中药坐浴辅助一次性根治术治疗肛周脓肿42 例总结

目的：观察中药坐浴辅助一次性根治术治疗肛周脓肿的临床疗效。方法：将84 例肛周脓肿患者随机分为2组，每组各42 例。治疗组采用中药坐浴治疗，对照组采用高锰酸钾溶液坐浴治疗。治疗2周后比较2组患者综合疗效、视觉模拟评分量表（VAS）、创面腐肉脱落时间、创面愈合时间、创面感染发生率以及复发率。结果：总有效率治疗组为97.62%（41/42），对照组为85.71%（36/42），2组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；2组术后1、5、7 d VAS评分比较，差异均有统计学意义（P＜0.01，P＜0.05）；2组创面腐肉脱落时间、创面愈合时间、创面感染发生率及复发率比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：中药坐浴辅助一次性根治术治疗肛周脓肿疗效较好，能有效改善患者术后疼痛，促进创面愈合，且创面感染发生率与复发率均较低。     

中药熏洗对痔疮术后水肿疼痛的护理效果

目的：观察中药熏洗对痔疮术后水肿疼痛的护理效果。方法：将50 例痔疮术后水肿疼痛患者随机分为观察组和对照组，每组各25 例。观察组采用中药熏洗干预，对照组采用常规熏洗干预。1周后比较2组的护理优良率、疼痛消失时间、水肿消失时间、创面愈合时间、疼痛程度、护理满意度。结果：观察组护理优良率为92.0%（23/25），高于对照组的68.0%（17/25），2组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组疼痛消失时间、水肿消失时间、创面愈合时间及疼痛评分均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组护理满意度为96.0%（24/25），高于对照组的76.0%（19/25），2组比较，差异有统计学义（P＜0.05）。结论：中药熏洗护理干预痔疮术后水肿疼痛，能快速缓解患者疼痛、水肿，加快创面愈合，提高护理质量与患者护理满意度，可在临床中推广应用。     

肛窦切开挂线合薢黄洗剂熏洗坐浴治疗肛窦炎30例

目的：观察肛窦切开挂线合薢黄洗剂熏洗坐浴治疗肛窦炎的临床疗效。方法：选择60例肛窦炎患者，按随机数字表法随机均分为治疗组和对照组，每组各30例。2组均采用肛窦切开挂线手术治疗，术后治疗组予薢黄洗剂熏洗坐浴，对照组予温水坐浴。观察2组患者肛门疼痛、坠胀、瘙痒的改善情况以及创面愈合时间。结果：治疗后，治疗组肛门疼痛、坠胀及瘙痒评分均低于对照组，创面愈合时间短于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：薢黄洗剂熏洗坐浴能明显改善肛窦炎患者经肛窦切开挂线术治疗后的症状，促进创面愈合，值得临床推广应用。     

六味痔消膏治疗混合痔术后气滞血瘀型创缘水肿41例

目的：观察六味痔消膏外用治疗混合痔术后气滞血瘀型创缘水肿的临床疗效。方法：将混合痔术后气滞血瘀型创缘水肿患者100 例,按照随机数字表法分成治疗组和对照组,每组各50 例。治疗组采用六味痔消膏外用治疗,对照组采用九华膏外用治疗,均于排便坐浴后使用,2次/d,疗程均为10 d。观察比较2组治疗第1、4、6、10天创缘水肿体积评分、术口疼痛评分,记录2组创缘水肿消失时间、术口疼痛消失时间,并进行安全性评估。结果：实际纳入病例治疗组为41 例,对照组为43 例。治疗组治疗第7天及第10天创缘水肿评分、术口疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05或P<0.01）,治疗组创缘水肿消失时间和术口疼痛消失时间均短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组1 例患者因出现肛周过敏性皮疹中止治疗并退出研究,且停药后皮疹消退,其他病例未出现不良反应。结论：六味痔消膏外用可促进混合痔术后气滞血瘀型创缘水肿的消退,具有良好疗效。     

三五散对低位肛周脓肿术后创面愈合及瘢痕修复的效果观察

目的：观察三五散对低位肛周脓肿术后创面愈合及瘢痕修复的临床疗效。方法：将60例低位肛周脓肿患者随机分为治疗组与对照组，每组各30例，2组均予以低位肛周脓肿一次性根治术。术后第2天起，创口常规换药后创口表面治疗组予三五散均匀涂布，对照组予云南白药均匀涂布。比较2组创面腐肉脱落及创面愈合时间，创面分泌物、创面肉芽生长、瘢痕修复程度评分，以及创面面积缩小率。结果：2组患者创面均能完全愈合，但创面腐肉脱落及创面愈合时间比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；创面分泌物评分术后第7、14天比较，及肉芽生长评分术后第14、21天比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；瘢痕修复程度评分术后第14、21天比较，及创面面积缩小率术后第7、14、21天比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：三五散具有加快肛周脓肿术后创面修复，缩小、软化瘢痕，减少患者疼痛，提高术后患者生活质量的作用。     

象皮生肌膏对压疮模型大鼠创面愈合的影响及其作用机制研究

目的：探讨象皮生肌膏对压疮模型大鼠创面愈合的影响及其作用机制。方法：将72只大鼠随机分为空白组、模型组、湿润烧伤膏组、象皮生肌膏组,每组各18只。空白组不予造模,其余3组建立Ⅲ期、Ⅳ期压疮模型。造模成功后空白组与模型组给予0.9%氯化钠注射液冲洗,湿润烧伤膏组给予湿润烧伤膏外用,象皮生肌膏组给予象皮生肌膏外用。干预14 d。于干预第3、7、14天观察创面愈合率,组织病理情况,白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、血管内皮生长因子（VEGF）水平,p38丝裂原激活的蛋白激酶（p38MAPK）、MAPK激活蛋白激酶2（MK2）蛋白表达情况。结果：与模型组比较,湿润烧伤膏组、象皮生肌膏组治疗第3、7、14天创面愈合率均升高（P<0.05）。组织病理结果显示,治疗第14天,模型组可见少量毛细血管,湿润烧伤膏组、象皮生肌膏组可见大量成纤维细胞,毛细血管丰富。湿润烧伤膏组、象皮生肌膏组治疗第3、7、14天IL-6、TNF-α、VEGF、p38MAPK蛋白、MK2蛋白含量与模型组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。象皮生肌膏组治疗第7、14天IL-6含量及第7天TNF-α、VEGF含量与湿润烧伤膏组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：象皮生肌膏能促进压疮创面修复,其作用机制可能与抑制p38MAPK、MK2蛋白表达,减少IL-6、TNF-α释放、调控VEGF合成有关。     

寒冷季节加重的单症状性夜遗尿中医证型及尿比重观察研究

目的：观察清痈饮对肛周脓肿热毒炽盛证术后创面愈合及肉芽组织趋化因子配体2（CCL2）因子表达量的影响。方法：将60 例肛周脓肿热毒炽盛证患者随机分为治疗组和对照组,每组各30 例。2组均采用脓肿切开术,术后对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加用清痈饮治疗。比较2组创面疼痛评分、创面分泌物评分、创面愈合时间、创面愈合率及CCL2因子表达量。结果：治疗组术后第5、8天创面疼痛评分及创面分泌物评分均低于对照组（P＜0.01）。治疗组创面愈合平均时间短于对照组（P＜0.01）。治疗组术后第14、21、28天创面愈合率均高于对照组（P＜0.01）。治疗组术后第7、14天CCL2因子表达量低于对照组（P＜0.01）。结论：清痈饮可通过下调 CCL2因子的表达来缓解肛周脓肿热毒炽盛证术后的创面疼痛,减少创面分泌物,促进创面愈合,缩短创面愈合时间。     

紫草膏治疗深II度烧伤30 例临床观察

目的：观察紫草膏治疗深II度烧伤的临床疗效。方法：将深II度烧伤患者60 例随机分为治疗组和对照组,每组各30 例。治疗组予紫草膏治疗,对照组予美宝湿润烧伤膏治疗。比较2组综合疗效和视觉模拟评分量表（VAS）评分及治疗1、2、3个疗程后的创面愈合率。结果：总有效率治疗组为90.00%（27/30）,对照组为60.00%（18/30）,组间比较,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后治疗组的VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.01）;2组患者治疗1、2、3个疗程后的创面愈合率比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：紫草膏中药涂擦治疗深II度烧伤能明显改善患者创面情况,提高创面愈合率。     

三黄膏外敷治疗混合痔术后24例疗效观察

目的：观察三黄膏外敷治疗混合痔术后的临床疗效。方法：将48例混合痔术后患者随机分成治疗组和对照组，每组各24例。2组患者均于术后第2天排便后以温水坐浴，并用碘酊灭菌棉球消毒创面及肛管直肠下端；治疗组采用三黄膏无菌油纱条引流，对照组采用凡士林油纱条引流。2组均每天换药1次，严重者1d换药2次，共观察4周。比较2组综合疗效。结果：总有效率治疗组为95.8%，对照组为66.7%，2组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：三黄膏对混合痔术后疼痛、出血、渗出、瘢痕形成及预防感染有明显疗效。     

苦参汤加味坐浴熏洗治疗痔疮术后48 例临床观察

目的：观察苦参汤加味坐浴熏洗对痔疮术后的恢复效果。方法：将96 例已行痔疮手术患者随机分为治疗组和对照组,每组各48 例。治疗组采用苦参汤加味坐浴熏洗治疗,对照组采用西医常规治疗,比较2组术后恢复情况（创面愈合时间、首次排便时间、术后住院时间）、疼痛程度［视觉模拟评分量表（VAS）评分］以及并发症的发生情况。结果：治疗组创面愈合以及术后住院时间均短于对照组,首次排便时间早于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。术后2组不同时间节点的VAS评分均有不同程度下降,且治疗组下降幅度更大（P＜0.05）,并发症总发生率治疗组为10.41%（5/48）,明显低于对照组的27.08%（13/48）,差异亦有统计学意义（P＜0.05）。结论：苦参汤加味坐浴熏洗不仅可以促进痔疮患者术后创面恢复,还可以减轻患者的疼痛,降低并发症发生率,值得临床推广运用。     

痔疮止痛浸膏熏洗坐浴对肛肠疾病术后疼痛水肿的影响

目的：探讨痔疮止痛浸膏熏洗坐浴对肛肠疾病术后疼痛水肿的效果。方法：将72例肛肠疾病手术治疗后的患者随机分为观察组和对照组，每组各36例。观察组采用痔疮止痛浸膏熏洗坐浴干预，对照组采用温水熏洗坐浴干预。2组均配合抗生素治疗。观察对比2组患者的综合疗效及干预前后的疼痛与水肿程度。结果：总有效率观察组为94.44%，高于对照组的72.22%，差异有统计学意义（P＜0.05）。2组干预前与干预3d后、6d后的疼痛及水肿程度评分比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组干预6d后的疼痛及水肿程度评分低于对照组（P＜0.01）。结论：痔疮止痛浸膏熏洗坐浴可有效缓解肛肠疾病患者术后的疼痛水肿，值得推广应用。     

中药痈疽油剂干预下肢静脉性溃疡创面33 例

目的：观察中药痈疽油剂干预下肢静脉性溃疡（VLU）创面的效果。方法：将70 例VLU患者随机分为观察组和对照组,每组各35 例,最后观察组纳入33 例,对照组纳入34 例。2组创面常规处理后,观察组采用中药痈疽油剂干预,对照组采用象皮生肌膏干预,比较2组患者创面疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分、生活质量评分（VLU-QoL)、溃疡创面面积、中医证候积分,并评价综合疗效。结果：总有效率观察组为90.90%（30/33）,明显高于对照组的70.59%（24/34）,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。2组干预后VAS评分、VLU-QoL评分、中医证候积分均明显下降,溃疡面积明显缩小,且观察组改善程度均优于对照组（P＜0.05或P＜0.01）。结论：VLU患者采用中药痈疽油剂换药,能迅速缓解疼痛,加快溃疡创面愈合速度,从而提高生活质量,值得临床推广。     

自拟止痛坐浴汤治疗混合痔术后肿痛50 例临床观察

目的：观察止痛坐浴汤对混合痔术后肿痛患者的治疗效果。方法：选取混合痔术后肿痛患者100 例，将其随机分为治疗组和对照组，每组各50 例。在给予基础治疗的情况下，治疗组加予止痛坐浴汤坐浴，对照组加予金玄痔科熏洗散坐浴。治疗1 周后，比较2组治疗疗效、肛缘水肿体积及肛门疼痛程度。结果：总有效率治疗组为96.0%（48/50），高于对照组的70.0%（35/50），2组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后治疗组肛门疼痛视觉模拟量表（VAS）评分以及肌缘水肿体积均优于对照组（P＜0.01）。结论：采用止痛坐浴汤治疗混合痔术后肿痛，可明显减轻其肛门疼痛程度，缩减肛缘水肿体积，改善其临床疗效。     

回阳生肌汤配合康复新液对肛瘘伴2型糖尿病患者术后创面愈合的影响

目的：观察回阳生肌汤配合康复新液对肛瘘伴2型糖尿病患者术后创面愈合的影响。方法：选择肛瘘伴2型糖尿病患者术后创面难以愈合的患者42 例，按照随机数字表法将其分为治疗组、对照组和空白组，每组各14 例。空白组予以常规换药及0.9%氯化钠注射液纱条外敷治疗，对照组在空白组基础上加服回阳生肌汤治疗，治疗组口服回阳生肌汤并以康复新液外敷治疗。观察3组患者术后第7、14、35天创面疼痛视觉模拟评分量表（VAS）评分、创面分泌物情况、创面愈合率及临床疗效。结果：总显效率治疗组为100.00%（14/14），对照组为85.71%（12/14），空白组为71.43%（10/14），治疗组优于对照组、空白组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组在术后第7、14、35天创面疼痛评分、渗液评分、愈合率方面均优于对照组及空白组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：回阳生肌汤配合康复新液可促进肛瘘伴2型糖尿病患者术后创面愈合、减少创面分泌物，值得临床推广。     

全程可控性定向挂线术治疗高位肛瘘的临床研究

目的：观察全程可控性定向挂线术治疗高位肛瘘的临床疗效。方法：将60例高位肛瘘患者随机分为治疗组和对照组，每组各30例。治疗组采用全程可控性定向挂线术治疗，对照组采用常规切开挂线术治疗。观察2组综合疗效、疼痛评分、Wexner便秘评分、肛管静息压（ARP）、肛管最大收缩压（AMCP）、创面愈合时间及脱线时间。结果：总有效率治疗组为93.33%（28/30），对照组为100%（30/30），2组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。术后第8～14天及第15～21天治疗组视觉模拟评分量表（VAS）评分明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。2组术前及术后1个月Wexner便秘评分比较，差异无统计学意义（P＜0.05）；但术后3个月治疗组Wexner便秘评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。2组术后ARP及AMCP较术前均有所下降，但治疗组较对照组下降幅度小，差异均有统计学意义（P＜0.05）。2组创面愈合时间及脱线时间比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：全程可控性定向挂线术与传统切开挂线相比，在维护肛门形态、减轻术后疼痛和保护肛门括约肌功能方面有明显优势。     

序贯紧线法在小儿多发性肛瘘术中的临床观察

目的：观察序贯紧线法在小儿多发性肛瘘术中的临床疗效。方法：将78 例多发性肛瘘患儿随机分为治疗组和对照组。在手术过程中,治疗组36例采用序贯紧线法一次性根治,对照组42例采用分期根治术治疗。观察2组的住院时间、治愈时间、术后疼痛程度、治愈情况、肛门功能评分及肛门畸形、肛门狭窄、复发情况。结果：与对照组比较,治疗组住院时间、治愈时间均缩短,差异均有统计学意义（P<0.01）;2组术后疼痛评分、治愈率、肛门功能评分及肛门畸形、肛门狭窄、复发例数比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论：序贯紧线法治疗能缩短小儿多发性肛瘘术后的住院时间及愈合时间,具有较好的临床疗效与安全性。     

TST术治疗中重度混合痔46例临床观察

目的：观察TST术治疗中重度混合痔的临床疗效。方法：将中重度混合痔89例分为2组，其中采用TST术治疗的46例为治疗组，采用PPH术治疗的43例为对照组，比较分析2种微创手术方式的综合疗效、术中牵拉反应与出血量、术后并发症及复发情况。结果：2组总有效率均为100%，差异无统计学意义（P＞0.05），但治疗组治愈率（93.48%）高于对照组（88.37%），差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组患者术中牵拉反应、出血量及术后疼痛、水肿、肛门坠胀感、尿潴留发生情况均优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；2组术后大出血、肛门直肠狭窄比较差异无统计学意义（P＞0.05）；半年后随访，治疗组复发2例（4.35%），对照组复发6例（13.95%），2组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论:TST术和PPH术均是治疗中重度混合痔的有效手术方式，但在术中术后痛苦程度、治愈率、复发率方面，TST术均优于PPH术。     

中药在肛门手术麻醉与镇痛领域中的应用

目的：观察中药在麻醉与镇痛领域中的效果。方法：选取512例肛门手术患者的方法随机分为治疗组与对照组，每组各256例。治疗组采用局麻+中药熏洗，对照组采用单纯局麻。比较2组患者麻醉效果。结果：治疗组镇静、镇痛、VAS评分均优于对照组，组间比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）；治疗组创面愈合、水肿消退、炎症吸收时间均低于对照组（P＜0.05）。结论：局麻+中药熏洗可有效提高肛门手术患者镇静、镇痛效果，对保证手术治疗及麻醉处理效果具有重要帮助。     

仙方活命饮加减坐浴对肛周脓肿术后恢复的效果评价

目的：观察仙方活命饮加减坐浴对肛周脓肿术后恢复效果的影响。方法：将接受肛周脓肿术治疗的患者118例随机分为治疗组和对照组,每组各59例。治疗组采取仙方活命饮加减坐浴治疗,对照组采用高锰酸钾溶液坐浴治疗,对比2组患者的平均愈合时间、肉芽状况、疼痛度、生活质量水平以及治疗有效率。结果：总有效率治疗组为96.61%（57/59）,对照组为81.35%（48/59）,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.01）;治疗组的平均愈合时间短于对照组（P＜0.01）,肉芽状况、疼痛度评分低于对照组（P＜0.05）、生活质量各指标评分高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.01）。结论：仙方活命饮加减坐浴对于肛周脓肿术后的恢复效果有较大提升,对患者生活质量水平也有较大改善,有临床应用价值。     

乌梅阳和汤联合负压封闭引流治疗3期骶尾部压疮50 例

目的：观察乌梅阳和汤联合负压封闭引流（VSD）治疗骶尾部压疮的疗效及安全性,并探讨其作用机制和实用性。方法：将100 例3期骶尾部压疮患者随机分为治疗组和对照组,每组各50 例。对照组予以VSD治疗,并每周更换1次负压封闭引流装置;治疗组在对照组基础上联合乌梅阳和汤治疗,2组均在治疗14 d后行转移皮瓣修复术,比较2组治疗后第7、14天时创面肉芽组织的毛细血管密度值、创面愈合时间和创面愈合率。结果：治疗组的创面肉芽组织毛细血管密度值、创面愈合率均比对照组高（P<0.05）,治疗组的创面愈合时间较对照组短（P<0.05）。结论：采用乌梅阳和汤联合VSD治疗骶尾部压疮的临床疗效优于单用VSD治疗,可有效促进创面肉芽组织的生长,可为二期转移皮瓣创造有利条件,缩短压疮创面愈合时间。