干预结束后处死动物，切取损伤最严重处的病灶组织，使用酶联免疫吸附实验（ELISA）检测组织中TGF-β1、IL-6及TNF-α的含量。结果：手法组TGF-β1水平均明显高于空白组及模型组，而炎性因子IL-6、TNF-α水平则高于空白组，低于模型组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：推拿可通过调节TGF-β1的表达，有效减轻炎症反应，进而促进骨骼肌损伤修复，提高修复质量。     

独活寄生汤联合消炎散外敷治疗膝骨关节炎33 例

目的：观察独活寄生汤联合消炎散外敷对膝骨关节炎(KOA)肝肾亏虚证的临床疗效及炎症因子的影响。方法：将72 例KOA肝肾亏虚证患者分为治疗组和对照组,每组各36 例。对照组予以常规抗炎、止痛治疗,治疗组在对照组基础上予以独活寄生汤联合消炎散外敷治疗,疗程均为2个月,观察2组临床疗效,西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）量表积分及关节液白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF -α）、核因子（NF）-κB p65水平。结果：治疗组脱落3例,最终纳入33 例,对照组脱落1例,最终纳入35 例。总有效率治疗组为87.88%（29/33）,对照组为77.14%（27/35）,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后2组WOMAC量表积分及IL-1β、IL-6、TNF -α、NF-κB p65水平均较治疗前降低,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。结论：独活寄生汤联合消炎散外敷治疗KOA肝肾亏虚证有一定疗效,其作用机制可能与改善炎症因子水平有关。     

跌打促愈片联合手法复位小夹板外固定治疗Colles骨折40 例

目的：观察跌打促愈片联合手法复位小夹板外固定治疗Colles骨折气滞血瘀证的临床疗效。方法：将80 例Colles骨折气滞血瘀证患者随机分为治疗组和对照组,每组各40 例。2组均采用手法复位小夹板外固定治疗,治疗组加用跌打促愈片治疗,对照组加用接骨七厘胶囊治疗。比较2组治疗前后疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、腕关节功能(PRWE)评分、骨痂X线评分及血清炎症因子;肿瘤坏死因子（TNF-α)、白细胞介素-6（IL-6）］水平。结果：总有效率治疗组为92.50%（37/40）,对照组为87.50%（35/40）,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）;2组VAS、PRWE、骨痂X线评分及TNF-α、IL-6水平治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：跌打促愈片联合手法复位小夹板外固定治疗Colles骨折气滞血瘀证有较好的临床疗效,值得临床推广应用。     

自拟中药熏洗方联合康复训练对膝关节周围骨折患者膝关节功能恢复的影响

目的：探讨自拟中药熏洗方联合康复训练对膝关节周围骨折患者膝关节功能恢复的影响。方法：将60例膝关节周围骨折患者采用随机数表法分为治疗组和对照组，每组各30例。2组均行解剖钢板固定手术，对照组术后1周配合康复训练，治疗组在对照组的基础上加用自拟中药熏洗法治疗。2组均治疗4周后比较骨折症状缓解情况（GQOLI评分）、血液流变学指标（低切全血黏度、血沉）、膝关节活动度、膝关节功能（HSS评分）。结果：2组GQOLI评分、低切全血黏度水平、血沉水平、膝关节活动度HSS评分标治疗前后组内比较及治疗后组间比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：自拟中药熏洗方联合康复训练有利于促进膝关节周围骨折患者早期症状缓解和关节功能恢复。     

黄芩清热除痹胶囊联合骨疽拔毒散外敷治疗膝关节急性创伤性滑膜炎45 例

目的：观察黄芩清热除痹胶囊联合骨疽拔毒散外敷治疗膝关节急性创伤性滑膜炎的临床疗效。方法：采用随机数字表法将受试者随机分成2组,每组各45 例。对照组采用膝关节支具制动加塞来昔布胶囊口服治疗,治疗组在对照组基础上加黄芩清热除痹胶囊口服联合骨疽拔毒散外敷治疗。比较2组治疗前后膝关节肿胀程度、膝关节疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、中医证候积分、Lysholm膝关节功能评分、实验室指标［包括红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-1β（IL-1β）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）］,观察不良反应,评价综合疗效。结果：总有效率治疗组为95.56%（43/45）,对照组为86.67%（39/45）,差异有统计学意义（P＜0.05）。2组膝关节肿胀程度、膝关节疼痛VAS评分、中医证候积分、Lysholm膝关节功能评分及实验室各项指标治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：黄芩清热除痹胶囊联合骨疽拔毒散外敷对膝关节急性创伤性滑膜炎患者作用显著,能有效减轻膝关节疼痛、改善患者症状评分,抑制IL-6、IL-1β、TNF-α等炎症因子表达,且无明显不良反应。     

针刺下关穴对过敏性鼻炎大鼠血清IL-6、TNF-α表达的影响

目的：探讨针刺下关穴对过敏性鼻炎（AR）大鼠血清白介素-6（IL-6）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）表达的影响。方法：选用健康SD大鼠，分为正常组、模型组、阳性组和针灸组，建立AR大鼠模型，对针灸组大鼠采用针刺下关穴进行治疗，阳性组大鼠予丙酸氟替卡松喷鼻治疗，均每天1次，共治疗7d。对大鼠过敏症状进行评分；心脏取血分离血清采用酶联免疫法检测IL-6及TNF-α的水平。结果：与模型组比较，针灸组过敏症状评分明显降低（P<0.01），血清IL-6水平及TNF-α的水平显著下降，差异均有统计学意义（P<0.01，P<0.05）；针灸组与阳性组各项指标比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：针刺下关穴能有效治疗过敏性鼻炎，其机制可能与其抑制IL-6和TNF-α的活性有关。     

关节软坚止痛片对兔膝骨关节炎关节液中IL-6及TNF-α的影响

目的：观察关节软坚止痛片对兔膝骨关节炎（KOA）模型血清及关节液中白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的影响。方法：将40只新西兰兔随机分为5组：空白组、模型组、玻璃酸钠组（对照组）及关节软坚止痛片低、高剂量组（简称为低、高剂量组）,每组各8只。采用屈曲位石膏铁丝固定法建立兔KOA模型后进行药物干预。观察比较各组肉眼下股骨内外髁组织,血清及关节液中IL-6、TNF-α含量,光镜下软骨组织形态学及Mankin''s评分。结果：各组血清及关节液中IL-6、TNF-α水平及Mankin''s评分比较,模型组均高于空白组、对照组及低、高剂量组（P<0.05）,对照组均高于低、高剂量组（P<0.05）,低、高剂量组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。肉眼下股骨内外髁组织观察及光镜下软骨组织形态学观察结果显示：对照组及高、低剂量组均优于模型组,高、低剂量组均优于对照组。结论：关节软坚止痛片可治疗兔膝骨关节炎,其疗效优于玻璃酸钠注射液治疗,其作用机制可能与抑制IL-6、TNF-α等炎性因子表达有关。     

针刀整体松解配合推拿手法治疗膝骨性关节炎39例

目的：观察针刀整体松解配合推拿手法治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法：将80例膝骨关节炎患者按随机数字表法分为2组，每组各40例。对照组采用针刺配合推拿手法治疗，治疗组采用小针刀配合推拿手法治疗。观察比较2组视觉模拟评分法（VAS）评分以及临床总有效率。结果：总有效率治疗组为94.87%，对照组为81.57%，组间比较，差异有统计学意义（P<0.05）；2组VAS评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：小针刀配合推拿手法治疗膝骨关节炎有较好疗效。     

中药蜡疗结合推拿治疗风寒湿痹型膝关节骨性关节炎30例

目的：观察推拿结合中药蜡疗治疗膝关节骨性关节炎（KOA）的临床疗效。方法：将符合纳入病例标准的90 例KOA患者随机分为3组,每组各30 例。治疗组采用中药蜡疗配合推拿治疗,对照1组采用单纯推拿治疗,对照2组采用中药湿敷配合推拿治疗,均以7 d为1个疗程,共治疗2个疗程,疗程间休息1 d。治疗结束后分别于治疗前后进行膝关节WOMAC（关节疼痛、僵硬和日常生活难度）评分,评定3组综合疗效。结果：总有效率治疗组为93.33%（28/30）,优于对照1组的83.33%（25/30）、对照2组的86.67%（26/30）,差异有统计学意义（P＜0.01）。治疗后3组关节疼痛、僵硬和日常生活难度评分以及WOMAC总分均较治疗前下降,且治疗组下降幅度较于对照1、2组更大,差异均有统计学意义（均P＜0.01）。结论：中药蜡疗结合推拿手法可改善风寒湿痹型KOA患者的疼痛及关节功能。     

化痰祛瘀汤对冠心病稳定性心绞痛患者血清hs-CRP、TNF-α、IL-6的影响及疗效观察

目的：探讨化痰祛瘀汤对冠心病稳定性心绞痛痰瘀互结证患者血清hs-CRP、TNF-α、IL-6的影响及疗效观察。方法：将冠心病稳定性心绞痛（SCAD）痰瘀互结证患者60例随机分成2组各30例，2组均给予西医常规治疗，治疗组加用化痰祛瘀汤治疗。2组疗程均为8周，比较2组综合疗效及中医证候疗效及治疗前后hs-CRP、TNF-α和IL-6水平的变化。结果：治疗组综合疗效和中医证候疗效明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；2组hs-CRP、TNF-α、IL-6水平治疗前后组内比较及治疗后组间比较，差异均有统计学意义（P<0.01，P<0.05）。结论：化痰祛瘀汤治疗冠心病稳定性心绞痛痰瘀互结证有较好的疗效性及安全性，同时可以降低hs-CRP、TNF-α、IL-6等炎症因子水平，提高冠状动脉粥样斑块的稳定性，保护血管内皮。     

针刺联合赵氏雷火灸治疗膝关节骨性关节炎39例临床观察

目的：观察针刺联合赵氏雷火灸治疗膝关节骨性关节炎（KOA）的临床疗效。方法：将78例KOA患者根据随机数字表法随机分为治疗组和对照组，每组各39例。对照组单用常规针刺治疗，治疗组在对照组基础上加用赵氏雷火灸治疗，2组均每周治疗6次，以1周为1个疗程，治疗3个疗程。比较2组患者中医证候疗效及治疗前后视觉模拟评分量表（VAS）评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）评分和患者血清白细胞介素-1（IL-1）含量以及安全性评价。结果：中医证候疗效总有效率治疗组为92.31%（36/39），对照组为76.92%（32/39），2组比较，差异有统计学意义（P＜ 0.01）。2组VAS评分、WOMAC评分、血清IL-1含量治疗前后组内比较及治疗后组间比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：针刺联合赵氏雷火灸治疗KOA疗效稳定，可有效改善膝关节活动功能，缓解患者疼痛症状，值得临床推广。     

中药封包联合红外线治疗小儿支气管肺炎40例临床观察

目的：观察中药封包联合红外线治疗小儿支气管肺炎的临床效果。方法：将支气管肺炎患儿80例随机分为治疗组和对照组，每组各40例。对照组采用西医常规治疗，治疗组加用中药封包联合红外线治疗。2组均治疗2周。观察2组的综合疗效及症状体征消失时间及住院时间、血清炎性因子［血清C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）］水平。结果：总有效率治疗组为95.０%（38/40），对照组为80.0%（32/40），2组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组治疗后体温恢复正常时间及咳嗽咳痰消失时间、肺部啰音消失时间、住院时间与对照组比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。2组CRP、TNF-α、IL-6水平治疗前后组内比较及治疗后组间比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：中药封包联合红外线治疗支气管肺炎患儿疗效显著。     

针刺联合醋氯芬酸缓释片治疗膝骨关节炎50例疗效观察

目的：观察针刺联合醋氯芬酸缓释片治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法：将膝骨关节炎患者100例随机分为2组，每组各50例。对照组给予醋氯芬酸缓释片治疗，治疗组在对照组治疗基础上联合针刺治疗。观察比较2组综合疗效、VAS评分、WOMAC评分及IL-1β、TNF-α水平变化。结果：总有效率治疗组为94.0%，对照组为74.0%，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；2组VAS、WOMAC评分及IL-1β、TNF-α水平治疗前后组内比较及治疗后组间比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：针刺联合醋氯芬酸缓释片治疗膝骨关节炎有较好的临床疗效，可显著提高生活质量，改善关节症状。其作用机制可能与抗炎症因子的趋化有关。     

中药熏蒸对膝关节骨性关节炎患者炎症因子与生活质量的影响

目的：观察中药熏蒸对膝关节骨性关节炎患者炎症因子及生活质量的影响。方法：选取我院收治的60 例膝关节骨性关节炎患者作为研究对象，将其分为治疗组和对照组，每组各30 例。对照组采用西医常规治疗，治疗组在对照组基础上加用中药熏蒸治疗，比较2组患者的炎症因子水平、生活质量和临床疗效。结果：总有效率治疗组为93.33%（28/30），对照组为70.00%（21/30），2组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；2组炎性因子白细胞介素-18（IL-8）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平及生活质量综合评定问卷（GQOL-74）量表评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：中药熏蒸应用于膝关节骨性关节炎，在改善患者炎症因子水平、提升患者生活质量方面作用显著，疗效可靠，值得临床推广。     

养阴益肺方治疗老年稳定期COPD急性发作45例临床观察

目的：观察养阴益肺方治疗老年稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作的临床效果。方法：将90例老年稳定期COPD急性发作患者随机分为2组，每组各45例。对照组给予西医常规治疗，治疗组在对照组治疗的基础上给予养阴益肺方治疗。比较2组的综合疗效、肺功能［第1秒用力呼气容积（FEVl）、FEVl/用力呼气肺活量（FVC）、呼气峰流量（PEF）］的变化及血清白细胞介素-8（IL-8）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平。结果：总有效率治疗组为88.89%，对照组为66.67%，2组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。2组FEVl、FEVl/FVC、PEF水平及IL-8、TNF-α水平治疗前后组内比较及治疗后组间比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：养阴益肺方可明显改善肺通气功能，提高运动耐力，降低血清IL-8和TNF-α水平。养阴益肺方治疗老年稳定期COPD急性发作的临床疗效显著。     

温针灸联合点刺筋结法治疗膝骨关节炎40例临床观察

目的：探讨温针灸联合点刺筋结法治疗膝骨关节炎的疗效及其对患者生活质量的影响。方法：选取膝骨关节炎患者80例，将其随机分为2组，每组各40例。对照组采用点刺筋结法治疗，治疗组在对照组的基础上采用温针灸治疗，疗程均为3周。评估2组临床疗效以及2组治疗前后膝关节的恢复情况（LkSS）和生活质量（AIMS2-SF）的改善情况，检测血清基质金属蛋白酶（MMP-9、MMP-3）及白介素-1（IL-1）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平。结果：总有效率治疗组为95.0%，对照组为85.0%，组间比较，差异有统计学意义（P<0.05）；2组LkSS、AIMS2-SF评分及MMP-9、MMP-3、IL-1、TNF-α水平治疗前后组内比较及治疗后组间比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：应用温针灸联合点刺筋结法治疗膝骨关节炎可以有效改善膝骨关节功能、提高生活质量和临床疗效。