新生儿缺氧缺血性脑病临床分度和CT表现的对照研讨

目的：探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）临床CT表现和分度的关系。方法：对85例缺氧缺血性脑病新生儿的临床资料及CT征象进行回顾性分析。结果：根据HIE的临床诊断标准,轻度26例,中度38例,重度21例。颅脑CT显示全部85例均具有脑内异常密度减低区,CT值约6～18Hu（平均11Hu）;合并颅内高密出血（52例）,CT值约58～85Hu。依据新生儿缺氧缺血性脑病的CT诊断标准：轻度26例,中度38例及重度21例。48例进行了CT复查。其中19例轻度患儿脑水肿均在11天内消失而恢复正常;12例中度病例中,脑水肿征象有不同程度的减轻或消失,蛛网膜下腔出血已吸收,1例出现硬膜下少量积液;17例重度患者,其中出现脑软化6例,硬膜下积液3例,脑萎缩3例,脑积水2例,脑内钙化灶2例,脑穿通畸形1例,死亡4例。结论：本组资料新生儿缺氧缺血性脑病临床诊断分度与CT诊断分度有着很好的一致性。颅脑CT能准确显示HIE患儿脑内病变的部位、范围和程度。CT复查能显示患儿脑内病灶的恢复及遗留病变。颅脑CT表现结合临床分度能对本病的进行早诊断、早干预,减少脑损伤后遗症的发生,有着极其重要的价值。     

新生儿缺氧缺血性脑病的CT诊断

目的是探讨新生儿窒息与缺氧缺血性脑病（HIE）的关系及CT诊断分型。方法 SIMENS DRG全身CT机，常规轴位平扫，层厚8mm或4mm。结果是123例新生儿窒息中检出HIE 104例，占83%，其中中度21例，重度19例。结论 CTI对儿童缺血缺氧性脑病损伤具有高度敏感性，是儿童缺血缺氧性脑病后遗病的较佳诊断工具。     

新生儿缺氧缺血性脑病的CT诊断

目的：探讨CT检查对新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的临床价值。资料与方法：对45例新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的临床资料、CT表现进行回顾分析,所有患儿均在24h～72h内行颅脑CT扫描证实。结果：HIE据CT表现分为轻、中、重度（轻度10例,中度20例,重度15例,男26例,女19例）。结论：CT检查可对新生儿缺氧...     

新生儿缺氧缺血性脑病MSCT与临床分度对比研究

目的:探讨新生儿缺血缺氧性脑病MSCT表现,以提高对该病的认识及诊断水平。方法:对临床诊断为HIE患儿的脑部分别进行MSCT检查,并回顾性分析63例患儿的CT影像及临床资料。结果:CT分度,轻度33例,占52%;中度22例,占35%;重度8例,占13%。63例患儿脑部CT表现与年龄、治疗情况、检查时间相关。结论:MSCT能够准确诊断HIE的病变范围及其并发症,MSCT对判断脑损害、评估临床预后及制订治疗方案有重要价值。     

高压氧治疗新生儿缺血缺氧性脑病CT动态变化与临床对比

目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)行高压氧(HBO)治疗前、中、后脑部CT所表现的动态变化与临床效果对比。方法:回顾性分析85例HIE新生儿的临床和CT资料,按照治疗前脑部CT表现分为轻、中、重三型,行HBO及常规辅助治疗于1、2、3个疗程后分别行脑部CT复查,对三型HIECT转归情况与临床效果进行对比分析。结果:85例患儿行HBO治疗前CT检查,其中轻度HIE20例,中度HIE42例,重度HIE合并脑出血23例;HBO及常规辅助治疗1个疗程后复查CT,轻度HIE中有9例转阴,临床症状恢复正常,还有11例轻度的和中度的、重度的HIE与治疗前CT检查结果相比有好转,临床症状减轻,CT总转归率为11.12%(9/85);HBO及常规辅助治疗2个疗程后复查CT,轻度的20例HIE全部转阴,中度的HIE中有30例转阴,CT总转归率58.82%(50/85),其中中度的12例及重度的23例与治疗前CT检查结果明显好转,临床症状亦明显减轻;HBO及常规辅助治疗3个疗程后复查CT,中度的HIE全部转阴,重度的HIE中有12例转阴,CT总转归率87.06%(74/85),其中重度的HIE合并脑内出血的11例患儿,CT示出血全部吸收,留下软化灶,临床症状明显好转。结论:应用CT显示新生儿脑部动态变化对HBO治疗HIE有重要指导价值。     

应用高分辨CT（HRCT）扫描弥补腔隙诊断之不足

目的：应用高分辨CT（HRCT）扫描方法，增加对头颅腔隙梗塞诊断的可靠性，材料和方法：对临床疑有腔隙的病人，在基底节区及可疑部位加用HRC扫描，遇到腔隙病灶与像素颗粒难以区分时在相同层面或上下1－2mm处做HRCT扫描。结果，有489例常规CT正常的病例哪现了腔隙灶，在遇到的502例不易诊断的可疑病灶中，经HRCT确诊的真正腔隙灶300例，伪腔隙（像素）202例，同时发现HRCT对正常脑组织结构的显示要较常规CT越得多，结论HRCT不仅能提高腔隙性梗塞的检出率，还能辨伪腔隙，是弥补常规CT对腔隙诊断不足的较好手段。     

局限性脂肪肝的CT诊断意义

目的 研究局限性脂肪肝发生部位、形态、密度及鉴别诊断方法，提高对该病的认识。资料和方法 筛选40例CT平扫及强化扫描的脂肪肝病例，通过CT值的测量及肝内血管相对密度分级标准，结合强化CT表现进行诊断。结果：40例中29例按肝段分布（72.2%），10例按肝叶分布（22.2%)，1例呈球形（2.2%)。40例平扫均示肝血管湮没，10例呈血管反转。强化扫描均示密度轻度升高，其内血管清晰，走行正常。结论：用CT值。血管相对密度变化，结合强化扫描对局限性脂肪肝有较高的诊断价值。     

COVID-19患者胸部CT表现特点及其演变规律

目的:旨在分析COVID-19患者胸部CT表现特点及其演变规律。方法:回顾性分析总结52例经核酸检测确诊COVID-19患者的首次与治疗后胸部CT表现特点,包括病变部位、分布、密度及伴随征象等;以及经治疗后COVID-19肺部病变CT征象的动态变化。结果:52例患者中,2例为轻型,胸部CT为阴性,其余50例患者（43例普通型及7例重型）首次胸部CT检查为阳性。45例（45/50,90.00%）患者首次CT均发现双肺多发磨玻璃密度影（GGO）,其中30例（30/50,60.00%）为GGO伴部分实变,15例（15/50,30.00%）为纯磨玻璃密度影（pGGO）,多见于肺野外周胸膜下区;仅5例（5/50,10.00%）首次CT表现为肺内实变,病变大多呈斑片状、多发性、多叶性。病变内增粗血管征占74.00%（37/50）,空气支气管征占52.00%（26/50）,病变周围“晕征”占54%（27/50）,小叶间隔增厚形成的“铺路石征”占36.00%（18/50）。25例患者经2~10 d治疗后,胸部CT结果显示14例（56.00%）GGO不同程度吸收、密度变淡;11例（44.00%）密度增高转归为实变等。结论:COVID-19胸部CT具有一定特点,首次多表现为双肺外周多发斑片状GGO伴或不伴肺实变,多伴“铺路石征”、空气支气管征及增粗血管征等。治疗后肺部病变变化较快,可吸收缩小、密度变淡或出现变实、纤维化等,上述特点有助于临床早期诊断和实时评估疗效。      

MSCT对GST诊断及临床治疗指导价值初探

目的:分析多层螺旋CT（MSCT）对胃间质瘤（GST）诊断及临床治疗指导价值。方法:收集本院2018年1月至2019年2月收治的56例胃间质瘤患者的临床资料，收集患者临床资料对患者进行病理危险度评估，分析不同病理危险度患者的MSCT图像表现差异，计算MSCT对GST的诊断准确率。结果:56例患者中病理危险度极低者11例（19.64%），危险度低者18例（32.14%），中危险度者14例（25.00%），高危险度者13例（23.21%）。MSCT平扫密度、瘤内有无坏死/溃疡、动静脉其强化程度差值、瘤内及瘤周有无血管与病理危险度比较差异无统计学意义（P>0.05）；瘤周脂肪间隙、强化方式与病理危险度比较有明显差异（P<0.05）；以病理活检为对照，MSCT对GST的诊断准确例数为53例，诊断准确率为94.64%，其中3例误诊为胃癌，误诊率为5.45%。结论:MSCT对GST诊断准确率高，可有效显示不同病理危险度GST图像表现特点，为临床手术提供可靠影像学信息。      

胫骨疲劳性骨折CT分析

本文回顾性分析13例胫骨疲劳性骨折的X线平片和CT表现，初步评估CT对疲劳性骨折诊断及鉴别诊断的价值。认为骨髓腔密度增高及局部软组织增厚，是诊断胫骨疲劳性骨折早期的主要CT表现。     

睾丸原发肿瘤的CT表现及鉴别诊断

目的:分析睾丸原发肿瘤的CT影像特征.方法:回顾性分析46例经病理证实的睾丸肿瘤CT影像资料,结合其他资料对病灶做综合评估.结果:所有肿瘤均为单侧发病.精原细胞瘤24例,其中16例可见不均匀轻度分隔样强化;内胚窦瘤10例,8例可见多发迂曲、增粗供血血管;畸胎瘤4例,可见斑点状、不规则钙化,2例可见脂肪;混合性生殖细胞肿...     

联合多种高分辨CT征象对肺内孤立结节良恶性鉴别诊断价值

目的:分析肺内孤立结节(SPN)的多种高分辨CT征象对其良、恶性的鉴别诊断价值。方法:对我院从2016年4月到2018年4月间手术病理证实的102例SPN的CT图像加以分析,对比分析联合或单一高分辨CT征象判断恶性病变的阳性预测值。结果:恶性病变中钙化发生率为4.26%,较良性病变中钙化率低。恶性病变中分叶征、血管集束征与毛刺征发生率分别为63.83%、40.43%与70.21%,均较良性病变中发生率高,差异均具有统计学意义(P <0.05)。良、恶性病变高分辨CT征象中,卫星灶、空泡征和胸膜凹陷征发生率差异均无统计学差异(P> 0.05)。联合血管集束征、毛刺征与分叶征中两种或者三种,联合诊断恶性病变的阳性预测值均较单一征象高,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论:SPN的高分辨CT征象对其良、恶性的鉴别价值较高,联合多种CT征象较单一征象的价值大。     

基于人工智能的胸部CT肺结节检出及良恶性诊断效能评估

目的:评估基于深度学习的人工智能（AI）软件在胸部CT肺结节检出及良恶性诊断的价值。方法:收集2018年6月至2020年4月本院经手术确诊的肺结节患者172例,共切除204枚结节。将172例术前高分辨胸部CT图像导入人工智能识别系统,分别采用人工智能和影像医师阅片检出肺结节及良恶性诊断,对比两种阅片方法的敏感度、阳性预测值及假阳性结节个数。以病理结果为诊断金标准,对比AI与影像医师在恶性肺结节诊断中的敏感度、特异度及受试者工作特征（ROC）曲线下面积。结果:172例胸部高分辨CT共检出796枚真结节;AI与影像医师检出结节的敏感度分别为90.5%和75.0%,阳性预测值分别为74.5%和99.7%,假阳性结节总数分别为247个和2个。204枚经手术切除的结节中,AI、影像医师及AI联合影像医师诊断恶性肺结节的敏感度分别为93.3%、78.5%和98.6%,特异度分别为34.8%、79.7%和79.7%;AI、影像医师及AI联合影像医师诊断恶性肺结节的ROC曲线下面积分别为0.641、0.791和0.819。结论:AI检测肺结节的敏感度明显高于影像医师,但AI假阳性率亦较高;AI联合影像医师诊断恶性肺结节效能高于AI或影像医师单独诊断;建议AI联合影像医师共同检出肺结节和良恶性诊断,可以降低漏诊率、提高诊断正确率。      

CT和MRI对桥脑中央髓鞘溶解症的诊断价值

目的:探讨桥脑中央髓鞘溶解症(CPM)的CT、MRI表现,以提高诊断水平,并评估其在CPM诊断及随访中的价值。方法:回顾性分析8例经我院临床确诊的CPM的临床和影像学资料,总结其影像学特征。结果:4例患者行CT检查,其中阳性2例,阴性2例,阳性病例中桥脑、双侧大脑脚及右侧小脑多发斑片状低密度灶1例,桥脑低密度灶1例;8例患者行MRI检查均有阳性表现,其中桥脑中央病灶8例,对称性分布,边缘清晰,呈圆形、卵圆形或蝶翼状,4例伴桥脑外病变,包括小脑半球、大脑脚、丘脑、基底节及放射冠等区域,病灶在T1WI序列均呈等、低信号,T2WI及T2FLAIR序列呈高信号,DWI序列呈明显高信号,灶周无水肿,增强扫描未见强化。结论:MRI对该病的诊断价值明显优于CT,T2FLAIR及DWI序列对CPM病灶显示敏感,对其诊断、指导临床治疗及评估预后具有较大价值。      

输尿管结石的CT诊断

目的探讨CT对输尿管结石的诊断价值.方法对57例经临床证实为输尿管结石患者的CT表现进行回顾性分析.结果①CT对输尿管结石确诊55例(96.5%);②输尿管下段结石39例(68.4%),中上段结石18例(31.6%);③结石在CT图像上均为高密度;④CT对结石引起的继发性改变,显示效果较好.结论:CT对输尿管结石的检查优于X线平片及B超,尤其是对输尿管下段小结石的显示较佳.