磁共振背景信号抑制弥散加权成像技术在胸部肿瘤性病变诊断中的应用

目的:探讨磁共振背景信号抑制弥散加权成像技术在胸部肿瘤性病变诊断中的应用价值。材料与方法:选择2009年1月～2010年12月在北京煤炭总医院就诊的临床怀疑胸部肿瘤患者102例,共计158处病灶,包括肺癌病灶33例,肺部良性肿瘤性病变18例,恶性淋巴瘤病灶24例,纵隔及腋下淋巴结转移病灶24例,乳腺癌病灶22例,乳腺良性病灶17例,20处正常乳腺组织。全部病例均行磁共振背景信号抑制弥散加权STIR-EPI序列成像,其中33例病灶同时行SE-EPI(SPIR)序列扫描,另有4例行全身大范围采集,包括胸部、腹部及盆腔;DWIBS图像后处理后可获得ADC图,利用ADC图各病变的ADC值,对其进行评价;利用3D MIP重建及黑白翻转技术立体观察病灶。结果:①STIR-EPI的背景抑制效果优于SE-EPI(SPIR)(P<0.05),经过3D MIP重建及黑白翻转技术可以得到类PET图像,从而更加清晰地观察病变。②胸部转移淋巴结ADC值为(1.37±0.41)mm2/s×10-3,而胸部淋巴瘤ADC值约为(0.91±0.12)mm2/s×10-3,差异有统计学意义(P<0.05);肺癌ADC值为(1.61±0.18)mm2/s×10-3,肺部良性肿瘤性病变ADC值为(2.06±0.21)mm2/s×10-3,差异有统计学意义;乳腺癌病灶、乳腺良性病灶和乳腺正常组织ADC值分别为(1.01±0.13)mm2/s×10-3、(1.81±0.18)mm2/s×10-3、(1.91±0.26)mm2/s×10-3,两两比较差异均有统计学意义。③不同类型胸部肿瘤性病变ADC值比较,除正常乳腺组织与乳腺良性病变、恶性淋巴瘤和乳腺癌之间差异无统计学意义外,其余各组之间差异均有统计学意义。④4例患者行大范围扫描(胸部、腹部及盆腔),3例发现远处转移。结论:①磁共振背景信号抑制弥散加权成像是一种安全有效的影像学检查方法;②胸部肿瘤性病变中,恶性病变ADC值低于良性病变,可以帮助判断病变良恶性;③不同类型恶性肿瘤ADC值不同,可用于鉴别诊断;④可用于肿瘤的筛查及疗效评估。     

2型糖尿病患者胰腺MRI扩散加权成像初步研究

目的:探讨MRI扩散加权成像(DWI)在2型糖尿病患者的胰腺检查应用价值。方法:取纳入标准的75例2型糖尿病患者,根据病程分为三组:<2年、2~10年、>10年。同时选取25例健康人群作为健康对照组。采用MRI平扫、多期动态增强扫描及DWI检查测量患者胰腺的扩散系数(ADC),观察糖尿病患者胰腺的MRI及DWI信号表现特征。结果:DWI检查测量健康对照组、糖尿病<2年、2~10年、>10年三组患者胰腺体部的ADC值,取b值500 mm2/s时,分别测量每组的ADC均值为(2.00±0.17)×10-3 mm2/s,(1.94±0.09)×10-3 mm2/s,(1.86±0.13)×10-3mm2/s,(1.77±0.25)×10-3 mm2/s,与健康对照组相比,P值分别为0.023、0.010、0.008,两者差异具有统计学意义(P<0.05)。75例糖尿病患者MRI检查胰腺,1例追踪确诊为胰腺癌。结论:糖尿病患者胰腺DWI信号随病程延长而逐渐变化,能反应胰腺细胞功能改变,具有一定的临床参考价值,具有对早期单纯表现为糖尿病的胰腺癌患者进行筛查的潜能。      

子宫癌肉瘤的MRI表现

目的:探讨子宫癌肉瘤的MRI表现特点,提高其MRI诊断的正确率。方法:回顾性分析我院2017年1月至2017年12月经病理证实的7例子宫癌肉瘤患者的MRI表现。结果:子宫体积增大,宫腔内肿块。病灶体积较大（6例最大径大于5 cm）,形态不规则,呈分叶状,边界不清晰。磁共振成像（MRI）特征:平扫T₁WI呈等低或混杂信号,T₂WI呈等、稍高混杂信号,部分合并出血。病灶实性部分DWI呈高信号,ADC图呈低信号,平均ADC值为（1.105±0.136）×10-3mm2/s。增强扫描不均匀强化,静脉期及延迟期持续强化,内部出血、囊变坏死区无强化。部分肿瘤侵犯宫颈,并向颈管内脱出。部分病灶合并盆腔和腹膜后淋巴结肿大。结论:病灶的大小形态、DWI高信号、较高的ADC值、早期及持续强化有助于子宫癌肉瘤的诊断及鉴别诊断,MRI对肿瘤浸润的深度和范围有较重要的意义。      

MRI减影技术结合DWI对直肠癌术前分期诊断的临床应用研究

目的：分析和研究MRI减影技术结合DWI在直肠癌术前TN分期的临床应用价值。方法：收集2010年8月~2013年12月期间经我院外科手术及病理证实的原发直肠癌患者53例。MRI序列包括常规TSE-T1WI、-T2WI、弥散成像（DWI）及反转恢复频率饱和成像（SPIR）序列。全部患者均行多方位增强扫描,而且保证有一个方位必须垂直肿块所在平面的肠管长轴,将增强扫描前后同方位图像进行减影处理,由两名高年资专家读片,并作术前TN分期。病理参考标准以Dukes分期为标准,并用Kappa方法检验MRI减影技术在直肠癌术前分期与病理结果一致性差异,统计学处理采用SPASS 19.0。结果：53例直肠癌患者中,MRI减影技术结合DWI对直肠癌检出率为100%,正确T分期49例,过低分期1例,过高分期3例,准确率为92.5%（49/53）,与病理结果一致性较好。按照MRI术前提示,手术切除淋巴结283枚,53例患者术后病检伴有淋巴结转移者36例,转移性淋巴结184枚,DWI结合常规序列术前评价淋巴结转移可靠性大。结论：MRI减影技术结合DWI方便、快捷,对直肠癌的诊断及术前TN分期准确性高,值得推广应用。     

银川台石英摆倾斜仪格值变化的分析

对银川台所使用的SQ－70型石英摆倾斜仪的格值变化作了较深入的分析。一年中该台南北向格值平均变化0．160×10^-3″／mm,东西向格值平均变化0．133×10^-3″／mm,2个测向的格值变化与其倾斜量、洞体室温之间存在显著相关性。同时还将格值变化对γ值的影响作了分析。     

磁共振弥散张量成像在早期帕金森病诊断中的应用研究

目的:探讨磁共振弥散张量成像（DTI）在早期帕金森病（PD）诊断中的价值。方法:选取早期PD患者18例、正常志愿者18例,同时行头部MRI平扫及DTI检查,观察两组双侧丘脑、尾状核头、黑质、壳核及苍白球的FA值、ADC值。结果:两组间双侧丘脑、尾状核头及黑质的FA值比较,早期PD组较对照组减低,差异有统计学意义（P<0.05）。两组间壳核及苍白球的FA值比较差异无统计学意义（P>0.05）。两组间各感兴趣区（ROI）的ADC值差异无统计学意义。结论:丘脑、尾状核头及黑质的FA值有助于PD的早期诊断,DTI可为PD的早期诊断提供有价值的线索。      

贺兰山中段奥陶系米钵山组砂岩地球化学及构造背景分析

本文利用奥陶系米钵山组砂岩地球化学分析,结合区域地质研究,探讨贺兰山中、晚奥陶世的构造环境。贺兰山中段奥陶系米钵山组砂岩的地球化学研究表明,砂岩的siO2平均含量为81．3％;A120。／Si02值0．07～0．11,平均值为0．08;K20／Na20值变化较大,最大60．7,一般介于4．79～7．81;Fe2O3＋MgO含量较低,介于2．1％～2．81％。砂岩微量元素Nb丰度及V／（V＋Ni）与Ce／La、Sr／Ba值均较高,说明砂岩沉积于湿热、还原、低盐度环境,具有大陆型沉积特征。砂岩稀土元素富集,含量在116×10^-6～195×10^-6之间,平均值为158×10～;8Eu为0．52～0．58,具显著的负铕异常。这些数据指示了米钵山组具有重力流快速堆积的特征和大量陆源补给,浊流沉积作用是重力流携带陆源物质的主要途径。通过多种构造环境判别图解分析,显示物源区地质构造具有被动大陆边缘性质。     

高分辨率MRI对直肠癌系膜淋巴结转移的诊断价值

目的:分析高分辨率T2加权成像（T2WI）上直肠癌系膜淋巴结的MRI特点,探讨应用磁共振成像（MRI）诊断直肠系膜淋巴结转移的依据,旨在提高直肠癌术前N分期的诊断效能。方法:回顾性分析本院2016年4月至2017年3月收治的62例直肠癌患者MRI影像学资料。分别以淋巴结短径≥ 3 mm及≥ 5 mm为基准,结合内部信号（分为信号混杂及信号均匀）、边缘情况（分为边缘光整及边缘毛糙）,对直肠癌系膜脂肪筋膜内淋巴结进行N分期。影像学诊断结果与病理诊断结果对照,统计分析MRI在诊断直肠癌的术前N分期的准确度、敏感度、特异度、阳性预测值以及阴性预测值。结果:62例患者,以淋巴结≥ 5 mm为阳性指标时,诊断准确度为77.42%,敏感度为62.50%,特异度86.84%,阳性预测值为75.00%,阴性预测值为78.57%;以淋巴结≥ 3 mm作为阳性指标时,诊断准确度为75.80%,敏感度为87.50%,特异度68.00%,阳性预测值为63.60%,阴性预测值为89.66%;淋巴结≥ 3 mm组的敏感度高于≥ 5 mm组的,差异有统计学意义（P<0.05）,诊断效能差异无统计学意义（P>0.05）。两者间结合内部信号特点及边缘情况后,淋巴结≥ 5 mm组诊断准确度为83.87%,敏感度为62.50%,特异度97.37%,阳性预测值为93.75%,阴性预测值为83.43%;淋巴结≥ 3 mm组诊断准确度为90.32%,敏感度为83.33%,特异度94.74%,阳性预测值为90.91%,阴性预测值为90.00%;两者诊断效能均较单纯淋巴结大小为阳性指标时有所提高,尤其以淋巴结≥ 3 mm组诊断效能更佳,其准确度、特异度、阳性预测值升高明显,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:单纯以淋巴结大小作为转移标准时,3 mm较5 mm敏感度高,但特异度低;结合淋巴结的信号及边缘情况,可明显提高诊断效能,而且3 mm时更加明显。因此,在判定淋巴结是否转移时,应依据淋巴结大小,结合信号以及边缘情况进行综合分析。      

MRI在宫颈癌诊断中的应用

目的:通过对较大样本宫颈病例的MRI表现进行比较,探讨不同种类宫颈肿瘤的MRI表现特征及其病理基础,从而评价MRI对宫颈良恶性病变的诊断价值。方法:随机选取在我院接受手术的宫颈肿瘤患者620例,共655个病灶。所有病例均行MR平扫,动态增强,扩散加权成像检查,探究宫颈恶性以及良性病变的分布情况;分析MRI对浸润性以及非浸润性宫颈癌诊断的敏感性和特异性;比较超声造影与MRI在诊断肿瘤大小、浸润深度、宫旁浸润、淋巴结转移以及临床分期的准确率。结果:通过MRI检查,可发现宫颈恶性病灶405个,良性病灶250个,其中良性病灶中位直径1.50cm,恶性病灶中位直径2.32cm;良性病变中位年龄40.42岁,恶性病变中位年龄46.57岁;宫颈MRI对于浸润性宫颈癌的敏感和特异性高于非浸润性宫颈癌(P<0.05);MRI在诊断宫旁浸润的准确率为92.3%,诊断淋巴结转移的准确率为93.4%,临床分期的准确率为95.2%,均高于超声造影准确率(P<0.05)。结论:宫颈MRI对于浸润性宫颈癌的敏感和特异性高于非浸润性宫颈癌(P<0.05);MRI在诊断宫旁浸润、淋巴结转移、临床分期的准确率明显高于超声造影(P<0.05)。研究表明MRI在宫颈癌诊断中起到了重要的作用,对MRI技术的熟练与改进有助于提高宫颈癌诊断的准确率。      

髌前皮下囊滑囊炎的MRI表现

目的：探讨髌前皮下囊（SPB）滑囊炎的MRI表现特征和鉴别诊断。方法：回顾性分析临床随访证实的28例髌前皮下囊滑囊炎的0．35TMRI资料。结果：27例患者有急慢性膝前损伤史,1例有强直性脊柱炎病史。以膝前疼痛肿胀为主要临床表现。MRI表现为髌前皮下紧贴髌骨的扁圆形影,TlWI为中低、T2WI为中高信号。大小：2．8cm×0．5cm×1．9cm～14．8cm×3．6cm×9．3cm,平均6．6cm×2．0cm×3．7cm。MRI显示以轴位为佳。结论：认识髌前皮下囊滑囊炎的临床及MRI表现特征有助于早期正确诊断该病。     

女性乳腺癌MRI扩散特征与HER-2表达相关性初步研究

目的:探讨女性乳腺癌MR扩散加权成像（DWI）表观扩散系数（ADC）与HER-2表达的相关性。方法:回顾性分析2018年至2019年于本院就诊并经手术证实的31例女性乳腺癌患者MR功能成像中病灶组织的扩散特征及ADC的范围,并使用免疫组织化学方法观察HER-2受体表达的情况。结果:乳腺癌组织在DWI图像b=0序列上呈等信号,而在b=800序列上呈高信号;所有病例病灶组织ADC的范围约为（0.78±0.18）×10-3/mm2;HER-2阳性表达的患者ADC范围约为（0.88±0.27）×10-3/mm2;HER-2阴性表达的患者ADC范围约为（0.77±0.19）×10-3/mm2。结论:HER-2阳性表达的患者ADC值较阴性表达者的ADC高,在ADC为（0.88±0.27）×10-3/mm2范围内HER-2阳性表达率较高,由此可见MR功能成像中ADC对女性乳腺癌患者的临床病理分型及术后治疗方案的选择有重要的参考意义。      

16层螺旋CT灌注成像在胰腺病变诊断中的应用

目的：应用多层螺旋CT（MSCT）灌注扫描成像技术评价正常人胰腺,胰腺炎与胰腺癌的血流动力学表现,并探讨其临床应用价值。方法：从26例行多层螺旋CT胰腺灌注扫描者中选出20例分析。胰腺癌组10例,正常胰腺组5例（志愿者）,急性水肿性胰腺炎组5例。采用GE light speed 16层CT电影模式（0．5·s^-1）,120kV,60mA,5mm×4;注射流率3．0mL·s^-1,延迟5s,扫描时间50s。应用GE ADW 4．2工作站Perfusion3灌注软件包分析,分别测量Qb,Vb,tmt和κps,采用t检验并进行统计学分析结果：所选20例受检者均获得满意的伪彩灌注图、灌注参数。胰腺癌组和正常胰腺组的灌注参数Qb、Vb、tmt和κps。均有统计学差异（P〈0．05）胰腺癌组和胰腺炎组的灌注参数Qb、Vb及tmt均有统计学差异（P〈0．05）,κps均值差异无统计学意义（P〉0．05）。胰腺炎组和正常胰腺组的灌注参数Qb、K、及κps均有统计学差异（P〈0．05）。结论：胰腺MSCT灌注成像为胰腺疾病的诊断提供了新方法,并且为治疗提供了新的理论依据。胰腺癌的血流灌注与正常胰腺和胰腺炎的血流灌注相比明显减少,MSCT灌注成像对胰腺癌血流变化的分析有一定的临床应用价值。     

中心气道原发肿瘤的CT影像表现

目的：探讨中心气道原发肿瘤的CT表现,提高该病的CT诊断水平。方法：回顾性分析经病理证实的189例中心气道原发肿瘤患者的基本临床资料及CT表现。分析内容包括：患者的性别、年龄,肿瘤的生长部位、大小、形态、边缘、密度、强化程度、纵隔淋巴结及肺内情况。结果：男138例,女51例;患者年龄3～84岁（平均年龄56.3岁±17.7岁）;恶性肿瘤165例、良性24例;肿块直径3～67mm,平均（25±18.6）mm;肿块位于气管73例,隆突8例,左主支气管37例,右主支气管28例,中间段支气管12例;肿块表现为管内型35例,管壁型29例,管外型6例,混合型88例;病变表面光滑40例,不光滑118例,宽基底138例,窄基底20例;37例肿瘤内有坏死,3例瘤内有钙化;47例纵隔及肺门淋巴结肿大,12例合并肺内转移,8例合并胸腔积液,75例合并肺不张及阻塞性肺炎。结论：不同类型的中心气道肿瘤在CT影像表现上具有一定特点。     

花岗岩铀地球化学特征新认识——以赣南富城产铀花岗岩体为例

对富城花岗岩U、Th含量分析结果进行的频数统计分析表明富城花岗岩U的均值为8．92×10＾－6、众数为8．0×10＾－6、中位数为7．03×10＾－6,其概率密度曲线偏向高端呈右偏非对称分布（偏度系数CSK＝1．10）。Th的均值、众数和中位数三者一致,分别为25．7×10＾－6,25．75×10＾－6,25．8×10＾－6,其概率密度曲线呈对称正态分布（偏度系数CsK＝0．11）。核诱发裂变径迹研究查明富城花岗岩中铀有4种存在形式：（1）显微粒状铀矿物（晶质铀矿）;（2）以类质同像形式存在于锆石、磷灰石等副矿物之中;（3）均匀分散赋存在造岩矿物晶格之中的结构铀;（4）沿造岩矿物（长石、石英）微裂隙及粒间分布的非结构铀。对富城花岗岩铀配分研究发现,赋存在造岩矿物中均匀分散状的结构铀含量与全岩铀不呈消长关系,而是存在一定的极限值：长石、石英〈3X10＾－6,白云母〈5×10＾－6,黑云母〈9×10＾－6。溶浸实验结果表明,富城花岗岩活动性铀浸出率很高（平均值52％）,为富城花岗岩具有较大铀成矿潜力提供了佐证。     

利用中国北部连续重力站资料评估全球潮汐模型精度

为评估全球潮汐模型在我国潮汐改正中的适用性,本文首先对10个重力站2016—2018年的观测数据进行了精度评定,而后基于均方根、和方根、纬度依赖关系以及重力残差等指标对7个全球潮汐模型进行了精度评定.结果表明:10个重力站的一些评价指标达到甚至超越了早期超导重力仪,例如M2波潮汐因子的中误差普遍小于0.00070,其中...